食道溃疡的治疗药物包括抑酸药物、黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌药物。抑酸药物中的质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵抑酸，各年龄段均可使用；H受体拮抗剂选择性竞争结合胃壁细胞H受体抑酸，轻至中度患者可考虑使用。黏膜保护剂中铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护屏障，各年龄段均可使用；硫糖铝在酸性环境下形成保护膜促进愈合，不同年龄段适用情况不同。若食道溃疡由幽门螺杆菌感染引起需抗幽门螺杆菌治疗，常用铋剂四联疗法，幽门螺杆菌阳性患者可能适用，治疗时需考虑个体情况及生活方式。
一、抑酸药物
（一）质子泵抑制剂（PPI）
1.作用机制：通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，从而抑制胃酸分泌，为食道溃疡的治疗提供有利环境。大量临床研究表明，PPI能有效降低胃内酸度，促进溃疡愈合。例如，奥美拉唑通过与H-K-ATP酶结合，不可逆地抑制其活性，长时间发挥抑酸作用。
2.适用人群：各年龄段患者均可使用，但对于肝肾功能不全者需谨慎评估。老年患者可能因肝肾功能减退影响药物代谢，使用时需密切监测；年轻患者一般耐受性较好，但也需遵循医嘱。生活方式方面，长期吸烟、饮酒的患者可能影响溃疡愈合，使用PPI时需配合生活方式调整。有消化道溃疡病史的患者使用PPI有助于预防溃疡复发等情况。常见药物如奥美拉唑、兰索拉唑等。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞H受体，减少胃酸分泌。其抑酸作用相对PPI较弱，但仍能在一定程度上缓解食道溃疡患者的症状并促进溃疡愈合。例如，西咪替丁通过阻断H受体，减少胃酸分泌量。
2.适用人群：不同年龄段均可使用，对于轻至中度食道溃疡患者可考虑使用。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需在医生评估利弊后谨慎使用，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。有肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量，生活方式方面，同样需要患者配合戒烟限酒等。常见药物有西咪替丁、雷尼替丁等。
二、黏膜保护剂
（一）铝碳酸镁
1.作用机制：该药可中和胃酸，同时在食管黏膜表面形成保护屏障，吸附胆汁酸等物质，减轻其对食管黏膜的损伤。多项研究显示，铝碳酸镁能有效缓解食道溃疡患者的烧心、反酸等症状，促进溃疡修复。
2.适用人群：各年龄段均可使用，孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生。老年患者如果没有严重的肝肾功能障碍等情况一般可以使用，但需注意药物相互作用。生活方式上，有不良生活习惯的患者在使用黏膜保护剂的同时需改善生活方式，如避免暴饮暴食等。
（二）硫糖铝
1.作用机制：硫糖铝在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡面的蛋白质结合形成保护膜，促进溃疡愈合。它还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸等。
2.适用人群：不同年龄段患者，儿童使用需谨慎评估，因为儿童的生理特点与成人不同。特殊人群如老年人有基础疾病时需考虑药物对其他疾病的影响，生活方式方面同样需要患者配合调整。
三、抗幽门螺杆菌药物
（一）适用情况
如果食道溃疡是由幽门螺杆菌感染引起，需进行抗幽门螺杆菌治疗。常用的方案是铋剂四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如，对于伴有幽门螺杆菌感染的食道溃疡患者，使用阿莫西林联合克拉霉素等抗生素进行治疗，但具体药物选择需根据患者的个体情况，如是否有药物过敏史、肝肾功能等，由医生综合判断后确定。
1.适用人群：幽门螺杆菌阳性的食道溃疡患者，不同年龄段的患者均可能适用，但儿童患者使用抗生素需严格按照体重等计算剂量，避免不良反应。特殊人群如孕妇一般不推荐在孕期进行抗幽门螺杆菌的四联治疗，除非是极为必要的情况，需充分评估利弊后由医生决定。生活方式上，患者在治疗期间需注意饮食卫生，避免再次感染幽门螺杆菌。
