成人卵圆孔未闭手术禁忌有哪些

来源:民福康

卵圆孔未闭手术有几类禁忌情况。严重心肺功能不全时,如心功能Ⅳ级或严重肺部疾病致呼吸衰竭,手术风险极高;凝血功能严重障碍,如INR>4.0或血小板计数极低,术中术后易大出血;急性感染期,有全身或局部急性感染时手术易致感染扩散等;未控制的严重高血压,血压持续高于180/110mmHg且经规范治疗仍不能控制,手术易引发并发症。不同年龄性别在这些禁忌情况中有不同影响,但均以具体病情为准。

一、严重心肺功能不全

1.具体情况:若患者存在严重的心力衰竭,心功能处于Ⅳ级,即患者在休息状态下也有明显的心悸、气促等症状,且心脏射血分数显著降低(通常低于30%);或者严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病终末期,出现严重的呼吸衰竭,动脉血氧分压持续低于50mmHg,二氧化碳分压高于60mmHg,此时进行卵圆孔未闭手术风险极高,因为手术需要一定的心肺功能储备来耐受麻醉和手术操作过程,严重心肺功能不全的患者无法承受手术带来的心肺负担,可能会在术中或术后出现心肺功能进一步恶化,甚至危及生命。

2.年龄、性别等因素影响:一般来说,该禁忌对于不同年龄、性别的成人并无特殊差异,但对于本身心肺功能基础较差的人群,如长期吸烟导致慢性肺疾病的男性或女性,其心肺功能不全的程度可能更严重,更不符合手术指征。

二、凝血功能严重障碍

1.具体情况:患者的凝血功能指标严重异常,如国际标准化比值(INR)明显升高,通常INR>4.0,或者血小板计数极低,低于30×10/L等。因为卵圆孔未闭手术虽然是相对较小的手术,但仍有血管穿刺等操作,若患者凝血功能严重障碍,术中极易发生大出血,且难以控制,术后也会面临严重的出血风险,如颅内出血等,这会极大增加手术的危险性,甚至导致手术无法进行或术后出现严重并发症。

2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的成人在凝血功能方面可能存在一定差异,例如女性在某些特殊生理期(如月经期)凝血功能可能相对不稳定,但主要还是以凝血功能的具体检测指标为准,而不是单纯依据年龄和性别来判断,不过对于有特殊生理期的女性患者,需要在生理期结束后凝血功能恢复正常时再评估是否适合手术。

三、急性感染期

1.具体情况:患者存在急性的全身感染或手术部位附近的局部感染,如患者处于肺炎的急性发作期,有高热(体温>38.5℃持续不退)、咳嗽、咳痰等明显感染症状,或者存在皮肤软组织的急性感染等。此时患者身体处于应激状态,免疫力低下,进行卵圆孔未闭手术会大大增加手术部位感染的风险,同时感染可能会扩散,加重患者的病情,而且术后感染的控制也会非常困难,所以在急性感染期不能进行卵圆孔未闭手术。

2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的成人在急性感染期的表现可能有所不同,但关键是感染的严重程度和全身状况,对于老年患者或身体虚弱的患者,急性感染期对其身体的影响更大,更需要先控制感染才能考虑手术。

四、未控制的严重高血压

1.具体情况:患者的血压持续高于180/110mmHg,且经过规范的降压治疗后仍不能有效控制。高血压患者在手术过程中,由于手术的应激反应等因素,极易导致血压进一步升高,从而引发脑出血等严重并发症。卵圆孔未闭手术需要在相对稳定的血压状态下进行,未控制的严重高血压会使手术风险大幅增加,所以此类患者禁忌进行卵圆孔未闭手术。

2.年龄、性别等因素影响:一般来说,老年患者本身更易出现高血压,且血压波动相对较大,需要特别关注血压的控制情况;而对于性别,虽然男性和女性高血压的发病机制等有一定差异,但关键还是血压的具体数值和控制情况,对于有高血压的患者,无论男女,只要血压未得到有效控制在合适范围,都不符合手术禁忌。

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新生儿卵圆孔未闭怎么办
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苏州市中医医院 三甲
新生儿卵圆孔未闭是一种正常生理现象,多无需特殊处理,通常在一岁内自然闭合,若出现相关并发症则需治疗。 通常情况下,新生儿卵圆孔未闭是一种正常的生理现象,在一岁以内有自然闭合的可能,通常无需特殊处理。但如果存在卵圆孔未闭相关的并发症,如心力衰竭、心房颤动等,则需要进行相应的治疗。以下是关于新生儿卵圆孔
卵圆孔未闭是先天性心脏病吗
周国栋 主任医师
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卵圆孔未闭是否需要治疗应根据具体情况决定,通常小的卵圆孔未闭无明显症状,无需治疗,定期复查即可;大的卵圆孔未闭可能引发症状,需及时治疗。 卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种,但并非所有的卵圆孔未闭都需要治疗。 卵圆孔未闭是指在胎儿时期,左右心房之间的卵圆孔未能完全闭合。一般来说,卵圆孔在出生后1年内会
新生儿卵圆孔未闭是怎么回事
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
卵圆孔未闭是一种在胎儿时期血液循环的正常生理现象,大多数情况下会在出生后5-7个月左右自行融合关闭,通常无需治疗,但需定期复查心脏超声。少数情况下,卵圆孔未闭可能会导致一些并发症,如心脏杂音、脑栓塞等,需根据具体情况进行治疗。 新生儿卵圆孔未闭是一种在新生儿中常见的心脏结构异常,是在胎儿时期血液循环
卵圆孔未闭怎么办?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
孩子目前如果存在卵圆孔未闭的情况,那么建议您可以先对孩子的情况进行观察,判断是否存在自愈的趋势。如果长时间没有自愈的情况,那么就建议您需要及时带孩子进行手术治疗。
新生儿心脏卵圆孔未闭是怎么回事?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
正常情况下,婴儿的卵圆孔会在出生两个月左右融合,所以在此之前卵圆孔未闭属于正常的生理现象。宝宝到了一周岁的时候,卵圆孔会逐渐闭合,其主要原因是由于婴儿右心房压力超过左心房,使左侧的原发孔紧贴在右侧的继发隔上,心房间的血流断绝,从而形成功能性的闭合,之后便会逐渐形成永久性的闭合。如果宝宝超过一岁,卵圆
成年人卵圆孔未闭3mm有危害吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
成年人卵圆孔未闭3mm通常有危害。 成年人卵圆孔未闭3mm可能会影响到心脏的正常功能,使心功能下降,动静脉分支受到影响,从而出现心脏扩大的情况。而且卵圆孔未闭3mm还会影响心脏部位的血液流动,使心脏供血不足,导致体内的器官缺血缺氧,当缺氧比较严重时还会导致脑组织发生损伤,刺激脑部中枢神经,进而引起脑
卵圆孔未闭对宝宝的危害有哪些
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
卵圆孔未闭对宝宝的危害有:缺氧、诱发感染、诱发心血管疾病等。 1、缺氧 由于卵圆孔未闭,部分含有二氧化碳的静脉血可能不经过肺部直接流入主动脉,导致宝宝的血液中氧气含量降低,宝宝体内氧供应不足,进而使得生长发育延迟。 2、诱发感染 圆孔未闭的人,由于循环系统失衡,血液不能被肺部有效过滤,因此常常容易受
新生儿心脏卵圆孔未闭正常吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
新生儿心脏卵圆孔未闭是一种正常的现象。 卵圆孔是胎儿血液循环和出生后血液循环之间的通道,一般随着孩子的成长,在出生后3个月到1岁时会逐渐关闭。如果超过3岁还没有关闭,可能会存在其他心脏问题,需要进行进一步的检查和诊断。新生儿心脏卵圆孔未闭如果合并存在右向左分流,可能会引起新生儿肺炎或新生儿高胆红素血
婴儿心脏卵圆孔未闭是什么?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
婴儿心脏卵圆孔未闭是指检查时发现心脏房间隔有小孔隙出现,多是由于胎儿时期心脏发育异常引起的。一般在孩子三岁左右时,卵圆孔会逐渐闭合。部分人终生卵圆孔终生都不会闭合。卵圆孔未闭症状不明显,可能会出现心悸、气短、乏力、偏头痛等症状。若是患者无不适症状,一般无需进行特殊处理,观察即可。如果伴有严重并发症,
卵圆孔未闭的病因是什么
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
因为卵圆孔未闭和其它先天性心脏病是一样的,也是属于最简单的先天性心脏病之一,其病因主要还是遗传因素加上环境因素共同作用的结果。假如父母都是卵圆孔未闭,可能孩子得卵圆孔未闭的概率就比较高,所以有一定的遗传倾向。还有一部分是后天的环境的因素,包括胎儿在母亲的怀孕期间有不良的刺激,比如缺氧、不良药物刺激、不良情绪刺激等。另外,在出生后一些护理方
卵圆孔未闭不做手术有什么影响吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭作为一种最常见的最简单的先天性心脏病,90%没有症状,不需要去做手术处理,只有不到10%的左右的卵圆孔未闭的患者出现跟卵圆孔未闭相关的神经系统的症状,包括多发性多次脑梗塞、长期药物治疗无效的偏头痛,包括其它的不能用神经系统原因来解释的一些神经系统症状,比如经常晕倒、晕厥、眼花等症状,出现这些症状的时候才需要去对卵圆孔未闭进行介入
卵圆孔未闭可以治愈吗
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
卵圆孔未闭可以治愈。卵圆孔未闭在人群中存在率很高,研究显示,约有四分之一或三分之一人群都可能合并有卵圆孔未闭。而绝大部分人群,卵圆孔未闭不会对心脏和人体健康产生任何影响和危害,是不需要进行治疗。只有少部分患者,会由于卵圆孔未闭造成静脉血向动脉血分流,而静脉血栓也会随着卵圆孔未闭到达动脉系统,造成动脉系统微血栓形成。如果血栓进入了脑血管,会
新生儿卵圆孔未闭正常吗
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
新生儿卵圆孔未必不正常,卵圆孔在出生之后就应该闭合。如果出生之后卵圆孔未闭,可能无法自愈,卵圆孔部位会持续存在异常的血流。出生后如果发现卵圆孔未闭,要动态监测心脏彩超变化,了解血流的异常情况。对于症状比较明显的,要及时手术治疗。
卵圆孔未闭新生儿多吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵圆孔未闭的新生儿比较多,但是大多数在三岁内闭合。如果三岁后仍未闭合,则考虑是先天性心脏病之一。目前承认存在卵圆孔未闭合的发生率为25%,在劳累等因素诱发下会出现胸闷、气短、乏力、偏头疼等情况,甚至并发血栓性疾病,也可导致晕厥等情况发生。
心脏卵圆孔未闭是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心脏卵圆孔未闭是指心脏卵圆孔没有完全闭合。心脏卵圆孔在胚胎时期属于正常的血液通道,临近出生时会自行闭合,防止左右心房血液返流。但是有些人会出现心脏发育不全,就会导致卵圆孔没有完全闭合,从而出现左心房向右心房的血液分流,导致心脏功能异常。
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