成人卵圆孔未闭手术禁忌有哪些

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卵圆孔未闭手术有几类禁忌情况。严重心肺功能不全时,如心功能Ⅳ级或严重肺部疾病致呼吸衰竭,手术风险极高;凝血功能严重障碍,如INR>4.0或血小板计数极低,术中术后易大出血;急性感染期,有全身或局部急性感染时手术易致感染扩散等;未控制的严重高血压,血压持续高于180/110mmHg且经规范治疗仍不能控制,手术易引发并发症。不同年龄性别在这些禁忌情况中有不同影响,但均以具体病情为准。

一、严重心肺功能不全

1.具体情况:若患者存在严重的心力衰竭,心功能处于Ⅳ级,即患者在休息状态下也有明显的心悸、气促等症状,且心脏射血分数显著降低(通常低于30%);或者严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病终末期,出现严重的呼吸衰竭,动脉血氧分压持续低于50mmHg,二氧化碳分压高于60mmHg,此时进行卵圆孔未闭手术风险极高,因为手术需要一定的心肺功能储备来耐受麻醉和手术操作过程,严重心肺功能不全的患者无法承受手术带来的心肺负担,可能会在术中或术后出现心肺功能进一步恶化,甚至危及生命。

2.年龄、性别等因素影响:一般来说,该禁忌对于不同年龄、性别的成人并无特殊差异,但对于本身心肺功能基础较差的人群,如长期吸烟导致慢性肺疾病的男性或女性,其心肺功能不全的程度可能更严重,更不符合手术指征。

二、凝血功能严重障碍

1.具体情况:患者的凝血功能指标严重异常,如国际标准化比值(INR)明显升高,通常INR>4.0,或者血小板计数极低,低于30×10/L等。因为卵圆孔未闭手术虽然是相对较小的手术,但仍有血管穿刺等操作,若患者凝血功能严重障碍,术中极易发生大出血,且难以控制,术后也会面临严重的出血风险,如颅内出血等,这会极大增加手术的危险性,甚至导致手术无法进行或术后出现严重并发症。

2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的成人在凝血功能方面可能存在一定差异,例如女性在某些特殊生理期(如月经期)凝血功能可能相对不稳定,但主要还是以凝血功能的具体检测指标为准,而不是单纯依据年龄和性别来判断,不过对于有特殊生理期的女性患者,需要在生理期结束后凝血功能恢复正常时再评估是否适合手术。

三、急性感染期

1.具体情况:患者存在急性的全身感染或手术部位附近的局部感染,如患者处于肺炎的急性发作期,有高热(体温>38.5℃持续不退)、咳嗽、咳痰等明显感染症状,或者存在皮肤软组织的急性感染等。此时患者身体处于应激状态,免疫力低下,进行卵圆孔未闭手术会大大增加手术部位感染的风险,同时感染可能会扩散,加重患者的病情,而且术后感染的控制也会非常困难,所以在急性感染期不能进行卵圆孔未闭手术。

2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的成人在急性感染期的表现可能有所不同,但关键是感染的严重程度和全身状况,对于老年患者或身体虚弱的患者,急性感染期对其身体的影响更大,更需要先控制感染才能考虑手术。

四、未控制的严重高血压

1.具体情况:患者的血压持续高于180/110mmHg,且经过规范的降压治疗后仍不能有效控制。高血压患者在手术过程中,由于手术的应激反应等因素,极易导致血压进一步升高,从而引发脑出血等严重并发症。卵圆孔未闭手术需要在相对稳定的血压状态下进行,未控制的严重高血压会使手术风险大幅增加,所以此类患者禁忌进行卵圆孔未闭手术。

2.年龄、性别等因素影响:一般来说,老年患者本身更易出现高血压,且血压波动相对较大,需要特别关注血压的控制情况;而对于性别,虽然男性和女性高血压的发病机制等有一定差异,但关键还是血压的具体数值和控制情况,对于有高血压的患者,无论男女,只要血压未得到有效控制在合适范围,都不符合手术禁忌。

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慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部生长发育不良、气道高反应性、支气管哮喘、低体重指数等因素有关。
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心脏卵圆孔未闭的危害有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏卵圆孔未闭的孔隙非常小,一般也就3~4毫米,而且左心房和右心房之间的压力差也不大,卵圆孔未闭造成的血液分流量很小,一般不会引起血流动力学的异常,患者也没有任何症状。主要的危害可能是矛盾性栓塞,静脉系统的微栓能通过卵圆孔到达左心系统,患者出现不明原因的脑栓塞,头晕,头痛,偏头痛,有些减压病和卵孔未
宝宝卵圆孔未闭合有什么影响?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵圆孔未闭对小孩来说是没有多大的影响的,因为在宝宝胎儿状态卵圆孔是未闭合的,到生后会自然的生长成闭合状态。也就是说,所有人生下来都是卵圆孔未闭合状态。如果一直没有闭合,就称为室间隔缺损或者室房间隔缺损,这样的话,依据孔径的大小,位置,可以采取儿童心脏内科介入手术或者是外科手术。理论上,卵圆孔正常闭合
卵圆孔未闭对小孩成长有影响吗?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵圆孔未闭对孩子是否有影响是需要因人而异的。如果缺损在五毫米以内,一般对胎儿的发育是不会存在太明显影响的。但如果是超过了五毫米,有可能会影响到胎儿的生长发育。但一般多数胎儿在出生以后,到学龄前期,有可能会自行闭合。对于没有自行闭合的,就得要采取手术治疗。
卵圆孔未闭手术危险吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
卵圆孔未闭手术是存在一定危险的,因为卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一种,且做手术的时候是在心脏处做手术,所以可能会出现在心脏封堵过程中对于血管的撕裂和损伤等危险。此外,对于外科的开胸手术也存在较大的危险,比如术后感染、出血、心房穿孔以及分流等现象。所以在术后应密切观察病情变化,如出现异常症状时,应立
卵圆孔未闭2mm用手术吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
卵圆孔未闭两毫米一般不需要进行手术。卵圆孔两毫米大小基本不会对患者心脏造成影响,如果没有出现明显的不适症状,则可以正常生活,定期去医院复查即可,但如果患者卵圆孔持续扩大,达到了五毫米及以上时,则需要及时进行手术治疗,以免对生活造成负面影响。卵圆孔未闭的患者在生活中要避免过度劳累,避免尖叫、用力排便以
婴儿卵圆孔未闭怎么办
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
如果发现婴儿卵圆孔未闭,可采取以下措施: 1、密切观察 卵圆孔未闭在很多婴儿中是较为常见的情况,大部分可在一段时间后自然闭合。要定期带婴儿进行心脏超声检查,以便及时了解卵圆孔的变化情况。 2、注意婴儿的护理 保证婴儿充足的睡眠和合理的喂养,避免婴儿过度哭闹和剧烈运动,预防感冒等疾病的发生,因为这些因
卵圆孔未闭是先天性心脏病吗
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
卵圆孔未闭是先天性心脏病。 卵圆孔是胎儿时期血液循环的重要通道,一般在出生后会逐渐闭合。若未能完全闭合,就形成了卵圆孔未闭,这显然属于心脏解剖结构上的异常。 虽然部分卵圆孔未闭患者可能终生无症状,但在一些情况下,它可能与偏头痛、不明原因的脑卒中以及其他一些心血管问题相关。这种潜在的健康风险表明它不同
新生儿卵圆孔未闭能够愈合吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
新生儿卵圆孔未闭一般可以愈合。 新生儿卵圆孔未闭是指在新生儿心脏的两个心房之间的卵圆孔没有完全关闭。对于大多数新生儿来说,卵圆孔未闭是一种正常且短暂的生理现象,不需要特殊处理,因为卵圆孔最终会在几个月内或最多一岁左右闭合。然而对于一些婴儿来说,卵圆孔未闭可能会持续存在,这可能需要医生的关注和干预,如
卵圆孔未闭5级是什么意思
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
卵圆孔未闭5级指的是卵圆孔未闭的严重程度,即卵圆孔未闭的大小和形态已经达到了5级。 卵圆孔未闭是一种先天性的心脏病变,其严重程度可以根据卵圆孔未闭的大小和形态进行分级。卵圆孔未闭5级是比较严重的级别,意味着卵圆孔未闭的大小和形态已经比较明显,可能会对心脏的功能造成一定的影响,患者可能会出现一些症状,
卵圆孔未闭是什么意思
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭是最常见一种简单、无害的先天性心脏病,发病率非常高,正常的人群中的1/4-1/3的人都有卵圆孔未闭,在母亲的体内,胎儿期实际上是个正常的通道,大部分人在出生后就应该闭合掉,但是有一部分人由于各种因素导致在出生一年之后还没有封掉,就叫卵圆孔未闭,就是心脏有一条缝,没闭掉的意思。卵圆孔未闭大部分情况下不需要处理,对心脏发育,对身体没
卵圆孔未闭不做手术有什么影响吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭作为一种最常见的最简单的先天性心脏病,90%没有症状,不需要去做手术处理,只有不到10%的左右的卵圆孔未闭的患者出现跟卵圆孔未闭相关的神经系统的症状,包括多发性多次脑梗塞、长期药物治疗无效的偏头痛,包括其它的不能用神经系统原因来解释的一些神经系统症状,比如经常晕倒、晕厥、眼花等症状,出现这些症状的时候才需要去对卵圆孔未闭进行介入
卵圆孔未闭的病因是什么
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
因为卵圆孔未闭和其它先天性心脏病是一样的,也是属于最简单的先天性心脏病之一,其病因主要还是遗传因素加上环境因素共同作用的结果。假如父母都是卵圆孔未闭,可能孩子得卵圆孔未闭的概率就比较高,所以有一定的遗传倾向。还有一部分是后天的环境的因素,包括胎儿在母亲的怀孕期间有不良的刺激,比如缺氧、不良药物刺激、不良情绪刺激等。另外,在出生后一些护理方
卵圆孔未闭会引起哪些症状
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭作为一种最常见的先天性心脏病,发生在1/4-1/3的正常人群,其中90%的卵圆孔未闭病人可能一辈子都不需要处理,跟正常人一样,没有什么临床表现。但是其中有10%左右的病人可能在成年之后有一些相关的症状,特别是表现为年纪轻轻就得脑梗塞或者有长年偏头痛、头晕眼花等神经系统症状。1.脑梗塞脑梗塞主要表现为身体偏侧麻木、疼痛、视野偏盲、
卵圆孔未闭新生儿多吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵圆孔未闭的新生儿比较多,但是大多数在三岁内闭合。如果三岁后仍未闭合,则考虑是先天性心脏病之一。目前承认存在卵圆孔未闭合的发生率为25%,在劳累等因素诱发下会出现胸闷、气短、乏力、偏头疼等情况,甚至并发血栓性疾病,也可导致晕厥等情况发生。
新生儿卵圆孔未闭正常吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
新生儿出现卵圆孔未闭也属于正常情况。新生儿卵圆孔多没有闭合,等到出生一周岁左右时卵圆孔开始闭合,但是如果到三周岁以后卵圆孔还是没有闭合属于异常病理情况。成年人如果卵圆孔未闭会出现心悸、胸闷症状,必要时可以通过中药治疗改善症状。
心脏卵圆孔未闭是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏卵圆孔未闭是卵圆孔在出生后没有完全闭合,从而导致左右心房之间有血流异常,正常卵圆孔在出生之后就会闭合,避免血流从左心房流向右心房,卵圆孔未必属于房间隔缺损一种类型,病情严重程度和缺损部位面积有关,轻度缺损患者出生后还有痊愈可能。
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