强直性脊柱炎症状表现有哪些
强直性脊柱炎早期症状隐匿，有轻度全身症状，男性及年轻人更易出现不典型症状；典型症状有脊柱症状，包括腰背部疼痛及逐渐受限、晚期脊柱畸形；外周关节症状有髋关节受累致疼痛肿胀活动受限、膝关节受累现疼痛肿胀积液等；关节外症状有眼部葡萄膜炎或虹膜炎、肺部咳嗽咳痰气短等、心脏主动脉瓣关闭不全等。
一、早期症状表现
强直性脊柱炎早期症状往往比较隐匿，部分患者可能仅有轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热等。男性患者相对女性更易在早期出现症状，且年轻人群发病时早期症状可能更不典型。例如，一些年轻男性患者可能首先出现下腰部疼痛，疼痛呈隐匿性、间歇性，休息时加重，活动后缓解，这种疼痛与劳累相关的特点易被忽视，因为很多年轻人认为是运动过度等原因导致，未及时就医。
二、典型症状表现-脊柱症状
1.腰背部疼痛
疼痛通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎。疼痛性质多为钝痛，伴有僵硬感，一般在早晨起床或久坐、久卧后加重，活动后可缓解，但活动过多又会使疼痛加剧。这种疼痛具有夜间痛明显的特点，严重影响患者夜间睡眠，年龄较轻的患者可能夜间痛更为突出，因为年轻患者机体修复能力相对较强，夜间静息时炎症反应相对更明显地表现为疼痛。
随着病情进展，脊柱活动度逐渐受限，患者弯腰、转身等动作会变得困难，例如弯腰系鞋带时会发现难以完成，这是因为脊柱周围的韧带、关节囊等组织逐渐发生纤维化、骨化，限制了脊柱的正常活动。
2.脊柱畸形
晚期患者可出现严重的脊柱畸形，如驼背、脊柱侧弯等。驼背是由于脊柱胸段过度后凸造成，患者外观上表现为头部前倾，胸廓活动受限，影响呼吸功能等。脊柱侧弯则是脊柱向侧方弯曲，会导致身体两侧不对称，不仅影响外观，还可能进一步压迫内脏器官，女性患者如果出现脊柱畸形可能会对其心理产生更大影响，因为外观改变可能更易被察觉，从而导致心理压力增大。
三、外周关节症状
1.髋关节受累
髋关节是强直性脊柱炎常见的外周受累关节之一。患者可出现髋关节疼痛、肿胀，活动受限，表现为行走困难，上下楼梯时疼痛加剧。儿童患者如果髋关节受累，可能会影响其下肢的正常生长发育，因为髋关节是下肢重要的承重关节，疼痛和活动受限会导致患儿步态异常，长期可能引起肢体不等长等问题。
髋关节受累还可能导致关节间隙变窄、软骨破坏等，严重时可发生髋关节强直，使患者完全丧失髋关节活动功能，生活自理困难。
2.膝关节受累
膝关节受累时，患者可出现膝关节疼痛、肿胀、积液等表现，行走时膝关节疼痛明显，部分患者可能出现膝关节屈曲畸形。青少年患者膝关节受累时，需要密切关注其生长发育情况，因为膝关节问题可能影响下肢的力线，进而影响骨骼的正常生长。
四、关节外症状表现
1.眼部症状
约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，常见的眼部症状为葡萄膜炎或虹膜炎。患者可出现眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。男性患者发生眼部受累的概率相对女性可能稍高一些，在治疗过程中如果出现眼部症状需要及时处理，因为葡萄膜炎等眼部炎症如果不及时控制，可能会导致视力下降等严重后果。
2.肺部症状
病变累及胸椎、肋骨时，可影响肺部功能，患者可能出现咳嗽、咳痰、气短等症状。长期患病的患者肺部可能会出现纤维化等病变，尤其是吸烟的患者，吸烟会加重肺部损伤，使肺部症状更为明显，因为烟草中的有害物质会刺激呼吸道，加重炎症反应。
3.心脏症状
少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等。心脏受累在临床上相对较少见，但一旦发生需要引起重视，尤其是有家族史的患者，因为遗传因素可能在强直性脊柱炎合并心脏受累中起到一定作用，患者可能出现心悸、胸闷等症状，活动后症状可能加重。
