肠易激综合征的饮食调理

合理摄入膳食纤维很重要，可溶性膳食纤维可在肠道形成凝胶等，不可溶性膳食纤维能增加粪便体积等；要避免高FODMAP食物，因其会诱发症状，还要避免辛辣食物；需规律进餐时间以维持肠道生物钟，保持均衡饮食结构为身体提供全面营养，不同人群依自身情况遵循相应饮食要求。

一、膳食纤维的合理摄入

1.可溶性膳食纤维：

科学依据：多项研究表明，可溶性膳食纤维如燕麦中的β-葡聚糖等，可在肠道内形成凝胶，延缓食物的排空速度，调节肠道菌群。例如，有研究发现，每日摄入一定量的燕麦中的β-葡聚糖能改善肠易激综合征患者的肠道症状。富含可溶性膳食纤维的食物有燕麦、大麦、水果（如苹果、香蕉等）、蔬菜（如胡萝卜、南瓜等）。对于不同年龄的肠易激综合征患者，儿童可以适当摄入苹果泥等易消化的富含可溶性膳食纤维的食物，成年人则可正常食用燕麦片、煮苹果等；对于有糖尿病病史的患者，需注意水果的摄入糖分情况，选择低升糖指数的水果。

2.不可溶性膳食纤维：

科学依据：不可溶性膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。比如全麦面包中的不可溶性膳食纤维可帮助肠道内容物的排出。富含不可溶性膳食纤维的食物有全麦制品、糙米、芹菜、西兰花等。在生活方式方面，久坐的肠易激综合征患者更需要通过摄入不可溶性膳食纤维来促进肠道蠕动；对于老年肠易激综合征患者，由于胃肠蠕动本身相对缓慢，不可溶性膳食纤维的摄入有助于维持正常的肠道功能，但要注意逐渐增加摄入量，避免引起胃肠不适。

二、避免触发食物

1.高FODMAP食物：

科学依据：FODMAP是可发酵的寡糖、双糖、单糖及多元醇的英文缩写，某些高FODMAP食物会诱发肠易激综合征患者的症状。例如，乳制品中的乳糖属于双糖，部分肠易激综合征患者缺乏乳糖酶，摄入后会在肠道内发酵产生气体，引起腹胀、腹痛等症状；小麦中的麦麸含有较多的FODMAP成分，也可能导致症状加重。对于不同性别患者，女性肠易激综合征患者可能对某些高FODMAP食物更为敏感；有肠易激综合征病史较长的患者，更应严格避免高FODMAP食物的摄入。一般人群需避免食用的高FODMAP食物包括乳制品（如牛奶、酸奶等，乳糖不耐受者）、小麦制品（全麦面包、面条等）、洋葱、大蒜、某些水果（如西瓜、梨等）、人工甜味剂等。

2.辛辣食物：

科学依据：辛辣食物会刺激肠道黏膜，导致肠易激综合征患者肠道蠕动加快或痉挛，从而引发腹痛、腹泻等症状。临床观察发现，经常食用辛辣食物的肠易激综合征患者症状往往更容易发作。无论年龄、性别，肠易激综合征患者都应避免食用辣椒、芥末、咖喱等辛辣食物，尤其是有肠道敏感病史的患者，更要严格控制辛辣食物的摄入。

三、规律饮食与饮食结构

1.规律进餐时间：

科学依据：保持规律的进餐时间有助于维持肠道正常的生物钟，稳定肠道蠕动节律。研究显示，按时进餐的肠易激综合征患者肠道功能紊乱的情况相对较轻。对于儿童肠易激综合征患者，家长应帮助其建立规律的进餐时间，如每天固定的早餐、午餐、晚餐时间，避免孩子饥一顿饱一顿；对于老年肠易激综合征患者，规律进餐有助于调节胃肠功能，可根据老年人的消化特点，安排少食多餐的规律进餐方式。

2.均衡饮食结构：

科学依据：均衡的饮食结构能为身体提供全面的营养，维持肠道正常的生理功能。例如，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等；维生素和矿物质可通过摄入各种新鲜蔬菜和水果来获取。不同生活方式的肠易激综合征患者，如长期从事脑力劳动的患者，更需要保证饮食中营养的均衡，以维持身体的正常代谢和肠道功能；对于有肥胖病史的肠易激综合征患者，在保证营养均衡的同时，要注意控制热量的摄入，选择低脂肪、高纤维的食物组合。