胸膜炎复发吗

来源:民福康

胸膜炎存在复发可能性,其复发与基础病因未彻底消除、机体免疫力低下、生活方式因素相关,可通过规范治疗基础疾病、增强机体免疫力、改善生活方式等措施降低复发风险

一、复发相关因素

1.基础病因未彻底消除

结核性胸膜炎:若结核患者在初始治疗时,抗结核治疗疗程不足,结核菌未被完全杀灭,残留的结核菌可能在适宜条件下再次繁殖,引发胸膜炎复发。例如,有研究表明,规范的抗结核治疗疗程一般需6-9个月,若过早停药,结核性胸膜炎复发风险显著增加。对于儿童结核性胸膜炎患者,由于其免疫系统发育尚未完善,且依从性相对较差等因素,若治疗不规范,复发几率可能更高。

细菌性胸膜炎:如肺炎旁胸腔积液未得到有效控制,病原菌持续存在于胸腔内,当机体抵抗力下降时,病原菌可再次活跃,导致胸膜炎复发。老年人由于机体免疫力较弱,且常合并有慢性基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,发生细菌性胸膜炎后,若治疗不彻底,复发可能性较青壮年更高。

2.机体免疫力低下

长期患有慢性疾病,如艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,对各种病原体的抵御能力下降,容易发生各种机会性感染,包括胸膜炎的复发。对于长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者,其机体免疫功能受到抑制,也易使原本控制的胸膜炎复发。

年龄因素也与机体免疫力相关,老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,相比年轻人更容易出现胸膜炎复发情况。儿童时期若反复发生呼吸道感染等情况,也可能影响机体免疫力,增加胸膜炎复发风险。

3.生活方式因素

吸烟会损害呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加肺部感染的几率,进而可能诱发胸膜炎复发。长期大量吸烟的胸膜炎患者,复发风险高于不吸烟或吸烟量少的患者。

过度劳累会使机体抵抗力下降,为病原体的入侵和繁殖创造条件。例如,长期从事高强度体力劳动且休息不足的人群,发生胸膜炎复发的可能性相对较高。

二、预防复发的相关措施

1.规范治疗基础疾病

对于结核性胸膜炎患者,一定要严格遵循足疗程的抗结核治疗方案,不可自行随意增减药量或停药。在治疗过程中,需定期进行痰液检查、胸部影像学检查等,以评估治疗效果,确保结核菌被彻底杀灭。对于儿童结核性胸膜炎患者,家长应密切配合医生,监督患儿按时服药,完成整个治疗疗程。

细菌性胸膜炎患者,在使用抗生素治疗时,要根据病原菌的药敏试验结果选择敏感抗生素,且要足剂量、足疗程用药。老年人在使用抗生素时,需更加谨慎,密切关注药物可能带来的不良反应,并根据肝肾功能等调整用药方案。

2.增强机体免疫力

合理饮食,保证营养均衡,摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。例如,多食用富含维生素C的水果(如橙子、苹果等)和富含优质蛋白的食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等),有助于增强机体免疫力。对于儿童,要保证其合理的膳食结构,满足生长发育对营养的需求,从而提高机体抵抗力。

适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以促进血液循环,增强体质,但要注意避免过度运动导致机体疲劳。老年人可选择较为温和的运动方式,儿童运动时要注意安全,避免受伤。

对于免疫力低下的特殊人群,如艾滋病患者,需在专科医生的指导下进行抗病毒治疗等综合干预措施,以提高机体免疫力,降低胸膜炎复发风险。

3.改善生活方式

戒烟,吸烟患者应积极戒烟,减少吸烟对呼吸道的损害,降低肺部感染及胸膜炎复发的几率。

合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。例如,每天保证7-8小时的睡眠时间,合理规划工作和休息时间,让机体得到充分的休息和恢复。

总之,胸膜炎存在复发的可能性,通过规范治疗基础疾病、增强机体免疫力以及改善生活方式等措施,可以降低胸膜炎复发的风险。

了解疾病
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是常见的胸膜炎,好发于营养不良者、患慢性病者、患自身免疫疾病者等。结核性胸膜炎可并发于原发性肺结核、继发性肺结核以及肺外结核病,多数患者起病比较急,患者会有不同程度的发热、盗汗、胸痛以及呼吸困难等症状。
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胸膜炎早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是呼吸系统感染造成的胸膜炎病人一般会先有咳嗽、咳痰等表现,支气管或肺部的炎性分泌物渗出之后,是有可能造成胸膜继发感染的,表现出胸膜感染之后,病人就会有胸痛、胸闷、发热等表现。
结核性胸膜炎怎么治疗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的治疗主要包括常规治疗、胸腔积液抽取和抗结核治疗。当体温超过38度时,就得要休息。体温高于38度,需要适当的物理冷却。需要体温恢复正常。胸腔积液消失后,需要再休息两到三个月。需要胸腔穿刺和抽吸,特别是当体积相对较大且表现出局部压迫症状时,就得要胸腔穿刺和抽吸,每周两至三次。
胸膜炎的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎可表现出胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等表现,感染性胸膜炎可表现出发热、恶寒等表现;非感染性胸膜炎也可无症状。感染性胸膜炎可使用抗生素治疗,有大量胸腔积液时,可行胸腔穿刺抽液。
胸膜炎症状可以自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎正常情况下是不能自愈的,需要进行正规的治疗才能康复,对于结核性胸膜炎可以使用抗生素治疗。如果疼痛感明显,也可以加用消炎镇痛的药物,缓解症状,对于渗出性胸膜炎,胸腔大量积液的病人,还需要进行胸腔穿刺抽液。
得了胸膜炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为胸膜炎的类型不一样,因此治疗方法不一样。存在细菌性胸膜炎的病人,需进行细菌培养试验,使用敏感的消炎药物治疗。若是结核性胸膜炎,病人可以使用抗结核药物治疗。如果伴随严重的胸腔积液,可以去医院做胸腔闭式引流或者行胸腔穿刺治疗。
胸膜炎症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其症状主要分为两个方面:一方面和胸膜炎有关,主要是壁层胸膜发炎造成的胸痛,大多在呼吸或咳嗽时表现出或加重,可伴随突发性的刺痛。此外,胸膜炎的发病原因是多方面的,其症状表现出的时间也较早,如:由肺结核造成的胸膜炎,在胸部疼痛前可能已有咳嗽、低热、盗汗、咯血等情况;由肿瘤造成的胸膜炎症,在胸部不适前可有
胸膜炎是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸膜炎是指致病因素如细菌或者病毒刺激胸膜导致的的胸膜炎症,主要临床表现如下:大部分渗出性胸膜炎是急性疾病,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒、发热,病情轻者可无症状,不同病因导致的的胸膜炎可有相应的疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最多见的症状,常突然
什么原因引起结核性胸膜炎
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的产生过程特别的复杂,主要是由于人体传染的结核分枝杆菌引发呼吸系统功能紊乱,并且再次表现出结核性炎症,而且结核性胸膜炎长时间不能获得有效的压制,炎症就会干扰刚过的胸膜,引发胸部性的炎症,而再次表现出陈旧性的结核性胸膜炎的发生改变。因此,结核性胸膜炎的救治特别的困难。特别声明多喝温开水,生
胸膜炎的症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的患者出现的症状,要根据疾病的严重程度存在差异,而大多数的胸膜炎正常出现胸部的疼痛以及咳嗽、胸部的憋闷,有的甚至是呼吸困难。要是细菌造成了感染性的胸膜炎,那么可以出现寒战、发热等感染的症状,还有许多患者会伴有有胸膜炎造成的胸腔积液,这在进行胸部的影像学检查时就能够明确。
胸膜炎症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的症状有胸闷气短、胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽气急,有时候疼痛像针刺一样的疼痛,在咳嗽或者是做了剧烈的运动、情绪波动太大的时候、深呼吸的时候就会加重。有一部分患者也会表现出身体乏力或者是发烧、食欲减退,每个人的体质不同,因此呈现出来的症状也是不一样的,一定要及时的进行治疗。
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
化脓性胸膜炎如何治疗
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎治疗方法主要跟病程有关,早期胸腔因为脓性渗出,脓液比较稀薄,如果及时在胸腔放引流管,及时引流里面脓液,加上全身抗感染治疗,有治愈机会。如果到比较后期,胸腔积液比较浓稠,甚至出现积液分隔或者纤维蛋白沉淀,单纯胸腔引流难以达到清除脓液目的,需要进行手术治疗,还需要进行全身抗感染治疗。
化脓性胸膜炎有哪些症状
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎是感染性疾病,症状分为全身症状和局部症状,从全身症状角度,主要是发热,也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久,患儿可能会出现类似慢性缺氧表现,比如出现手指头末端膨大,医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现,主要包括咳嗽、咳痰、胸痛,少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状,家长千万不要粗心大意,及时带孩子
胸膜炎早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗,同时要注意休息,清淡饮食。
胸膜炎的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热、胸痛等,胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎都是病理状态无法治愈,需要及时到医院进行诊治。
胸膜炎症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸膜炎,如果胸腔积液量少,可能无症状,一般症状表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、寒战、发热等表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状,如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等。
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