新生儿房间隔卵圆孔未闭是常见心脏结构生理现象，胎儿时卵圆孔保证血液循环，出生后部分未完全闭合，新生儿中发生率约20%-25%，受遗传和母体因素影响，大多无明显影响，少数有潜在风险，需定期随访观察，多数无需特殊治疗，特殊情况需进一步评估，家长要加强护理并遵医嘱随访。
一、定义
新生儿房间隔卵圆孔未闭是一种常见的心脏结构生理现象。在胎儿时期，卵圆孔是心脏房间隔上的一个正常通道，它保证了胎儿时期的血液循环，使得右心房的血液能够流向左心房。通常在新生儿出生后，卵圆孔会逐渐发生功能性闭合，但有部分新生儿出生后卵圆孔仍未完全闭合，这种情况就称为新生儿房间隔卵圆孔未闭。
二、解剖及生理基础
1.胎儿时期卵圆孔的作用：胎儿通过胎盘获取氧气和营养物质，卵圆孔使得右心房的血液可以不经肺循环直接流入左心房，以保障胎儿的血液循环需求。此时，卵圆孔由原发隔和继发隔形成的瓣膜结构保证了血液从右向左的单向流动。
2.出生后卵圆孔的变化：新生儿出生后，随着肺循环的建立，左心房压力逐渐升高，会压迫原发隔紧贴继发隔，从而使卵圆孔逐渐功能性闭合。但部分新生儿出生后卵圆孔仍未达到解剖学上的完全闭合，就形成了卵圆孔未闭的状态。
三、发生率及相关因素
1.发生率：在新生儿中，卵圆孔未闭的发生率较高，约有20%-25%的新生儿存在卵圆孔未闭的情况。
2.相关因素
遗传因素：如果家族中有心脏结构异常的遗传病史，新生儿发生卵圆孔未闭的风险可能会增加。例如，某些单基因遗传疾病可能与心脏结构发育异常相关，进而影响卵圆孔的闭合。
母体因素：母亲在孕期的一些情况也可能影响新生儿卵圆孔的闭合。如母亲孕期感染某些病毒，可能会干扰胎儿心脏的正常发育，导致卵圆孔未闭的发生概率增加；母亲孕期接触某些有害物质，也可能对胎儿心脏结构的形成产生不良影响。
四、对新生儿健康的影响
1.大多数无明显影响：对于大多数卵圆孔未闭的新生儿来说，在出生后的一段时间内，卵圆孔未闭并不会引起明显的临床症状，心脏的血流动力学改变也不显著，新生儿的生长发育通常不受影响。这是因为在新生儿时期，机体的代偿能力较强，未闭的卵圆孔对整体血液循环的影响较小。
2.少数可能存在潜在风险：极少数卵圆孔未闭较大的新生儿，可能会出现右向左分流增加的情况，从而导致血氧饱和度轻度降低等情况。但这种情况相对较少见，需要密切观察。例如，当新生儿存在其他诱发因素时，如感染、剧烈哭闹等，可能会使卵圆孔未闭处的分流情况发生变化，需要医生进一步评估。
五、随访及处理建议
1.随访观察：对于发现卵圆孔未闭的新生儿，需要进行定期的随访观察。一般建议在出生后3-6个月进行心脏超声检查，以评估卵圆孔的闭合情况。通过心脏超声可以清晰地观察到卵圆孔的大小、分流情况等。
2.处理原则
大多数无需特殊治疗：由于大部分卵圆孔会在出生后1年内逐渐达到解剖学上的闭合，所以对于大多数卵圆孔未闭的新生儿，不需要进行特殊的药物或手术治疗，只需定期随访观察心脏结构的变化即可。
特殊情况需进一步评估：如果在随访过程中发现卵圆孔未闭较大，且出现了明显的临床症状，如反复的呼吸急促、口唇发绀等，或者合并有其他心脏结构异常时，需要进一步由心脏专科医生评估，考虑是否需要进行介入治疗等进一步的处理措施。
六、温馨提示
对于新生儿卵圆孔未闭的情况，家长不必过于焦虑。在日常生活中，要注意加强新生儿的护理，避免新生儿发生感染等情况。尽量减少新生儿剧烈哭闹等增加心脏负担的行为。按照医生建议的时间进行定期的随访检查，以便及时了解卵圆孔的闭合情况和新生儿心脏的健康状况。如果在随访过程中有任何异常情况，要及时与医生沟通，医生会根据具体情况给予相应的指导和处理。
