肾衰竭饮食禁忌有哪些
肾衰竭患者在饮食上有多种禁忌，需限制高蛋白、高盐、高钾、高磷食物摄入，且根据尿量调整液体摄入，儿童和老年肾衰竭患者有特殊的饮食考虑。具体而言，限制高蛋白食物要依肾功能选优质蛋白并减少植物蛋白；限制高盐食物每日盐分摄入低于3-5g；限制高钾食物避免香蕉等高钾食品；限制高磷食物避开动物内脏等；液体摄入根据尿量调整，儿童和老年患者有相应特殊注意事项。
一、蛋白质摄入禁忌
（一）限制高蛋白食物
肾衰竭患者肾脏排泄代谢废物的能力下降，过多摄入蛋白质会产生更多含氮废物，加重肾脏负担。应根据肾功能情况限制蛋白质摄入量，一般肾小球滤过率[GFR]低于60ml/(min·1.73m2)时，每日蛋白质摄入量宜控制在0.6-0.8g/kg体重，且应优先选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，减少植物蛋白如豆类及其制品的摄入，因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，利用率低，会产生较多含氮废物。例如，对于体重60kg的肾衰竭患者，每日优质蛋白质摄入量约为36-48g。
（二）特殊人群考虑
儿童肾衰竭患者正处于生长发育阶段，但也需要限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担，应在保证营养均衡的前提下严格控制蛋白质总量，可咨询营养师制定个性化饮食方案；老年肾衰竭患者肌肉量减少，蛋白质摄入需更精准把握，既要满足身体基本需求，又不能加重肾脏负担。
二、盐分摄入禁忌
（一）限制高盐食物
肾衰竭患者常伴有水肿和高血压，过多摄入盐分（氯化钠）会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。一般建议每日盐分摄入量应低于3-5g，避免食用咸菜、腌制品、酱菜等高盐食品。例如，100g咸菜中盐分含量可能高达10g以上，远远超过每日限制量。
（二）特殊人群考虑
儿童肾衰竭患者对盐分摄入的耐受更敏感，过多盐分摄入可能影响血压和体液平衡，家长需严格控制其盐分摄入；老年肾衰竭患者本身可能存在血压调节功能减退等情况，更要严格限制盐分摄入，防止血压进一步升高和水肿加重。
三、钾摄入禁忌
（一）限制高钾食物
肾衰竭患者肾脏排钾能力下降，易出现高钾血症，严重时可导致心律失常等严重并发症。应避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆、海带、紫菜等。每100g香蕉中钾含量约256mg，每100g橘子中钾含量约177mg，这些食物需严格限制摄入。
（二）特殊人群考虑
儿童肾衰竭患者若出现高钾血症风险时，要特别注意水果和蔬菜的选择，避免高钾食物；老年肾衰竭患者由于肾功能进一步衰退，对钾的调节能力更差，更需密切关注钾的摄入，定期监测血钾水平，根据血钾情况调整饮食中钾的含量。
四、磷摄入禁忌
（一）限制高磷食物
肾衰竭患者肾脏排磷减少，会导致血磷升高，进而引起甲状旁腺功能亢进等并发症。应限制高磷食物摄入，如动物内脏、坚果、巧克力、部分碳酸饮料等。每100g动物肝脏中磷含量较高，碳酸饮料中也含有一定量的磷会影响血磷水平。
（二）特殊人群考虑
儿童肾衰竭患者在控制磷摄入时，要注意保证营养均衡，避免因过度限制磷摄入影响生长发育，需在医生和营养师指导下进行；老年肾衰竭患者同样要关注磷的摄入对钙磷代谢的影响，防止出现骨质疏松等问题，可适当选择低磷食物替代高磷食物。
五、液体摄入禁忌
（一）根据尿量调整
若肾衰竭患者尿量减少，需严格限制液体摄入量，一般每日液体摄入量为前一日尿量加上500ml左右，避免过多饮水导致水肿加重。例如，若前一日尿量为500ml，当日液体摄入量宜控制在1000ml左右。
（二）特殊人群考虑
儿童肾衰竭患者尿量变化可能更频繁，需密切监测尿量来调整液体摄入，家长要准确记录患儿尿量；老年肾衰竭患者可能伴有口渴中枢调节异常等情况，要注意引导其正确控制液体摄入，避免因口渴过度饮水加重肾脏负担。
