风湿性膝关节炎怎么治疗

来源:民福康

风湿性膝关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有急性发作期减少受累膝关节活动多休息、缓解期适当温和运动,还有热敷、冷敷、电疗等物理治疗;药物治疗有非甾体抗炎药抗炎镇痛、抗风湿改变病情药物延缓病情进展;手术治疗包括关节镜手术(适用于关节内有游离体等情况)和人工膝关节置换术(适用于病情严重保守治疗无效者)

一、一般治疗

1.休息与活动调整

急性发作期应尽量减少受累膝关节的活动,多休息,避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。这是因为过度活动会进一步刺激炎症部位,导致病情加重。例如,长期从事重体力劳动的患者,在风湿性膝关节炎发作时,需要暂时调整工作强度,避免膝关节过度劳累。对于老年人,本身关节功能有所减退,更要注意休息,防止膝关节磨损加剧。

在缓解期可适当进行一些温和的运动,如游泳、骑自行车等。游泳时膝关节不负重,能在一定程度上锻炼膝关节周围肌肉力量,同时又不会加重关节损伤;骑自行车时,膝关节的活动相对较为柔和,有助于维持膝关节的活动度和肌肉力量。但运动要适度,避免运动过量导致膝关节疲劳。

2.物理治疗

热敷:可以促进膝关节局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以患者感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年患者,由于其皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤。

冷敷:在急性炎症期,如关节红肿热痛明显时,可进行冷敷。冷敷能够减轻局部充血、水肿,缓解疼痛。可以使用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节上,每次冷敷10-15分钟,每天可冷敷3-4次。但要注意,冷敷时间不宜过长,以免引起冻伤等不良反应。

电疗:如低频电疗、中频电疗等,可通过电流刺激膝关节周围组织,起到改善血液循环、缓解疼痛、促进炎症吸收的作用。电疗需要在专业医护人员的操作下进行,根据患者的具体情况调整电流强度等参数。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

此类药物具有抗炎、镇痛的作用,可缓解风湿性膝关节炎引起的关节疼痛、肿胀等症状。常见的如布洛芬等,但药物的具体使用需要根据患者的病情和个体差异等因素综合考虑。不过一般来说,非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎镇痛效应。但需要注意不同个体对药物的反应可能不同,部分患者可能会出现胃肠道不适等不良反应。

2.抗风湿改变病情药物

如甲氨蝶呤等,这类药物可以延缓病情进展,防止膝关节的进一步破坏。它们通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸的合成,从而抑制细胞的增殖,发挥抗风湿作用。但使用这类药物需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,因为可能会出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。对于有肝肾功能不全的患者,使用时需要更加谨慎。

三、手术治疗

1.关节镜手术

适用于关节内有游离体、滑膜病变明显等情况。通过关节镜可以清晰地观察膝关节内部结构,进行滑膜清理、游离体取出等操作,从而改善膝关节的症状和功能。例如,当患者膝关节内存在由于炎症刺激产生的游离体,影响膝关节活动时,关节镜手术可以较为精准地将其取出,缓解疼痛和改善关节活动度。对于年龄较大、身体状况相对较差的患者,关节镜手术相对创伤较小,恢复相对较快。

2.人工膝关节置换术

对于病情严重、关节破坏严重、经保守治疗无效的患者可考虑人工膝关节置换术。通过植入人工膝关节假体,恢复膝关节的正常结构和功能,提高患者的生活质量。但该手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的评估。例如,患者除了风湿性膝关节炎导致膝关节严重破坏外,心肺功能等基本状况需要能够耐受手术。对于老年患者,术后的康复训练也非常重要,需要在专业康复师的指导下进行,以促进膝关节功能的恢复。

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膝关节炎
膝关节炎是指膝关节与周围组织的炎症性疾病,以膝关节内软骨、滑囊等出现损伤与关节面出现骨质增生为特征。
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风湿性膝关节炎的症状及治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性膝关节炎患者,在病情前期可出现上呼吸道链球菌感染症状,比如咽喉疼痛、咳嗽、发热、颌下淋巴结肿大等。随着病情进展可出现膝盖关节红肿、灼热、疼痛以及压痛症状。在膝关节部位受到寒冷或者潮湿时,症状会加重。风湿性膝关节炎患者,应在医生的指导下服用青霉素进行治疗,能够消除链球菌感染。同时要服用非甾体类抗
退行性膝关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
退行性膝关节炎的患者在急性期可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物,配合采取针灸、理疗等方法,具有活血化瘀、舒经通络的作用,能够缓解关节僵硬、肿痛等症状。患者还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物治疗,能够润滑关节、修复软骨。如果患者通过保守治疗作
膝关节炎酸痛怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节炎酸痛的患者可以采取水疗、冷疗、按摩、针灸等方法综合治疗,能够促进局部的血液循环,减轻炎症反应,还可以在医生的指导下服用消炎镇痛类药物治疗,比如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等,能够缓解关节疼痛的症状。患者在平时下床时可以使用助行器、关节支具等进行辅助运动,能够减少关节负重,减少关节磨损。注意在
急性膝关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性膝关节炎的患者需要患肢制动,多卧床休息,可以使用拐杖辅助活动,减少关节的负重,还需要在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可以起到止痛、消肿等作用,也可以在关节腔内注射地塞米松、玻璃酸钠等药物,能够润滑关节、修复软骨,改善缓解的功能。平时要注意避免长时间行
早期膝关节炎该如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期膝关节炎,主要以保守治疗为主。可以局部外用具有消肿止痛功效的膏药改善疼痛、肿胀现象,或者遵医嘱口服非甾体抗炎药物进行治疗。另外,关节腔内注射玻璃酸钠也是常用的治疗方法,也可以采取水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗方法,能够促进局部血液循环,帮助减轻局部的炎症反应,改善病情。患
膝关节炎的手术方法有哪些?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般是在基础治疗无效后才会选择手术治疗。主要有以下手术方式,关节内有游离体或者半月板损伤的患者可通过关节镜清理术减轻患者的症状,但对于晚期的患者效果甚微。同时,病情严重或者伴有膝内翻、外翻的患者,可选择截骨术,能有效改善关节的承重,缓解疼痛。此外,对于终末期或者其他手术治疗无效的患者可选择人工关节置
玻璃酸钠治疗膝关节炎的副作用?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
玻璃酸钠治疗膝关节炎一般是没有太大的副作用的,患者不必过于担心。有小部分患者对玻璃酸钠的敏感性较高,在使用玻璃酸钠封闭治疗后会在局部出现瘙痒或是皮疹的情况,此时建议和医生沟通,查看是否需要停药或是更换其他药物。患者在进行玻璃酸钠封闭治疗期间要注意控制好自身的体重,避免吃油腻、糖分过高的食物,必要时可
膝关节炎的有效治法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上根据膝关节炎的不同程度,一般有四个层面的治疗方法。第一层一般为基础治疗,常用的方法有运动疗法、物理治疗等,适用于所有膝关节炎的患者缓解疼痛。第二层是药物治疗,适用于病情相对较重的患者,常用的药物有非甾体类抗炎药、肛门栓剂等。第三层适用于病情比较严重、且药物治疗效果不佳的患者,常用的方法是关节腔
治疗退行性膝关节炎的好方法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上治疗退行性膝关节炎,一般常采用手术治疗、以及非手术症状两类方法治疗。非手术方法通常包括药物治疗、物理治疗,以及运动康复等,常用的药物一般有布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药、阿片类镇痛药、玻璃酸钠等关节腔注射药,可以润滑膝关节起到保护关节软骨的作用,以及非甾体类抗炎药等肛门栓剂。如果药物治疗效果不佳
膝关节炎症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
膝关节炎的患者早期可能症状并不明显,多呈现出非持续性的轻微疼痛,一般在劳累后会有所加重。随着病情的发展,患者会出现持续性的、激烈的疼痛,同时还可能会影响患者的行动和睡眠质量。而且大部分患有膝关节炎的患者,都可见不同程度的晨僵症状,并伴有明显的活动受限。除此之外,患者还可能会表现出关节畸形、关节肿胀的
膝关节炎怎么治好
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
如果想治好膝关节炎,需要进行反反复复的阶梯治疗。如果关节间隙比较好,通过简单的改变生活方式,同时进行肌肉力量锻炼,病情就能好转。但是,如果膝关节炎非常严重,局部已经变形,则可以考虑采取关节置换手术进行治疗。
膝关节炎可以热敷吗
姜丽 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
膝关节炎是否可以热敷,因人而异。在早期如果炎症特别明显,关节肿大并且发红发热,这种情况下不适合做热敷。因为热敷可能会让局部组织进一步地充血,肿胀更加明显,影响关节活动。针对这种情况,患者可以选择冷敷,但要注意时间,避免对患侧膝关节造成冻伤。
膝关节炎是什么原因引起的
王健 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
膝关节炎主要是由于年龄增长,导致关节磨损和退化引起。随着年龄增长,膝关节软骨会变薄,保护作用会变差。一旦软骨出现磨损以后,会带来一系列关节内炎症反应,造成关节的滑膜水肿增生、关节液增多,关节周围肌肉也会受到相关的不良作用。到了一定年龄以后,膝关节骨关节炎表现是综合性病变,膝关节周围所有结构都会出现疼痛、不适、肿胀等症状。
退行性膝关节炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
退行性膝关节炎的治疗有:第一,避免不良的姿势,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,进行适当的补钙,多食用富含钙质的食物及药物,多晒太阳。第三,适当进行膝关节锻炼,包括屈伸锻炼等。第四,应用拥镇痛及活血化瘀的药物,包括非甾体类消炎镇痛药物和舒筋散寒的中成药。第五,如果严重需要关节镜手术或者置换手术。第六,去正规医院进行康复训练、理疗、针
退变性膝关节炎怎么治
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
退行性膝关节炎的治疗主要采取以下方法:第一、减少关节负重,避免长时间走路,不要久蹲、久站,减少对关节的磨损。第二、局部理疗和热敷,可有效减轻疼痛,改善血液循环,促进关节功能的改善。第三、药物治疗,可采取口服营养软骨和止痛类药物。第四、手术治疗,严重的退行性关节炎患者可采取手术进行关节置换,从而缓解疼痛与纠正畸形。
膝关节炎咋治
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
膝关节炎的治疗方法包括以下几方面:第一、药物治疗,膝关节炎可以口服营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖,也可以口服消炎止痛的药物以及中成药物来治疗。第二、物理治疗,如果膝关节炎出现了明显的继发性滑膜炎,关节肿胀可以用微波理疗、红外线理疗来治疗。第三、关节镜的微创治疗,可以在膝关节炎的中期采用,能够缓解疼痛以及延缓病程的进展。第四、关节腔注射药物
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