急性肾盂肾炎严重程度需综合判断，及时规范治疗多可治愈，否则可能有严重并发症；其注意事项包括一般治疗（休息、饮食）、病情监测（症状、尿液）、医疗干预（抗感染、防并发症）及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项，如儿童要重视、孕妇谨慎用药、老年人综合考虑基础疾病等。
一、急性肾盂肾炎是否严重
急性肾盂肾炎的严重程度需综合多方面因素判断。一般来说，及时规范治疗多数可治愈，不算过于严重；但若未及时诊治，可能出现严重并发症，如肾乳头坏死、肾周围脓肿、败血症等，此时就较为严重。例如，有研究显示，约1%-2%的急性肾盂肾炎患者可能发展为败血症，而败血症死亡率较高。
二、急性肾盂肾炎的注意事项
（一）一般治疗方面
1.休息：急性发作期应注意休息，避免过度劳累。充足的休息有助于身体恢复，因为患病时身体处于应激状态，过度劳累会加重机体负担，影响病情恢复。对于不同年龄人群，成年人一般建议保证每天7-8小时以上的睡眠，儿童可能需要更多睡眠时间，比如学龄前儿童可能需要12-14小时左右的睡眠。
2.饮食：应摄入充足水分，每日饮水量建议在2000-3000ml左右，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，帮助排出细菌等病原体。饮食宜清淡、易消化，富含营养，如可适当摄入优质蛋白，像瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素等营养物质。对于有基础疾病如糖尿病的患者，需注意饮食中糖分的控制，避免血糖波动影响病情；对于老年人，要注意饮食的易消化性，防止因消化功能相对减弱导致不适。
（二）病情监测方面
1.症状观察：密切观察自身症状，如发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状的变化情况。若发热持续不退或体温进一步升高，腰痛加剧，尿频、尿急、尿痛症状加重等，可能提示病情加重或出现并发症，需及时就医。不同年龄人群对症状的感知和表达可能不同，儿童可能表现为哭闹不安、拒食等非典型症状，需要家长密切关注其精神状态等；老年人可能症状相对不典型，需更细致观察。
2.尿液监测：留取尿液进行相关检查，如尿常规、尿培养等。定期复查尿常规可了解尿中白细胞、红细胞等情况，尿培养有助于明确致病菌，指导抗生素的合理使用。在留取尿液时，要注意操作规范，避免污染等影响检查结果。
（三）医疗干预方面
1.抗感染治疗：一旦确诊急性肾盂肾炎，需遵医嘱进行抗感染治疗。根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。不同年龄段对药物的耐受性等不同，儿童要选择对生长发育影响较小的抗生素；老年人要考虑其肝肾功能情况，选择合适的药物及剂量。例如，对于非复杂性急性肾盂肾炎，可选用喹诺酮类、半合成青霉素类等抗生素；对于复杂性急性肾盂肾炎，可能需要更强效的抗生素。
2.并发症预防及处理：注意预防肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症。若出现相关并发症表现，如高热不退、腰部剧烈疼痛等，需及时进一步检查和处理。比如对于肾周围脓肿，可能需要进行穿刺引流等治疗措施。
（四）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童急性肾盂肾炎需格外重视，因为儿童免疫系统相对不完善，病情变化可能较快。要按照儿科安全护理原则进行护理，严格遵医嘱用药，密切观察儿童的精神、体温等情况，保证儿童充足的营养摄入，同时注意保持儿童外阴部清洁卫生，防止再次感染。
2.孕妇：孕妇患急性肾盂肾炎要谨慎用药，因为某些药物可能影响胎儿发育。需在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，同时要密切监测胎儿情况，定期进行产检，注意休息和营养补充。
3.老年人：老年人患急性肾盂肾炎时，要注意其基础疾病的影响，如老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中要综合考虑这些基础疾病，避免药物之间的相互作用等。同时要加强护理，防止压疮等并发症的发生，注意保持老年人的水电解质平衡等。
