二尖瓣关闭不全杂音特点

来源:民福康

二尖瓣关闭不全杂音特点包括:典型为全收缩期吹风样杂音,响度多≥3/6级,可向左腋下和左肩胛下区传导;与三尖瓣、室间隔缺损杂音有鉴别特点;轻度者杂音相对柔和、不典型,中重度者响度≥3/6级、更典型粗糙;年龄、性别、生活方式、病史等因素会对其杂音特点产生影响,如儿童、老年、不同病因及相关病史等情况下杂音特点各有差异

收缩期杂音:二尖瓣关闭不全的典型杂音为全收缩期吹风样杂音,响度多在3/6级及以上,这是因为二尖瓣关闭不全时,在收缩期左心室血液反流至左心房,产生湍流而形成杂音,且可占据整个收缩期,从第一心音后立即开始,持续到第二心音之前。例如,多项临床研究观察发现,多数二尖瓣关闭不全患者心脏听诊可闻及较粗糙的全收缩期杂音。

杂音传导:杂音可向左腋下和左肩胛下区传导。这是由于左心室收缩时反流的血液向左心房后再向左室流出道方向传导,经二尖瓣环向左腋下等部位扩散。比如,通过心脏听诊的区域分布观察,能发现杂音常向此区域传导的特征。

与其他情况的鉴别相关特点

三尖瓣关闭不全杂音鉴别:三尖瓣关闭不全的杂音则多局限于胸骨左缘第4、5肋间,响度一般在3/6级以下,且吸气时增强,呼气时减弱;而二尖瓣关闭不全杂音向左腋下传导更明显。

与室间隔缺损杂音鉴别:室间隔缺损的杂音为收缩期喷射样杂音,部位多在胸骨左缘第3、4肋间,常伴震颤,杂音强度和传导范围与室间隔缺损大小有关,一般室间隔缺损较大时杂音更响亮且传导更广,但与二尖瓣关闭不全的全收缩期吹风样向左腋下传导的特点不同。

不同病情程度的杂音特点

轻度二尖瓣关闭不全:杂音可能相对柔和,响度多在2-3/6级,全收缩期的特点可能不太典型,有时可能仅在收缩中期较明显。一些小型的临床观察研究显示,轻度二尖瓣关闭不全患者心脏听诊的杂音强度相对较弱,杂音的典型全收缩期范围可能不如中重度患者那么广泛。

中重度二尖瓣关闭不全:杂音响度多在3/6级以上,全收缩期杂音更典型,传导范围更广且声音更响亮粗糙。重度二尖瓣关闭不全时,由于反流分数大,杂音可能更响亮,且可能伴有震颤等表现,这是因为血液反流速度快、流量大,湍流更明显。

年龄、性别、生活方式等因素对杂音特点的影响

年龄:儿童时期的二尖瓣关闭不全杂音特点可能与成人有所不同,儿童心脏结构和血流动力学有其自身特点,比如先天性二尖瓣关闭不全的儿童,杂音特点可能受心脏发育阶段影响。而老年患者的二尖瓣关闭不全,常合并其他心脏疾病,如冠心病等,可能会使杂音特点在一定程度上发生改变,例如可能因心肌缺血等因素影响杂音的响度和传导等表现。

性别:一般来说,性别对二尖瓣关闭不全杂音特点本身无特异性影响,但在一些由特定病因导致的二尖瓣关闭不全中,可能存在性别差异相关的病因,从而间接影响杂音特点。例如,某些风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全,在女性中的发病率可能相对有一定特点,但这并非直接导致杂音特点的改变,而是病因相关的性别分布影响了患者群体的构成。

生活方式:长期大量饮酒等不良生活方式可能导致心肌病等情况进而引起二尖瓣关闭不全,此时杂音特点可能会受到心肌病本身病理改变的影响,与单纯风湿性等病因导致的二尖瓣关闭不全杂音特点有所不同。比如长期饮酒导致的酒精性心肌病引起的二尖瓣关闭不全,其杂音特点可能因心肌病变的程度和部位等因素而有差异。

病史:有风湿热病史的患者发生二尖瓣关闭不全,其杂音特点与风湿性病变导致二尖瓣结构改变有关,病变导致二尖瓣瓣叶增厚、粘连等,使得杂音呈现典型的全收缩期吹风样,且可能伴有瓣膜钙化等情况时,杂音的响度和性质可能会更粗糙。而有感染性心内膜炎病史导致二尖瓣关闭不全的患者,其杂音可能因瓣膜上赘生物等因素而有不同表现,如杂音性质可能更不典型或伴有发热等全身表现时杂音有变化等。

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三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全一般是指右心室和右心房之间的瓣膜无法正常关闭,造成右心室内的血液回流至右心房的一种现象。
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二尖瓣关闭不全可以手术治疗吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全可以手术治疗,但是要根据二尖瓣关闭不全的程度去判断是否需要手术治疗。一般来说轻度的关闭不全不需要手术治疗,因为轻度的二尖瓣不全,导致的心脏血液反流量比较小,对心脏射血功能的影响并不大,所以一般都是保守治疗。而中度以上的二尖瓣关闭不全,血液反流量比较大,长期不处理会导致心功能不全,对心脏
二尖瓣关闭不全最主要的体征是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全主要是由风湿性心脏病和二尖瓣脱垂导致的。二尖瓣关闭不全主要是心尖搏动处向左下一位,因为左心室,肥大造成的。二尖瓣关闭不全,在心尖部听诊可以听到收缩期吹风样的杂音,这种杂音也可以向左腋下左肩甲区胸骨左缘传导,心尖波动处可有第二心音加重,如果出现呼吸困难,感染等加重,及时到医院进一步检查。
二尖瓣关闭不全的病因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣不全的原因有先天性和后天性的因素,先天性的疾病,比如先天性二尖瓣关闭不全、脱垂都可以引起二尖瓣的功能不全。后天的疾病,比如外伤、炎症、感染性心内膜炎,会导致二尖瓣的关闭不全,老年人最常见的病因是退行性的病变,比如心肌梗死、心力衰竭或者其他类型心脏瓣膜病。长期吸烟酗酒、缺乏锻炼也会导致二尖瓣不全
二尖瓣关闭不全的症状?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全的患者一般会出现心悸、胸闷、运动时躺下出现呼吸困难、疲乏、无力、头晕目眩、腹部胀痛、下肢水肿等症状。如果不及时治疗,导致二尖瓣关闭不全的病情持续进展,就会引发严重的并发症,如心力衰竭、房颤、感染性心内膜炎、腹水甚至于心源性休克、死亡。当发现症状时,就一定要及时去医院诊治,积极配合医生治
二尖瓣关闭不全是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病情分析:二尖瓣关闭不全是心脏组织的结构和功能异常导致,常见于冠心病、心脏的先天畸形等,轻度反流的患者可能会出现劳力性呼吸困难、胸痛、乏力等症状。严重反流可能会导致急性心衰,甚至休克。
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全需要做手术吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,如果不做手术的话,只是决定保守救治是不能够彻底自愈这种疾病的,而且你姑父这些症状还会越来越重,有可能再次出现心衰。手术是自愈这种疾病的最佳方案,当然即使手术也不一定能够完全自愈,手术也有一定风险性也可能会成功。需要声明注意保持乐观的心态,增强身体免疫力,做好个人防护。
二尖瓣关闭不全的超声表现?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全的患者在做心脏超声时会发现心脏收缩期,左心室会有一定量的血液逆流入左心房内;如果患者长时间二尖瓣关闭不全,在超声下会观察到左房舒张末期、左室舒张末期以及收缩末期直径增大,且心肌收缩力下降。轻度的二尖瓣关闭不全的患者在临床上没有明显的症状,随着病情逐渐加重,患者会出现头晕、活动耐力下降、
二尖瓣关闭不全严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全是指二尖瓣的结构发生改变,比如键锁、乳头肌的断裂,二尖瓣瓣环的钙化、瓣叶的挛缩等等,造成血液从左心房进入到左心室后,瓣膜无法正常的闭合,而是血液回流入左心房,长时间会造成心腔的扩大以及心功能的下降,甚至出现一些严重的并发症。所以,一旦出现二尖瓣的关闭不全还是比较严重的,应该积极地前往医
二尖瓣关闭不全杂音特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全的杂音的特点,最典型的就是在收缩期可闻及收缩期吹风样杂音,它分为1~6级,一般小于3级,小于6级分级法的3级以下的杂音往往是这种生理性杂音,一般不需要大家引起过度的紧张,没有什么问题。二尖瓣关闭不全的杂音的特点,最典型的就是在收缩期可闻及收缩期吹风样杂音,它分为1~6级,一般小于3级,
二尖瓣关闭不全概述?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分,正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性,其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全,当左心室收缩时,血液反向流入左心房。风湿热是二尖瓣关闭不全的常见原因,非风湿性单纯性二尖瓣关闭不全的病因以腱索断裂最常见,其次
二尖瓣关闭不全如何修复
马大实 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
二尖瓣关闭不全的部分患者可以自行恢复,如果单纯只是二尖瓣腱索或者瓣下结构出现断裂,可以在里面做人工腱索,促进修复。但是如果已经形成了风湿性的改变,瓣膜增厚、僵硬、交联融合等情况,就需要将瓣膜增厚的部分削掉、软化瓣膜,促进修复。111二尖瓣关闭不全的患者应及时去医院就诊,医生会根据患者的情况选择合适的治疗方法。
二尖瓣关闭不全的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰,要加强心衰监测,二尖瓣关闭不全虽然原因很多,但是不管什么原因,最终的都会出现心力衰竭的表现,病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现,所以对于二尖瓣关闭不全的病人,一旦出现心衰以后,自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染,不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免,另外要
二尖瓣关闭不全有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全最常见的症状是心衰、呼吸困难或者下肢浮肿,二尖瓣关闭不全是比较常见的一个疾病,原因很多,比如风湿性心脏病可以累及到二尖瓣出现二关闭不全,感染性心内膜炎也会累及到二尖瓣。还有一个比较常见的是二尖瓣脱垂,尤其是在病人出现急性心梗时,由于心肌缺血导致牵拉二尖瓣的乳头肌功能出现问题,瓣膜不能很好的关闭,这时会在心脏收缩时,血液从左心
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于,二尖瓣关闭不全,左心室做无用功增多,长期左心室容量负荷增加,容易导致左心室肥大,从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄,血液不能顺利的由左心房流入左心室,首先此类患者容易出现左心房肥大,其次,容易形成腹壁血栓、房颤等并发症,瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。
二尖瓣
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
二尖瓣是分隔左心房与左心室的两个瓣膜。二尖瓣是附于左房室口周缘的二片瓣膜,借助于腱索连接于乳头肌,有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一个单向活门,保证血液循环,由左心房一定向左心室方向流动。当二尖瓣出现病变时可出现二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全,更严重的产生二尖瓣脱垂等现象,通常可以通过心脏彩超进一步明确。
心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
引起心脏二尖瓣关闭不全原因,主要包括以下原因。第一、随着年龄增大,二尖瓣出现老化,出现生理性二尖瓣关闭不全。第二、二尖瓣发生器质性病变时,导致二尖瓣关闭不全,最常见于风湿性心脏瓣膜病。第三、由于各种器质性心脏病,引起心脏扩大导致瓣环扩张,引起相对性二尖瓣关闭不全。
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