宝宝拉肚子脱水分为轻度、中度和重度,各有不同表现。轻度脱水时精神稍烦躁或欠佳但能互动,皮肤弹性稍有下降、黏膜稍干燥,尿量稍减、颜色略黄;中度脱水精神明显萎靡、烦躁不安加重,皮肤弹性明显下降、黏膜干燥显著,尿量显著减少、颜色深黄,眼窝及囟门轻度凹陷;重度脱水极度萎靡甚至昏迷,皮肤弹性极差、黏膜极度干燥,几乎无尿,眼窝深陷、囟门明显凹陷,还可能出现四肢厥冷等休克表现。家长需密切关注,中度及以上脱水应立即就医,有慢性疾病的宝宝更需警惕,就医时要准确描述病情信息。
一、轻度脱水表现
1.精神状态:宝宝可能会比平时稍显烦躁或精神欠佳,但总体精神尚可,仍能保持一定的互动,如对熟悉的声音、面孔有反应,能短暂玩耍等。这是因为轻度脱水时,机体通过自身调节,还能维持大脑等重要器官相对正常的血液灌注和功能。
2.皮肤及黏膜:皮肤弹性可能稍有下降,捏起宝宝腹部或大腿内侧皮肤后,松开,皮肤回缩时间较正常略延长,但仍能较快恢复原状。口腔黏膜可能会稍显干燥,嘴唇可能略微发干,不过宝宝仍能正常吞咽口水,一般不会主动诉说口渴。这是由于身体水分减少,皮肤和黏膜的水分供应也相应减少。
3.尿量:相较于平时,宝宝的尿量会有所减少,排尿次数可能略有降低,但一般仍能保持每天46次左右。尿液颜色可能会比平时稍黄,这是因为肾脏对尿液进行重吸收,使尿液浓缩。
二、中度脱水表现
1.精神状态:宝宝精神明显萎靡,烦躁不安加重,对周围环境的关注度下降,逗引时反应淡漠,可能表现为长时间哭闹或嗜睡交替出现。这是因为脱水进一步加重,大脑的血液供应和营养物质输送受到影响,神经细胞功能出现障碍。
2.皮肤及黏膜:皮肤弹性明显下降,捏起皮肤后,回缩缓慢,需要数秒才能恢复原状。口腔黏膜干燥明显,嘴唇干裂,宝宝可能会主动用舌头舔嘴唇,且可能会诉说口渴,想要喝水,但饮水时可能不太配合,容易呛咳。这是由于水分丢失过多,皮肤和黏膜缺乏足够水分维持正常形态和功能。
3.尿量:尿量显著减少,排尿次数可能减至每天24次,尿液颜色深黄,甚至呈浓茶色。这是因为肾脏为了维持体内水平衡,最大限度地重吸收水分,导致尿液生成减少且高度浓缩。
4.眼窝及囟门:宝宝的眼窝会出现轻度凹陷,囟门(未闭合的宝宝)也可能稍有凹陷。这是因为体内水分减少,导致眼眶内组织及颅内压力降低,引起相应部位的凹陷。
三、重度脱水表现
1.精神状态:宝宝极度萎靡,呈昏睡甚至昏迷状态,对强烈刺激(如大声呼喊、疼痛刺激等)反应迟钝或无反应。这是因为严重脱水导致大脑严重缺血缺氧,神经细胞功能严重受损。
2.皮肤及黏膜:皮肤弹性极差,捏起后几乎不能回缩,皮肤干燥、发花,甚至出现花纹状改变。口腔黏膜极度干燥,舌头干裂,宝宝可能无力哭闹,也无法主动表达口渴。这是由于机体严重缺水,皮肤和黏膜失去水分支持,血液循环也受到严重影响。
3.尿量:可能几乎无尿,或仅有少量尿液,尿液颜色深褐色。肾脏因严重脱水,血流灌注不足,肾小球滤过功能严重受损,导致尿液生成几乎停止。
4.眼窝及囟门:眼窝深陷,囟门明显凹陷,且可能伴有眼窝周围皮肤松弛、褶皱。同时,宝宝可能会出现四肢厥冷,脉搏细速,血压下降等休克表现,这是因为脱水导致循环血量严重不足,机体处于休克状态。
温馨提示:对于宝宝拉肚子脱水,家长需密切关注宝宝的上述表现。若发现宝宝有脱水迹象,尤其是中度及以上脱水,应立即就医。由于宝宝年龄小,身体调节能力较弱,脱水进展可能较快,不及时处理可能会导致严重并发症。对于有慢性疾病(如先天性心脏病、慢性肾病等)的宝宝,拉肚子脱水时更需警惕,因其身体对脱水的耐受性更差。在就医过程中,家长要准确向医生描述宝宝拉肚子的次数、量、性状以及脱水表现出现的时间等信息,以便医生准确判断病情并进行相应治疗。