宝宝一哭嘴唇就发紫、晕厥怎么回事

宝宝一哭嘴唇发紫、晕厥可能由先天性心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等原因引起，需紧急处理，包括置平卧位、保持呼吸道通畅等并送医，进一步检查有体格检查、心电图、心脏超声、胸部X线或CT、脑电图等，针对不同病因有相应处理原则，家长要密切观察宝宝情况，出现异常立即处理并遵医检查治疗，因其病情变化快需重视。

一、可能的原因及相关机制

（一）先天性心脏病

1.法洛四联症：是常见的发绀型先天性心脏病，主要病理改变为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，右心室压力升高，部分血流通过室间隔缺损进入骑跨的主动脉，导致血氧饱和度下降，宝宝一哭时，哭闹使体循环压力增加，右向左分流增多，从而出现嘴唇发紫、晕厥等表现。研究表明，法洛四联症患儿中约有一定比例会在哭闹等情况下出现发绀、晕厥等症状，其发病与胚胎发育时期心血管系统发育异常有关。

2.其他先天性心脏病：如完全性大动脉转位等，也可能因心脏结构异常导致血液循环异常，哭闹时加重缺氧，出现嘴唇发紫、晕厥。

（二）呼吸系统疾病

1.严重喉炎：喉部炎症可导致喉部水肿，引起气道狭窄，宝宝哭闹时呼吸更加困难，导致缺氧，出现嘴唇发紫。严重的喉炎可能进一步引起呼吸衰竭，导致晕厥。例如，有研究显示，小儿严重喉炎患者在发作时，因气道梗阻，血氧分压下降，从而出现相关症状。

2.重症肺炎：肺部炎症导致气体交换障碍，宝宝哭闹时机体耗氧量增加，缺氧加重，出现嘴唇发紫。若肺炎病情进展迅速，引起呼吸功能严重受损，可导致晕厥。临床数据表明，重症肺炎患儿中部分会在哭闹后出现缺氧表现及晕厥情况。

（三）神经系统疾病

1.癫痫：婴儿期癫痫发作时，可能出现口唇发紫、晕厥等表现。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的，哭闹等因素可能诱发癫痫发作。例如，某些癫痫类型在哭闹刺激下容易发作，导致神经系统功能紊乱，出现相应症状。

二、应对措施及注意事项

（一）紧急处理

当宝宝出现一哭嘴唇发紫、晕厥时，首先应立即将宝宝置于平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣领等束缚部位。若有呕吐物等应及时清理，避免窒息。同时，尽快拨打急救电话送往医院。

（二）进一步检查与诊断

1.体格检查：医生会详细检查宝宝的心脏、肺部等情况，听诊心脏有无杂音，检查肺部呼吸音等。

2.辅助检查

心电图：有助于排查心脏节律等方面的异常，对于先天性心脏病等可能有提示作用。

心脏超声：可明确心脏结构是否存在异常，是诊断先天性心脏病的重要手段。

胸部X线或CT：对于呼吸系统疾病，如肺炎、喉炎等可帮助明确病变情况。

脑电图：对于怀疑神经系统疾病尤其是癫痫的宝宝，脑电图检查有助于诊断。

（三）针对不同病因的处理原则

1.先天性心脏病：若确诊为先天性心脏病，可能需要根据具体病情评估是否需要手术治疗等。对于法洛四联症等，手术是主要的治疗方式，但手术时机等需根据宝宝的具体情况由医生综合判断。

2.呼吸系统疾病

严重喉炎：可能需要给予糖皮质激素减轻喉部水肿，必要时进行气管切开等操作以保持气道通畅。

重症肺炎：需要进行抗感染治疗，根据病原体选择合适的抗生素等，同时给予吸氧等支持治疗。

3.神经系统疾病：若确诊为癫痫，需要根据癫痫的类型等选择合适的抗癫痫药物，但药物的使用需严格遵循医生的专业判断，因为低龄儿童用药有其特殊性。

三、特殊人群（宝宝）的温馨提示

宝宝出现一哭嘴唇发紫、晕厥情况较为危急，家长平时要密切观察宝宝的情况，在宝宝哭闹时注意观察其呼吸、面色等表现。一旦出现异常情况应立即采取紧急处理并尽快就医。同时，要按照医生的要求进行相关检查和后续治疗，在治疗过程中要严格遵循医生的指导，注意宝宝的护理，保证宝宝的休息和营养等，促进宝宝的康复。由于宝宝年龄小，病情变化可能较快，所以家长务必重视，不可延误病情。