类风湿关节炎浑身疼怎么办

类风湿关节炎浑身疼的处理需综合多方面，一般治疗包括发作期休息、缓解期适度锻炼及调整生活方式；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂；物理治疗包含热敷、冷敷、理疗仪治疗；手术治疗有关节置换术、滑膜切除术，要根据患者具体情况制定个性化方案，患者需积极配合医生定期复诊调整方案

一、一般治疗

1.休息与活动：在类风湿关节炎浑身疼发作期，要注意休息，减少受累关节的活动，避免过度劳累，防止关节损伤加重疼痛；而在缓解期，可适当进行一些温和的关节功能锻炼，如慢走、游泳等，有助于维持关节的活动度，增强肌肉力量，缓解疼痛，但要避免剧烈运动。对于儿童患者，要根据其年龄和病情适度安排活动，避免影响生长发育且加重关节负担。女性患者在生理期可能疼痛会有变化，要注意根据自身情况调整休息与活动。

2.生活方式调整：保持良好的居住环境，避免潮湿、寒冷，因为这些因素可能会诱发或加重关节疼痛。注意保暖，根据天气变化及时增添衣物。合理饮食，保证营养均衡，可适当补充富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，对于有肥胖问题的患者，适当控制体重，减轻关节负担。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，这类药物能通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症反应，但不同患者对药物的反应可能不同，且需注意其可能存在的胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则，选择合适的剂型和剂量。

2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情进展，虽然起效相对较慢，但能从根本上控制类风湿关节炎的发展，进而缓解疼痛。使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会有血液系统和肝肾功能损害等不良反应，女性患者如果有备孕计划需提前与医生沟通药物调整。

3.生物制剂：对于病情较严重的患者，可考虑使用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，这类药物针对性强，能更有效地控制炎症，但价格相对较高，且可能存在感染等风险，使用前需评估患者的感染风险等情况。

三、物理治疗

1.热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。可使用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛的关节部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，对于感觉迟钝的患者如糖尿病周围神经病变合并类风湿关节炎的患者要格外小心温度控制。

2.冷敷：在急性炎症期，如关节红肿热痛明显时，可进行冷敷，通过降低局部温度，减轻炎症反应和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后敷在关节处，每次10-15分钟，每天数次。不过冷敷时间不宜过长，以免引起局部血管收缩过度等问题。

3.理疗仪治疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可以深入组织，促进血液循环，缓解疼痛；超声波治疗能通过机械效应和温热效应等起到减轻炎症、缓解疼痛的作用。但理疗仪治疗需在专业人员的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗参数。

四、手术治疗

1.关节置换术：对于病情晚期，关节严重破坏、功能丧失且疼痛剧烈的患者，可考虑关节置换术，如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等，通过置换受损关节，改善关节功能，缓解疼痛。但手术有一定的风险和适应证，需要严格评估患者的身体状况、关节病变情况等，老年患者进行手术时要充分考虑其身体耐受性等因素。

2.滑膜切除术：对于药物治疗效果不佳、滑膜增生明显的患者，可考虑滑膜切除术，通过切除增生的滑膜，减轻炎症反应，缓解疼痛，改善关节功能，但术后仍有复发的可能，且术后需要进行康复锻炼等。

总之，类风湿关节炎浑身疼的处理需要综合多方面因素，根据患者的具体病情、年龄、性别等情况制定个性化的治疗方案，患者要积极配合医生的治疗，定期复诊，以便及时调整治疗方案。