急性肾小球肾炎急性期饮食需遵循原则并注意选择与事项，限制钠盐摄入每日2-3克，控制蛋白质摄入约0.5-0.8克/千克体重选优质蛋白，保证热量摄入30-35千卡/千克体重以碳水为主要来源；主食可选精制大米白面等，蔬菜大多可食但需据情况调整，水果按需选；避免刺激性食物，且饮食方案需个体化，依患者病情等制定适合计划
一、急性期饮食原则
1.限制钠盐摄入：
急性肾小球肾炎患者常伴有水肿和高血压，一般建议急性期每日钠盐摄入量应控制在2-3克。因为过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留，加重水肿和高血压症状。例如，根据相关临床研究，严格限制钠盐摄入的患者，水肿消退和血压控制情况往往优于未严格限制者。对于儿童患者，由于其肾脏功能尚未完全发育成熟，钠盐摄入过多对肾脏的负担更重，更应严格遵循低钠饮食原则，避免食用咸菜、腌制品等高钠食物。
2.控制蛋白质摄入：
急性期患者肾小球滤过率下降，蛋白质代谢产物排泄受限，应适当限制蛋白质摄入。一般每日蛋白质摄入量约为0.5-0.8克/千克体重。选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。因为优质蛋白质含必需氨基酸丰富，且分解代谢产生的含氮废物相对较少，可减轻肾脏负担。对于老年患者，由于其肾功能有一定程度的生理性减退，在控制蛋白质摄入时更要谨慎评估，既要保证营养需求，又不能加重肾脏负担。
3.保证热量供应：
要确保足够的热量摄入，以满足机体基本代谢需求。可选择碳水化合物作为主要热量来源，如米饭、面条等。一般每日热量摄入应维持在30-35千卡/千克体重。热量充足可以避免机体分解蛋白质供能，从而减轻肾脏负担。对于肥胖的急性肾小球肾炎患者，在保证热量供应的同时，要选择低脂肪的碳水化合物食物，如全麦面包等，既要满足热量需求，又要控制体重，因为肥胖可能会加重肾脏的负担。
二、不同食物的具体选择
1.主食类：
可以选择精制的大米、白面作为主要主食。大米富含碳水化合物，能提供充足热量，且相对容易消化。例如，每日可食用200-300克左右的大米饭。对于糖尿病合并急性肾小球肾炎的患者，在选择主食时要考虑血糖情况，可适当增加杂粮的摄入比例，如燕麦、玉米等，但要注意控制总量，因为杂粮虽然富含膳食纤维等营养成分，但也含有一定量的碳水化合物，过量食用也会影响血糖和体重。
2.蔬菜类：
大部分蔬菜都可食用，如白菜、黄瓜、西红柿等。这些蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如，白菜每日可食用200-300克，其富含维生素C等营养成分，且钾含量相对适中（但需根据患者血钾情况调整，若患者有高钾血症则需限制高钾蔬菜摄入）。对于肾功能不全合并高钾血症的患者，要避免食用香蕉、橙子等高钾蔬菜和水果，可选择低钾蔬菜如冬瓜等。
3.水果类：
一般可以选择苹果、梨等水果，但要根据患者病情调整。如果患者有明显水肿，要控制水果摄入量，因为部分水果含水量较高。例如，苹果每日可食用1-2个，其富含维生素和果胶等成分。对于合并糖尿病的急性肾小球肾炎患者，要选择低糖水果，如草莓等，且食用量要根据血糖监测情况适当控制。
三、饮食注意事项
1.避免刺激性食物：
应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。辛辣食物可能会刺激胃肠道，影响营养物质的吸收，油腻食物则会加重胃肠道和肾脏的负担。对于儿童患者，由于其味觉和胃肠道耐受性相对较弱，更要严格避免食用刺激性食物，以免引起胃肠道不适，进而影响身体恢复。
2.遵循个体化原则：
每个患者的病情、身体状况等存在差异，饮食方案应个体化。例如，对于合并肾功能不全的患者，要根据肾小球滤过率等指标进一步调整蛋白质、钠盐等的摄入；对于妊娠合并急性肾小球肾炎的患者，在保证母儿营养的同时，要特别注意饮食的安全性和合理性，避免影响胎儿发育。医生需要根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、肾功能等因素，制定最适合患者的饮食计划。
