糖尿病的发病受遗传、环境及其他因素影响。遗传因素使亲属患糖尿病风险高于常人；环境因素中，高热量等饮食、缺乏运动、肥胖（包括中心性肥胖和总体肥胖）可增加患病风险；其他因素里，年龄增长、妊娠、某些疾病（如库欣综合征、甲状腺功能亢进症）和药物（如糖皮质激素）也与糖尿病发病相关。
一、遗传因素
1.家族遗传倾向：糖尿病具有一定的遗传易感性，如果家族中有糖尿病患者，那么亲属患糖尿病的风险会高于普通人群。研究表明，若父母一方患有2型糖尿病，子女患糖尿病的概率约为10%-15%；若父母双方均患有2型糖尿病，子女患病概率可升高至20%-30%。遗传因素主要通过影响胰岛素的分泌、胰岛素的作用以及血糖的代谢等相关基因来增加个体患糖尿病的可能性，例如某些与胰岛素基因、胰岛素受体基因等相关的遗传突变可能导致机体对胰岛素的利用或分泌出现异常，从而引发糖尿病。
二、环境因素
1.饮食因素
高热量、高脂肪、高糖饮食：长期摄入过多高热量、高脂肪、高糖的食物，会使身体处于能量过剩的状态。过多的热量在体内转化为脂肪储存，导致肥胖，而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。例如，长期大量饮用含糖饮料、食用油炸食品等，会使血糖在短时间内大幅升高，长期如此会损害胰岛细胞的功能，影响胰岛素的正常分泌和作用，进而增加患糖尿病的风险。
膳食纤维摄入不足：膳食纤维有助于调节血糖、血脂等代谢指标。如果日常饮食中膳食纤维摄入过少，会影响肠道对血糖的调节功能，使血糖更容易出现波动，长期下来可能增加糖尿病的发病几率。
2.缺乏运动：运动量过少会导致身体的新陈代谢减缓，能量消耗减少，脂肪容易在体内堆积，引发肥胖。同时，运动不足会使胰岛素的敏感性降低，影响胰岛素对血糖的调节作用。例如，长期久坐的工作人群，由于缺乏足够的身体活动，患2型糖尿病的风险明显高于经常运动的人群。一般来说，每周应至少进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，以维持身体的正常代谢和胰岛素敏感性。
3.肥胖
中心性肥胖：腹部脂肪堆积过多（中心性肥胖）与糖尿病的关系更为密切。腹部脂肪细胞分泌的一些炎症因子等会干扰胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗，使得机体需要分泌更多的胰岛素来维持血糖的正常水平，长期如此会导致胰岛细胞功能逐渐衰竭，引发糖尿病。例如，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米时，患2型糖尿病的风险显著增加。
总体肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群，患2型糖尿病的概率是正常体重人群的数倍。肥胖引起的代谢紊乱，包括血脂异常、高血压等，进一步加重了糖尿病的发病风险。
三、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，胰岛细胞的功能也会下降，胰岛素的分泌量减少，胰岛素的敏感性降低，同时身体的代谢能力减弱，这些都使得老年人患糖尿病的概率增加。一般来说，45岁以上人群患糖尿病的风险逐渐升高，60-70岁是糖尿病的高发年龄段。
2.妊娠因素：部分女性在妊娠期间会发生妊娠糖尿病。这是因为妊娠期间身体的激素水平发生变化，胎盘会分泌一些抗胰岛素的物质，导致胰岛素抵抗增加，若孕妇本身的胰岛细胞功能不能适应这种变化，就容易引发糖尿病。而且，妊娠糖尿病患者在产后患2型糖尿病的风险也会明显增加。
3.某些疾病和药物因素
某些内分泌疾病：如库欣综合征，由于体内皮质醇水平长期升高，会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高，增加糖尿病的发病风险；甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，使血糖消耗增加，但同时也可能影响胰岛素的代谢等，从而增加患糖尿病的可能性。
某些药物：长期使用一些特殊药物也可能诱发糖尿病，如糖皮质激素，它可以促进糖原异生，减少葡萄糖的利用，从而升高血糖。但这类药物的使用通常是在特定的医疗情况下，医生会在权衡利弊后谨慎使用，并密切监测血糖变化。
