结肠息肉的治疗方法和预防

来源:民福康

结肠息肉的治疗包括内镜下切除(如高频电切术、内镜黏膜下剥离术、氩离子凝固术)和外科手术治疗(适用于较大、基底宽或内镜下切除困难且怀疑恶变的息肉);预防需饮食调整(增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工肉摄入)、改变生活方式(适度运动、戒烟限酒)、定期体检(如结肠镜检查等),不同人群预防和治疗措施有相应调整

一、结肠息肉的治疗方法

1.内镜下切除

高频电切术:利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死而切除。对于有蒂的小息肉较为适用,通过内镜将电切装置送达息肉部位,进行切割操作。其原理是高频电流作用于组织时,使组织内离子高速运动,摩擦产热,从而达到组织破坏的目的。在适合的病例中,该方法创伤小,恢复快。

内镜黏膜下剥离术(ESD):适用于较大的无蒂息肉或早期癌肿。通过黏膜下注射将病变与下层组织分离,然后用内镜下的剥离器械将病变完整切除。这种方法能够完整切除病变组织,对于判断病变的浸润深度等有重要意义,尤其适用于一些较大且有恶变倾向的息肉。

氩离子凝固术(APC):利用氩气作为传导介质,将高频电流输送到组织表面,使组织凝固坏死。适用于一些较小的、广基的息肉,对于防止息肉出血等有一定作用。

2.外科手术治疗

对于较大的、基底较宽且怀疑有恶变的息肉,或者内镜下切除困难的息肉,可能需要进行外科手术切除。手术方式包括部分结肠切除术等。例如,当息肉位于结肠的某一段且病变范围较广时,需要切除相应的结肠段,以确保将息肉完整切除并防止复发及恶变扩散。手术治疗相对创伤较大,术后恢复时间较长,但能彻底去除病变组织。

二、结肠息肉的预防

1.饮食调整

增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少肠道黏膜与致癌物质的接触时间。例如,蔬菜中的菠菜、西兰花,水果中的苹果、香蕉,全谷物中的燕麦、糙米等。研究表明,长期摄入足够膳食纤维的人群患结肠息肉的风险相对较低。

减少红肉和加工肉摄入:红肉(如牛肉、猪肉等)和加工肉(如火腿、香肠等)摄入过多可能增加结肠息肉的发生风险。应适量减少这类食物的摄取,增加白肉(如鸡肉、鱼肉等)的摄入。因为红肉和加工肉中可能含有一些不利于肠道健康的成分,而白肉相对更健康,富含优质蛋白质等营养成分且对肠道负担较小。

2.生活方式改变

适度运动:保持适量的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以促进肠道蠕动,有助于维持肠道正常的生理功能,降低结肠息肉的发生风险。运动还能帮助控制体重,肥胖是结肠息肉的危险因素之一,适度运动有助于维持健康体重。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对肠道健康产生不良影响。吸烟会影响肠道的正常代谢和免疫功能,饮酒过量会刺激肠道黏膜,增加结肠息肉的发生几率。所以戒烟限酒对于预防结肠息肉非常重要。

3.定期体检

结肠镜检查:对于45岁以上的一般人群,建议定期进行结肠镜检查。尤其是有结肠息肉家族史、炎症性肠病病史等高危人群,更应提前进行结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察肠道内的情况,发现息肉及时进行处理,是早期发现结肠息肉的重要手段。一般建议高危人群每1-2年进行一次结肠镜检查,普通人群45岁后可开始考虑定期进行结肠镜筛查。

其他检查:一些实验室检查,如粪便隐血试验等也可以作为辅助筛查手段,但结肠镜检查是更为直接有效的方法。粪便隐血试验可以检测粪便中是否有微量出血,提示可能存在肠道病变,但不能明确病变的具体部位和性质,需要结合其他检查进一步明确。

对于不同年龄、性别和病史的人群,预防和治疗结肠息肉的措施也有相应调整。例如,老年人群由于身体机能下降,在进行内镜下治疗时需要更加关注身体的耐受性等情况;女性在一些特殊生理时期如孕期等,体检和治疗需要综合考虑对胎儿等的影响;有炎症性肠病病史的人群,在预防和治疗结肠息肉时需要同时积极控制肠道炎症,因为炎症性肠病本身也是结肠息肉的高危因素之一。

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结肠息肉
结肠息肉主要是指患者结肠黏膜层出现的隆起性病变,结肠息肉的发生可能与遗传、基因突变、慢性炎症刺激等原因有关。
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肠息肉手术几天能好?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠息肉手术以后恢复的时间一般是要在三天到一周左右,具体的还是要根据息肉的大小位置手术的方式。治疗建议:结肠息肉是属于结肠内粘膜组织上的赘生物,若是属于肿瘤性质的息肉,需要及早的进行切除的治疗。
炎性肠息肉特征?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在内镜下面进行观察的时候,我们可以看到炎症性的肠息肉的外观是比较光滑的,周围的边界也是非常清晰的,此外它的蒂也是比较短的。炎症性的肠息肉会造成病人表现出腹痛和大便性状的改变。
肠息肉手术后吃什么好?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是做的微创手术,肠息肉手术以后是需要禁食二十四小时,因为饮食会刺激消化液的分泌,对于创面恢复有影响,一般术后两三天可以进少量的流食,一周以后逐渐过渡到正常的饮食。若是进行的常规手术,那需要术后禁食3到4天。在肠蠕动恢复以后,可以开始进流食,比如喝点菜汤,稀饭,最好是少食多餐,可以多吃几次,每次吃的
肠息肉是怎么形成的?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠息肉具有一定遗传因素的,如果病人有肠息肉的家族史,后代的患病率就会高些。其次也有可能是病人不规律的饮食习惯导致的,例如长期摄入高蛋白、高脂肪类的食物、暴饮暴食或者是吸烟酗酒等,就会增加患肠息肉的概率,肠息肉属于良性的病变,所以病人不用太紧张,定期去医院复查,同时还要调整饮食习惯。如果息肉的直径比较
良性肠息肉的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般患者结肠息肉体积较小时并不会产生特殊症状,所以多数患者可在进行肠镜检查时偶然发现。但如果患者结肠息肉已经破损,则患者可出现便血情况,同时也可频繁出现腹痛、腹泻等现象,而且在破损部位继发感染后,患者可排出黏液脓血便。而在结肠息肉堵塞肠道时,则可影响肠道蠕动,不仅可引起腹痛,而且还可诱发肠套叠、肠梗
肠息肉会肚子痛吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉的患者有可能出现肚子痛症状。如果患者结肠内的息肉体积较大,对邻近组织产生压迫,容易导致腹痛。其次,患者因为息肉造成肠道梗阻时,可使腹痛症状加重。如果患者肠道内的息肉体积较小,通常不会产生腹痛感觉。如果患者腹部疼痛症状严重,需要及时就医进行手术治疗,常用的手术方式包括结肠内镜手术、腹腔镜手术等
肠息肉手术费是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠息肉手术费对于不同的医院及地区,具体费用也不一样。拿三甲医院举例来说,做息肉电切至少需要花费两三万,包括检查费,手术费,麻醉费用及药品等医疗费用,还是说全程顺利,息肉单发且不大。手术费用首先跟病人整体健康情况,息肉大小数目及有无癌变等因素有直接关系,根据病情不同费用的弹性很会大,其次就诊医院及诊治
肠息肉和肿瘤的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠息肉和肿瘤的区别有以下几点:1、结肠息肉体积较小,肿瘤体积相对较大。2、息肉呈局部凸起状改变,部分息肉有蒂样结构和结肠相连。肿瘤呈局部隆起或环形生长,可造成肠管狭窄。3、息肉表面光滑,和肠管颜色一致,肿瘤表面呈菜花状,并可见溃疡形成。4、息肉为良性疾病,虽然有恶变的倾向,但局部切除即可治愈,结肠
做了肠息肉手术后注意事项吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
做了肠息肉手术之后,主要就是要注意多休息,尽量防止过多的劳动。此外,做了肠息肉手术之后,在饮食上尽量还是以柔软好消化的食物为主,少吃油炸的食品,少吃辛辣刺激性的食物,防止疲劳和熬夜的发生。此外,在肠息肉手术之后,一定要防止过于干硬的食物,饮食上一定要做到细嚼慢咽。平时也一定要注意保持生活习惯,饮食习
做过肠息肉手术后还会复发吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
大部分情况下,肠息肉手术后不会复发或者复发的概率很低。但如果表现出以下情况,也不能排除肠息肉复发的可能性。第一,如果手术没有完全切除肠息肉,特别是没有完全切除肠息肉的基底部分,息肉可能会再次生长。第二,在日常生活中,我们不注意及时改变生活习惯和饮食习惯,如吃辛辣、刺激性和油腻的食物,可能会造成肠息肉
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉术后多久能活动
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后具体活动时间,主要取决于息肉大小以及治疗方法。小息肉主要采用APC方法,较大息肉需要采用EM2,如果息肉相对较深或是较大,需要完整切除,可能需要进行ESD治疗。1.APC方法如果是APC治疗,患者术后24小时即可下地,进行轻微活动,少量散步。2.EM2或是ESD治疗如果是进行EM2或是ESD治疗,建议患者适当延长卧床时间,建议
肠息肉术后黑便怎么回事
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便,量不大,可能是因为治疗过程中,有少量出血,在肠道内积聚,通过细菌对血进行分解,出现黑色粪便,即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术,创面较大,可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗
乙状肠息肉是什么意思
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
乙状结肠息肉是在乙状结肠粘膜表面隆起性病变的临床诊断。病理上常将结肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有恶变倾向,非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。肿瘤性息肉主要是指腺瘤性息肉,是结肠癌的癌前病变,一般建议结肠镜下切除治疗。
肠息肉手术要住院几天
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠息肉手术需要住一周左右可以出院。住院前一至两天需要抽血化验,了解是否存在出血风险。另外,排查有没有传染病,第二天或者第三天以后开始做手术,常规手术如果没有并发症,两三天以后可以顺利出院,但是如果有并发症,比如出现肠穿孔或者感染,住院时间会长,至少也要半个月左右。
乙状肠息肉是什么意思
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
乙状结肠息肉是指在乙状结肠部位长出了一些肉瘤样的物质,而造成这种的原因主要是由于长期炎症刺激所造成。乙状结肠息肉一般都是良性的,可以单发也可以多发。单发乙状结肠息肉一般没有太多症状,也不需要治疗。多发乙状结肠息肉需要手术切除,但乙状结肠息肉很少会发展为肠癌。
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