结肠息肉的治疗方法和预防

来源:民福康

结肠息肉的治疗包括内镜下切除(如高频电切术、内镜黏膜下剥离术、氩离子凝固术)和外科手术治疗(适用于较大、基底宽或内镜下切除困难且怀疑恶变的息肉);预防需饮食调整(增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工肉摄入)、改变生活方式(适度运动、戒烟限酒)、定期体检(如结肠镜检查等),不同人群预防和治疗措施有相应调整

一、结肠息肉的治疗方法

1.内镜下切除

高频电切术:利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死而切除。对于有蒂的小息肉较为适用,通过内镜将电切装置送达息肉部位,进行切割操作。其原理是高频电流作用于组织时,使组织内离子高速运动,摩擦产热,从而达到组织破坏的目的。在适合的病例中,该方法创伤小,恢复快。

内镜黏膜下剥离术(ESD):适用于较大的无蒂息肉或早期癌肿。通过黏膜下注射将病变与下层组织分离,然后用内镜下的剥离器械将病变完整切除。这种方法能够完整切除病变组织,对于判断病变的浸润深度等有重要意义,尤其适用于一些较大且有恶变倾向的息肉。

氩离子凝固术(APC):利用氩气作为传导介质,将高频电流输送到组织表面,使组织凝固坏死。适用于一些较小的、广基的息肉,对于防止息肉出血等有一定作用。

2.外科手术治疗

对于较大的、基底较宽且怀疑有恶变的息肉,或者内镜下切除困难的息肉,可能需要进行外科手术切除。手术方式包括部分结肠切除术等。例如,当息肉位于结肠的某一段且病变范围较广时,需要切除相应的结肠段,以确保将息肉完整切除并防止复发及恶变扩散。手术治疗相对创伤较大,术后恢复时间较长,但能彻底去除病变组织。

二、结肠息肉的预防

1.饮食调整

增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少肠道黏膜与致癌物质的接触时间。例如,蔬菜中的菠菜、西兰花,水果中的苹果、香蕉,全谷物中的燕麦、糙米等。研究表明,长期摄入足够膳食纤维的人群患结肠息肉的风险相对较低。

减少红肉和加工肉摄入:红肉(如牛肉、猪肉等)和加工肉(如火腿、香肠等)摄入过多可能增加结肠息肉的发生风险。应适量减少这类食物的摄取,增加白肉(如鸡肉、鱼肉等)的摄入。因为红肉和加工肉中可能含有一些不利于肠道健康的成分,而白肉相对更健康,富含优质蛋白质等营养成分且对肠道负担较小。

2.生活方式改变

适度运动:保持适量的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以促进肠道蠕动,有助于维持肠道正常的生理功能,降低结肠息肉的发生风险。运动还能帮助控制体重,肥胖是结肠息肉的危险因素之一,适度运动有助于维持健康体重。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对肠道健康产生不良影响。吸烟会影响肠道的正常代谢和免疫功能,饮酒过量会刺激肠道黏膜,增加结肠息肉的发生几率。所以戒烟限酒对于预防结肠息肉非常重要。

3.定期体检

结肠镜检查:对于45岁以上的一般人群,建议定期进行结肠镜检查。尤其是有结肠息肉家族史、炎症性肠病病史等高危人群,更应提前进行结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察肠道内的情况,发现息肉及时进行处理,是早期发现结肠息肉的重要手段。一般建议高危人群每1-2年进行一次结肠镜检查,普通人群45岁后可开始考虑定期进行结肠镜筛查。

其他检查:一些实验室检查,如粪便隐血试验等也可以作为辅助筛查手段,但结肠镜检查是更为直接有效的方法。粪便隐血试验可以检测粪便中是否有微量出血,提示可能存在肠道病变,但不能明确病变的具体部位和性质,需要结合其他检查进一步明确。

对于不同年龄、性别和病史的人群,预防和治疗结肠息肉的措施也有相应调整。例如,老年人群由于身体机能下降,在进行内镜下治疗时需要更加关注身体的耐受性等情况;女性在一些特殊生理时期如孕期等,体检和治疗需要综合考虑对胎儿等的影响;有炎症性肠病病史的人群,在预防和治疗结肠息肉时需要同时积极控制肠道炎症,因为炎症性肠病本身也是结肠息肉的高危因素之一。

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结肠息肉
结肠息肉主要是指患者结肠黏膜层出现的隆起性病变,结肠息肉的发生可能与遗传、基因突变、慢性炎症刺激等原因有关。
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肠内息肉一定要切除吗?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肠内息肉不一定要手术切除,主要取决于肠息肉的严重程度。如果是肠道黏膜感染引起的局部增生,可以暂时不做手术,使用抗生素类药物进行抗感染治疗,定期复查就可以。如果是肠道腺体增生引起的腺瘤样息肉或者息肉体积比较大,恶变的几率比较高,则要尽早手术切除。如果符合内镜下治疗指征,首选内镜下切除息肉。如果不符合内
多发性肠息肉是怎么得的病?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
多发性肠息肉病因复杂,可能与损伤、饮食习惯、感染、家族史、遗传等多方面因素有关。发现后及时做手术治疗,术后一定要做病理检查,排除恶变的可能。合理搭配饮食,不吃辛辣刺激性食物。
结肠多发息肉6个严重吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
出现6个结肠多发息肉不严重,疾病一般与患者平时不良的生活习惯、遗传等有关,患者可能会有腹痛、腹泻、消化不良、便秘、便血等症状表现出来,应该尽早采取措施治疗疾病,才有很大的可能可以将疾病治愈。
肠息肉手术后吃什么最好?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
您在进行完肠息肉的手术之后,肠胃功能比较差,所以建议您的饮食需要保持清淡、易消化,尽量以流食、半流食为主,可以选择多吃米汤、蔬菜汤、牛奶、米粥、面条等食物,保护您的胃肠粘膜。
预防直肠息肉复发的治疗方法是什么?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
直肠息肉多是因为直肠粘膜在长期炎症刺激下出现粘膜异常增生造成的,在没有进行病理分析前统一称为息肉,有直肠癌家族史的患者应定期复查直肠镜,平时避免吃粗糙、坚硬、辛辣刺激的食物,多吃含有纤维素的食物预防便秘。
多发性肠息肉怎么办?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠息肉指的是肠黏膜表面突出的一种异常的组织,可分为炎症性和腺瘤性两种。通常炎症性的肠息肉,不需要治疗,可自愈,但如果是腺瘤性肠息肉,就要手术治疗,常见的有内镜下切除息肉。
肠息肉如何治疗好?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
直肠息肉可以通过手术切除,有局部切除,肛门镜下显微手术切除,在肠镜下分期分段地切除息肉,开腹手术。患者平时饮食要清淡,需要忌口,保持肛门部位的清洁。
肠息肉需马上手术吗
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
问题分析:如果是直肠息肉别太紧张,其实就是由外伤,炎症等引起的增生的肉芽组织,一般手术切除即可,不过可能有复发的可能性,手术无季节限制。意见建议:一般不一定马上需要手术,癌变的可能性比较小。治疗都是手术切除,还可以采用激光,冷冻等。手术的治疗效果最好,一般门诊都可以做此类手术。
肠息肉的症状有哪些?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
患者大便性状不对,有便血的症状,有可能是肠息肉,其常伴有间歇性便血,粘液便,里急后重,便秘,便次增加,息肉脱出等症状。建议患者前往正规医院行结肠镜检查,以明确诊断。若为肠息肉,可以肠镜下息肉摘除术。若为恶性肿瘤应及时就诊,积极配合治疗。
肠息肉有哪些症状?
程芮 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
根据息肉的生长位置、大小不同,其症状也不同。便血是最常见的就诊原因,隐性出血多见。位于直肠或乙状结肠部位的息肉发生出血,一般是间断性少量出血,表现为大便表面附着鲜血。部分患者可表现为急性消化道出血,出现暗红色便,可反复发作。排便习惯改变,多见于结肠远端和直肠体积较大的息肉,表现为腹泻或腹泻与便秘交替
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
什么是肠息肉
包散丹 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常增生组织,在没有确定病理性质前称为息肉。其发生率随年龄增加而增加,男性多见。临床肠息肉以结肠和直肠最为多见,小肠比较少见。常见的息肉类型有腺瘤性息肉,包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉和管状绒毛状腺瘤性息肉。肠息肉有单发也有多发,临床上可见间歇性便血或是大便表面带血,血一般为鲜红色;继发炎性感染,可伴有黏液
肠息肉和痔疮有什么不同
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
直肠息肉和痔疮从发病原因来说完全不一样,息肉实际上是直肠粘膜所生发出的赘生物,息肉生发原理是由直肠粘膜细胞增生形成,而痔疮是由静脉团迂曲形成。直肠息肉和痔疮治疗也完全不同,直肠息肉实际上只需要把息肉从根部切除就可以,但是痔疮治疗方法就跟息肉完全不同,痔疮主要以药物治疗和改变生活方式为主。
肠息肉切除后多久能正常吃饭
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
肠息肉切除的患者,大约需要一周左右的时间可以适当的正常吃饭,但也要吃软食。在做完手术六个小时以后的时间,可以根据病情适当少喝液体。24小时以后的时间可以吃流质性的食物。三到五天左右可以吃无渣的半流质性食物。一周以后的时间可以适当的吃柔软,容易消化的食物。
怎样预防肠息肉
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠息肉要从发病原因预防,该病的发生和遗传因素、日常生活、饮食习惯、工作习惯都存在关联,如果家里亲属,特别是直系亲属有肠息肉,该人员肠息肉的发病几率会提高。对于此类患者建议患者定期复查,对于发现的肠息肉病变及早切除,饮食方面要多吃粗纤维食物,保持排便正常,尽量少吃油腻食物,少吃辛辣刺激性食物。
肠息肉大便是什么症状
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
有的早期肠息肉无症状,息肉发展到一定程度会出现症状,肠息肉大便会出现便血,息肉较小或位置较高,数量少则多为隐性便血,做大便隐血试验会发现。息肉较大,表面有糜烂,出血量较多,肉眼可见,颜色鲜红,无疼痛,血与粪便不相混,较大的息肉还会引起排便习惯改变出现便秘,息肉生长于直肠下端还会有肛门坠胀、里急后重感。
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