红斑狼疮早期的症状
红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜症状包括约80%患者出现的蝶形红斑（不伴瘙痒疼痛、日晒后加重，与自身免疫及紫外线有关，儿童表现可能不典型）和盘状红斑（边界清楚、有粘着性鳞屑等，与自身免疫及日光暴露有关），还有口腔黏膜溃疡（与自身免疫炎症累及黏膜组织有关，不同年龄、性别患者表现有差异）；全身症状有早期的发热（与自身免疫反应激活致热原有关，不同年龄、性别患者特点不同）和乏力（与自身免疫炎症消耗能量等有关，影响不同年龄患者生活）；关节肌肉症状有关节疼痛（自身免疫炎症累及关节滑膜等导致，不同年龄、性别患者表现不同）和肌肉无力（自身免疫炎症影响肌肉功能，过度劳累会加重，影响不同年龄患者生活）
一、皮肤黏膜症状
1.红斑表现
约80%的红斑狼疮患者会出现皮肤红斑，其中最具特征性的是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。这种红斑一般不伴有瘙痒和疼痛，在日晒后可能会加重。从发病机制来看，可能与自身免疫反应导致皮肤血管炎症等因素相关，阳光中的紫外线可使皮肤细胞的DNA发生改变，进而激发自身免疫反应，加重皮肤红斑症状。对于不同年龄、性别的患者，蝶形红斑的表现可能无明显性别差异，但在儿童患者中，皮肤红斑的表现可能相对不典型，不过仍需密切关注。
还有盘状红斑，表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位。盘状红斑的发生同样与自身免疫攻击皮肤组织有关，在生活方式方面，长期暴露于日光下会促进盘状红斑的发展，有红斑狼疮病史的人群更应注意避免日光暴晒。
2.黏膜损害
红斑狼疮患者还可能出现黏膜损害，如口腔黏膜溃疡，表现为圆形或椭圆形的疼痛性溃疡，好发于口唇、颊黏膜等部位。口腔黏膜溃疡的发生与自身免疫炎症累及黏膜组织有关，不同年龄的患者口腔黏膜溃疡的发生率可能有所不同，儿童患者可能因自身免疫调节功能相对不完善，溃疡的愈合可能相对较慢，而女性患者在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会使口腔黏膜溃疡的发作频率增加。
二、全身症状
1.发热
红斑狼疮早期常出现发热症状，可为低热（体温37.3-38℃）或中度发热，也有部分患者可出现高热（体温＞39℃）。发热的机制与自身免疫反应激活体内的致热原有关，自身免疫反应导致机体产生炎症因子，这些炎症因子作用于体温调节中枢，引起体温升高。不同年龄的患者发热特点可能有差异，儿童患者发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要密切监测体温变化；女性患者在月经周期等特殊时期，发热可能与激素水平变化和自身免疫状态相互影响有关。
2.乏力
患者常感到全身乏力，即使经过适当休息也难以缓解。乏力的产生与自身免疫炎症消耗机体能量、影响代谢功能等多种因素有关。从生活方式角度看，长期的乏力会影响患者的日常活动和生活质量，年轻患者可能因为乏力而影响工作和学习计划，老年患者可能因为乏力而增加跌倒等意外发生的风险，需要家人给予更多的关心和帮助，协助患者进行日常活动。
三、关节肌肉症状
1.关节疼痛
多数红斑狼疮患者早期会出现关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性疼痛。关节疼痛的发生是由于自身免疫炎症累及关节滑膜等组织，导致滑膜炎症、关节腔积液等。不同年龄的患者关节疼痛的表现有所不同，儿童患者可能因为表达能力有限，家长需要密切观察其是否有关节活动受限、哭闹等异常表现；女性患者在妊娠等特殊时期，由于激素水平变化和自身免疫状态的改变，关节疼痛可能会加重。
2.肌肉无力
部分患者会出现肌肉无力的症状，表现为上下楼梯困难、持物无力等。肌肉无力与自身免疫炎症影响肌肉组织的正常功能有关，在生活方式方面，患者如果过度劳累可能会加重肌肉无力的症状，因此需要合理安排休息和活动，避免长时间的体力劳动或剧烈运动。对于老年患者，肌肉无力可能会影响其独立生活能力，需要家人协助进行日常的生活照料。
