类风湿关节炎症状是什么

类风湿关节炎有关节症状、全身症状及关节外表现。关节症状有晨僵（病情活动期明显，持续超1小时有诊断价值，时间和严重程度反映活动度）、对称性关节疼痛肿胀（常见于双手近端指间等关节，长期重体力劳动等人群风险高，有家族史者易出现）；全身症状有发热（免疫反应激活致体温调节紊乱，不同年龄特点不同，有病史者发热需警惕活动或感染）、乏力（慢性炎症等致，不同年龄影响不同，生理期等可加重）；关节外表现有类风湿结节（较常见，受压部位，提示活动期，儿童少见）、肺受累（间质性肺炎等，老年易忽视，儿童进展快）、心脏受累（心包炎等，儿童罕见）

一、关节症状

1.晨僵：类风湿关节炎患者常出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时具有较高的诊断价值。这种晨僵通常在病情活动期较为明显，其发生机制可能与关节滑膜炎症导致的滑膜充血、水肿，关节腔渗出增加等有关。晨僵的持续时间和严重程度可反映疾病的活动度，例如病情活动时晨僵时间可能较长，而经过治疗病情得到控制后晨僵时间会缩短。不同年龄的患者晨僵表现可能无明显差异，但儿童患者可能表述相对不清晰，需要家长仔细观察。对于女性患者，在月经周期等生理变化时，晨僵可能会有一定波动，但整体仍遵循疾病本身的规律。

2.关节疼痛与肿胀：多为对称性的关节疼痛和肿胀，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等。肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因引起，关节局部表现为肿胀、皮温升高。随着病情进展，关节肿胀可能逐渐加重，影响关节的正常活动。在生活方式方面，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，患类风湿关节炎出现关节疼痛肿胀的风险可能增加，而病史方面，有类风湿关节炎家族史的人群相对更容易出现相关关节症状。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热是由于机体的免疫反应被激活，导致炎性介质释放，引起体温调节中枢功能紊乱所致。不同年龄的患者发热特点可能有所不同，儿童患者发热可能相对更急骤，而老年患者发热可能相对较缓和。女性患者在月经前后等特殊生理时期，发热情况可能受激素水平影响，但总体仍与疾病的活动程度相关。如果患者有类风湿关节炎病史且出现发热，需要警惕疾病活动或合并感染等情况。

2.乏力：患者常感到全身乏力，缺乏精力。这与疾病导致的慢性炎症状态、机体代谢紊乱等因素有关。乏力会影响患者的日常生活和活动能力，例如在日常生活中可能难以完成正常的家务劳动、工作任务等。对于不同年龄的患者，乏力对其生活的影响程度不同，儿童患者可能表现为活动耐力下降，而老年患者可能更明显地影响其独立生活能力。女性患者在生理期等情况下，乏力可能会加重，但同样需要结合类风湿关节炎的病情来综合判断。

三、关节外表现

1.类风湿结节：是类风湿关节炎较常见的关节外表现，多发生在受压部位，如肘部、腕部等。类风湿结节是由炎症组织构成的一种肉芽肿，其存在提示疾病处于活动期。结节大小不一，小的如米粒，大的可如花生米。对于不同年龄的患者，类风湿结节的出现率可能无显著差异，但儿童患者相对较少见。女性患者出现类风湿结节时，需要关注结节的变化情况以及疾病的整体活动状态。

2.肺受累：可表现为间质性肺炎等。患者可能出现咳嗽、气短等症状。肺受累的发生与类风湿关节炎的自身免疫炎症反应累及肺部有关。不同年龄的患者肺受累的表现可能有所不同，老年患者肺功能本身相对较弱，出现气短等症状时可能更容易被忽视，而儿童患者肺受累相对少见但一旦发生可能病情进展较快。女性患者在患类风湿关节炎合并肺受累时，需要特别注意呼吸功能的变化，定期进行肺部相关检查。

3.心脏受累：可出现心包炎等。患者可能有心前区不适等表现。心脏受累是由于类风湿关节炎的炎症累及心脏组织引起。不同年龄的患者心脏受累的表现差异不大，但儿童患者相对罕见。女性患者在患类风湿关节炎合并心脏受累时，需要密切关注心脏功能，遵循相应的诊疗规范进行处理。