脾胃湿热具有多方面的症状特征。在消化道相关症状上，有胃脘部胀满痞闷等不适、食欲减退或进食后易饱胀、口中黏腻口苦；二便异常表现为大便黏腻不爽、排便不尽及小便短赤量少；全身症状有肢体困倦，舌苔多黄腻、脉象多见濡数。不同年龄人群在各症状上有一定差异表现，不同生活方式人群发病情况也有不同特点。
一、消化道相关症状
胃脘部不适：患者常感胃脘部胀满、痞闷，有沉重感，进食后可能加重。从病理角度看，脾胃湿热会影响脾胃的正常运化功能，导致气机阻滞，出现胃脘部的不适症状。例如，有研究表明，脾胃湿热证患者胃镜下多可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现，这与胃脘部的胀满不适等症状相关，是脾胃湿热影响胃腑气机的一种体现。在不同年龄人群中，儿童脾胃湿热可能因饮食不节等因素更容易出现胃脘部不适，表现为食欲不佳、拒食等；而老年人脾胃功能本身相对较弱，若有脾胃湿热，胃脘部不适可能更为明显且持续时间较长。
食欲改变：多数脾胃湿热患者会出现食欲减退的情况。这是因为湿热之邪困阻脾胃，脾胃运化功能受阻，受纳水谷的功能失常。比如，湿热蕴结中焦，阻碍了脾胃的气机升降，使得脾胃不能正常腐熟水谷，从而导致患者不想进食。但也有部分患者可能会出现食欲虽有但进食后易有饱胀感的情况，这也是脾胃运化失司的一种表现。在性别方面，一般没有明显的性别差异导致食欲改变的特殊表现，但不同生活方式下，长期嗜食辛辣油腻食物的人群更容易出现脾胃湿热及相应的食欲改变症状。
口中异味：多见口黏腻、口苦。口黏腻是由于湿热上蒸于口，使得口中感觉黏腻不爽；口苦则是因为湿热内蕴，胆气上犯所致。例如，临床观察发现，脾胃湿热患者进行口腔相关检查时，可能存在口腔微生态环境的改变，与湿热之邪影响有关。在不同年龄层，儿童脾胃湿热出现口中异味可能与饮食结构不合理有关，如过多食用甜食等；老年人则可能因脾胃功能衰退，更容易受湿热之邪影响而出现口中异味。
二、二便异常
大便异常：大便多黏腻不爽，排便不爽快，有排不尽感。这是因为湿热下注大肠，导致大肠传导失常，大便质地黏腻。同时，可能伴有大便溏泄，但黏滞不爽，颜色可能偏黄等情况。从中医理论来讲，湿热阻碍了大肠的气机，使得大便的排泄受到影响。在生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现大便黏腻不爽的脾胃湿热相关表现。对于不同年龄人群，儿童脾胃湿热导致的大便异常可能与喂养不当有关，如过早添加不易消化的辅食等；老年人则可能因肠道功能减退，在脾胃湿热影响下大便异常更为明显。
小便异常：小便短赤，即尿液颜色深黄，量少。这是由于湿热之邪影响膀胱的气化功能，使得膀胱排泄尿液的功能失调，尿液浓缩，从而出现小便短赤的症状。例如，通过实验室检查可以发现，脾胃湿热患者的尿液中某些指标可能会有异常，如尿胆红素等可能升高。在性别上无明显特殊差异，但对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者若出现脾胃湿热，小便异常可能会更为复杂，需要综合考虑多种因素进行判断和处理。
三、全身症状表现
肢体困倦：患者常感身体沉重、困倦乏力，精神不振。这是因为湿热困阻脾胃，影响了脾气的升清功能，清气不能上荣头目及四肢，从而出现肢体困倦的症状。比如，研究发现脾胃湿热证患者的能量代谢等方面可能存在一定异常，导致身体容易疲劳困倦。在不同年龄人群中，儿童脾胃湿热出现肢体困倦可能与玩耍过度、饮食不规律等有关；老年人则可能因本身气血不足，在脾胃湿热影响下肢体困倦更为突出，需要注意休息和调理。
舌苔脉象改变：舌苔多黄腻，这是脾胃湿热较为典型的舌苔表现，黄腻苔反映了湿热内蕴的情况。脉象多见濡数，濡脉主湿，数脉主热，濡数脉共同体现了脾胃湿热的病理特征。例如，通过中医舌诊和脉诊的客观化研究，发现黄腻苔的形成与湿热之邪在脾胃的沉积有关，濡数脉也能从脉搏的形态和频率上反映出湿热内蕴、气血运行受影响的状态。在不同性别和年龄层中，舌苔脉象的表现基本符合上述规律，但需要结合具体个体的实际情况进行综合判断，比如儿童的舌苔脉象可能相对更为娇嫩，需要医生细致辨别。
