手指甲真菌感染怎么治

来源:民福康

手指甲真菌感染的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持手部清洁干燥、避免刺激;药物治疗有外用抗真菌药物(如咪唑类、丙烯胺类)和系统抗真菌药物(病情严重时用,需注意不良反应);手术治疗可采用拔甲术,儿童需谨慎;特殊人群中儿童优先非药物干预,外用安全药物;孕妇优先外用安全药物;老年人综合身体状况,外用为主,系统用药严格评估。

一、一般治疗

1.保持手部清洁干燥:手指甲真菌感染后要注意经常洗手,洗完手及时擦干,尤其是指缝等部位。避免长时间处于潮湿环境,如长时间浸泡在水中等。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖,保持干燥可破坏真菌生长的环境条件,降低感染加重的风险。对于从事需要频繁接触水工作的人群,更要注意工作后的手部干燥处理。

2.避免刺激:不要过度修剪指甲,也不要咬指甲或撕倒刺等,这些行为可能会损伤指甲周围的皮肤或指甲本身,导致皮肤屏障受损,使真菌更容易侵入。例如过度修剪指甲可能会使指甲周围的皮肤失去指甲的保护,增加感染真菌的机会;咬指甲则可能直接将口腔中的细菌或真菌带到指甲部位,引发或加重真菌感染。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物

咪唑类药物:如克霉唑、咪康唑等外用乳膏。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。有研究表明,外用咪唑类药物对一些常见的手指甲真菌感染病原菌有较好的抑制效果,能缓解指甲变色、增厚等症状。使用时需清洁指甲后均匀涂抹在感染部位及周围皮肤,坚持使用一段时间。

丙烯胺类药物:像特比萘芬乳膏等。其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,从而影响真菌细胞壁的合成。临床研究显示,丙烯胺类药物对于手指甲真菌感染的治疗有一定疗效,能改善指甲的外观和质地。

2.系统抗真菌药物:对于病情较为严重、外用药物效果不佳或多个指甲受累的情况,可考虑使用系统抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证,因为这类药物可能会有一定的肝毒性等不良反应。例如伊曲康唑需要遵循间歇冲击疗法等特定的用药方案,并且在用药前需要评估患者的肝功能等情况。在使用系统抗真菌药物时,要密切监测患者的身体状况,尤其是肝功能指标等。

三、手术治疗

1.拔甲术:如果手指甲真菌感染非常严重,指甲破坏严重,可考虑拔甲术。但拔甲术创伤相对较大,术后需要精心护理,防止感染等并发症的发生。在拔甲后需要使用抗真菌药物继续治疗,促进新指甲的健康生长。对于儿童患者,由于其身体恢复等方面的特殊性,拔甲术需谨慎考虑,除非病情极为严重且其他治疗方法无效时才会考虑,并且术后护理要更加精细,密切观察指甲生长情况和是否有感染迹象。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童手指甲真菌感染相对较少见,但一旦发生,在治疗上要优先考虑非药物干预措施,如尽量保持手部清洁干燥等。如果需要使用药物,外用药物是首选,且要选择儿童适用的相对安全的抗真菌药物,使用时要严格按照儿童的体重等情况谨慎使用,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的系统抗真菌药物,如非必要不轻易使用伊曲康唑、特比萘芬等系统用药。同时要注意家长要监督儿童不要咬指甲等不良习惯,防止真菌感染加重或传播。

2.孕妇:孕妇手指甲真菌感染时,外用抗真菌药物相对较为安全,但也需要谨慎选择。在使用任何药物之前都要咨询医生,因为孕妇的身体状况特殊,需要考虑药物对胎儿的影响。一般会优先推荐相对安全的外用抗真菌药物,并密切观察病情变化和胎儿的情况。要避免使用系统抗真菌药物,因为系统用药可能会对胎儿产生不良影响。

3.老年人:老年人手指甲真菌感染的治疗要综合考虑其身体状况,如是否有其他基础疾病等。外用药物是常用的治疗方法,在使用外用抗真菌药物时要注意药物的刺激性等。如果需要使用系统抗真菌药物,要更加严格评估患者的肝肾功能等情况,因为老年人的肝肾功能可能会有所减退,药物代谢等方面可能与年轻人不同,要防止药物不良反应的发生。同时老年人的手部活动等可能相对较少,但仍要注意保持手部清洁干燥等一般治疗措施。

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真菌感染
真菌感染(fungal infection):对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎,可独立存在如婴儿念珠菌肠炎,或为全身性真菌感染的表现之一,如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。
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怎样治疗泌尿系统真菌感染
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
泌尿系统真菌感染的患者需在医生指导下使用抗菌、消炎药物治疗,如伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑等药物都可有效消灭真菌。如果局部出现细菌感染,还需配合服用抗生素类药物治疗,如头孢克洛、阿莫西林等。由于真菌感染具有传染性,所以治疗期间需避免进行性生活,以免感染性伴侣。除此之外,日常生活中需保持自身清洁与卫生,
泌尿系统真菌感染怎么治?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
泌尿系统真菌感染需使用抗真菌药物治疗,如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬、伏立康唑等,此类药物的抗真菌效果较好。部分真菌感染的患者会合并细菌感染,如果局部出现炎症反应,还需配合服用抗生素类药物治疗,如头孢克洛、阿莫西林等。此外,患者治疗期间需避免进行性生活,以免感染性伴侣。日常也需注意自身清洁与卫生,可增
什么药能治脚气真菌感染
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
是可以外涂酮康挫乳膏来进行治疗,并且配合特比萘芬乳膏来进行综合性的抗真菌治疗,治疗时间可能会有所加长,会持续一个月左右的时间,要密切观察脚部的实际情况。同时也要保证所穿袜子和鞋子的干爽清洁,鞋子要经常进行通风和晾晒,同时自己所用的个人物品,比如擦脚毛巾和洗脚盆要进行消毒。
手指甲真菌感染用什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手指甲真菌感染可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬甲搽剂、复方聚维酮碘搽剂涂抹患部,具有杀菌、软化角质的作用,也可以使用冰醋酸泡病甲,还可以口服抗真菌药物,例如盐酸特比萘芬片、盐酸伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。平时要注意个人卫生,防止使用公共拖鞋、浴巾等,防止穿过紧的鞋子,要保持脚部的清洁和干燥,防止趾
真菌感染可以口服什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
临床上抗真菌药物的种类很多,主要有以下几大类。一、多烯类抗真菌药物,如两性霉素B,主要治疗各种深部真菌感染。二、灰黄霉素,治疗皮肤、毛发和甲的浅部真菌感染,现阶段主要用于治疗头癣。三、唑类抗真菌药物,如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑,现阶段伊曲康唑广泛应用于体股癣、汗斑、手足癣等。四、丙烯胺类,
手指甲真菌感染怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手指甲真菌感染就是俗称灰指甲,症状表现为指甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。传染性非常强,并且治疗时间长容易反复发作,发现后要及早治疗。症状比较轻微,可以使用外用药有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。使用外用药要坚持两个月以上,并且要连续用药,如果间断使用药物会有影响效果。疾病反复发作,病程较
肺部真菌感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部表现出真菌感染,主要采取的治疗方法就是使用抗真菌的药物治疗为主,当然在选择药物的时候首先要明确真菌感染是哪一种真菌感染造成的,一般多见的有念珠菌感染以及原发性念珠菌感染等多种真菌感染,因此在治疗的时候分清是哪种细菌概念,然后使用对症的药物进行治疗。
肺部真菌感染需要住院多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部真菌感染病人的住院时间不能一概而论,和病人的病情轻重密切相关。肺部真菌感染应坚持足量、足疗程的抗真菌治疗,部分病人治疗2-4周即可,病情较重者可能需要3-6个月,尤其对于侵袭性肺部真菌病病人,治疗时间相对更长。如果治疗后症状得到明显缓解,可复查痰培养,若连续两次痰培养均未发现真菌孢子或菌丝,则可
真菌感染是什么病?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
真菌感染是比较多见的疾病,在皮肤受到真菌感染之后,就有可能会表现出脱屑掉皮或者是搔痒以及表现出水泡等一些现象。因此表现出真菌感染之后是可以进行治疗的,一般会使用到抗真菌之类的药物来进行治疗。比如说是皮肤癣或者是脚气,都是属于真菌感染所造成的疾病,并不会危害到生命。
真菌感染是怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
真菌感染就是在皮肤抵抗力较差的基础上或者有皮肤屏障破坏的基础上有感染的状态,这种感染在皮肤的表层比较多见,而对于内脏的真菌感染多由于身体抵抗力极度下降的情况,或者是免疫缺陷的疾病之后会有二重感染的情况发生对于皮肤表面的,一般采用外用抗真菌药物可以了,对于内脏的就需要口服有效抗真菌药物治疗。
什么是真菌感染
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
真菌引起皮肤感染就是真菌感染,在头部可以是头癣;在身上看到可以是体癣、花斑癣,甚至是糠秕孢子菌毛囊炎;在股部看到是股癣;在脚上看到是脚癣;在手上看到是手癣。脚上脚癣和手癣通常有几种类型,一种是红斑水疱型,这种炎症比较厉害。还有一种是浸渍糜烂型,就在脚趾尖可以看到浸渍和糜烂。还有一种是角化鳞屑型,可以看到脚后跟皮很厚,角化甚至皲裂,这就是角
真菌感染的症状是什么
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
真菌感染皮肤以后在皮肤可以形成炎症性损伤,可以看到红斑、丘疹和脱屑,所以头癣可以看到头发既可以有白色斑块,也可以看到丘疹,有时候还可以看到脓包,那叫脓癣。同时头癣还能够看到断发,这是头癣特点。如果是体股癣,可以在股部和身体看到红斑脱屑,但是一般看到环状边缘,环状边缘就是有红斑、有丘疹、有脱屑,而中间常常是好皮肤,所以叫环状损害,这是体癣和
真菌感染怎么治才能除根
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
脚部真菌感染首先要口服药物,口服药物以后,药物时间还要比较长,如果是脚指甲,一般要口服三个月以上,甚至四个月。如果是在脚板、脚底下,因为角质层很厚,口服药物时间也要比较长,一般要一个月以上。脚部真菌感染口服药物以后,因为一般真菌从基底细胞到表皮角质层脱落通常时间是一个月,真菌如果感染在整个表皮到基底膜,随着表皮细胞更替,到表皮角质层一个月
脚气是真菌感染
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
脚气是真菌感染。脚气又叫足癣,是足部浅表皮肤真菌感染,可以表现为局部皮肤干燥、皲裂、浸渍、糜烂、渗出,还可以表现为水泡。脚气在温暖潮湿季节,比较容易发作。日常生活中,鞋子和袜子应勤洗勤换,并在太阳下暴晒。同时,局部可以外用抗真菌药物治疗。个人生活用品,如鞋子、盆、毛巾等,不要与其他人共用,避免交叉感染。
妇科真菌感染能治愈吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
妇科真菌感染可以治愈,但一定要按疗程、规范用药,一般建议使用碱性洗液冲洗外阴和阴道处,并在阴道上药栓剂或凝胶抗真菌治疗,从而改善症状。对于症状严重、反反复复发作的霉菌感染,还要配合口服抗真菌药物治疗,需要用药三个疗程。治疗期间,也要严禁性生活。治疗后还需要复查白带常规,以了解恢复情况。
真菌感染是什么意思
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
真菌感染是机体皮肤组织、毛发及器官受到真菌侵袭而造成的一类感染性疾病,分为浅部真菌感染及深部真菌感染,也叫做侵袭性真菌感染。浅部真菌感染会引起各种皮癣,可外用抗真菌药物治疗,如联苯苄唑等。深部真菌感染可以发生在全身很多组织器官,如真菌性肺炎、真菌性脑膜炎、真菌性胃肠炎等,可以服用各种抗真菌药物进行治疗。
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