肺转移瘤常见CT表现包括结节影、肿块影、粟粒状影和空洞影。结节影大小、数目、分布有特点，不同原发肿瘤来源等有一定差异；肿块影形态、边界、密度等多样，大小一般较结节影大；粟粒状影为双肺弥漫分布小结节；部分肺转移瘤可出现空洞影，形态等因情况而异，不同原发肿瘤、年龄等下表现有一定特点但主要由肿瘤特性决定
一、肺转移瘤最常见的CT表现之结节影
肺转移瘤最常见的CT表现之一是结节影。转移结节的大小、数目、分布等具有一定特点。从大小来看，可表现为不同直径的结节，小至几毫米，大至数厘米不等。在数目上，可能为单个或多个，多个结节较为常见。分布方面，可呈随机分布，双肺各叶、段均可累及，也可表现为两肺多发结节，以中下肺野相对多见。例如，有研究表明，在多种原发肿瘤肺转移的CT表现中，结节影是最为普遍存在的征象，其形成是肿瘤细胞通过血行或淋巴途径转移至肺部，在肺组织内生长形成的占位性病变。对于不同年龄、性别的人群，肺转移瘤结节影的CT表现并无本质差异，但不同原发肿瘤来源的肺转移瘤结节影可能有一定特点，比如结直肠癌肺转移的结节可能相对较均匀，而乳腺癌肺转移的结节可能在密度等方面有其自身特征；生活方式方面，长期吸烟的人群如果发生肺转移瘤，其结节影的表现可能与非吸烟人群有所不同，但这并非绝对，主要还是取决于肿瘤本身的生物学行为；有肿瘤病史的人群出现肺转移瘤时，结节影的出现往往提示疾病进展，需要进一步评估和处理。
二、肺转移瘤最常见的CT表现之肿块影
肿块影也是肺转移瘤常见的CT表现。肿块的形态多样，可为圆形、类圆形或不规则形。其边界情况不一，有的边界清晰，有的边界模糊。肿块的密度可以均匀或不均匀，不均匀密度可能与肿瘤内部的坏死、出血等情况有关。在大小上，肿块一般较结节影更大。例如，一些较大的肺转移瘤表现为肿块影，这是肿瘤细胞在肺部聚集生长到一定程度的结果。对于不同年龄人群，儿童发生肺转移瘤相对少见，但一旦发生，肿块影的CT表现也符合上述一般规律；女性和男性在肺转移瘤肿块影的CT表现上无明显性别特异性差异；有肿瘤病史的人群出现肿块影提示转移灶可能较大，需要综合评估治疗方案；生活方式方面，良好的生活方式可能有助于患者整体状态，但对肿块影的CT表现本身影响不大，主要还是肿瘤的特性起主导作用。
三、肺转移瘤最常见的CT表现之粟粒状影
粟粒状影也是肺转移瘤较为常见的CT表现。表现为两肺弥漫分布的粟粒状小结节，结节大小较为一致，直径多在1-3mm左右。其分布特点是弥漫性分布于双肺，从肺尖到肺底均可累及。这种粟粒状影的形成是肿瘤细胞广泛播散至肺部，在肺泡等部位种植生长所致。对于特殊人群，如儿童患者发生肺转移瘤出现粟粒状影时，由于儿童的生理特点，在诊断和后续处理上需要更加谨慎，要充分考虑儿童对治疗的耐受性等问题；女性患者出现粟粒状影的肺转移瘤时，要关注其整体身体状况，结合原发肿瘤情况制定个性化方案；有肿瘤病史的人群出现粟粒状影提示病情可能较为广泛，需要多学科协作进行治疗；生活方式方面，保持健康的生活方式对于这类患者的整体康复有一定帮助，但不能替代针对肺转移瘤本身的治疗措施。
四、肺转移瘤最常见的CT表现之空洞影
部分肺转移瘤可出现空洞影。空洞的形态可为薄壁或厚壁，内壁可光滑或不光滑。薄壁空洞多见于一些分化相对较好的转移瘤，厚壁空洞则可能与肿瘤内部坏死明显等因素有关。空洞的出现是肿瘤组织生长过程中，中心部分缺血坏死，坏死组织经支气管排出后形成空洞。不同原发肿瘤来源的肺转移瘤空洞影表现可能有所不同，比如来自软组织肉瘤的肺转移瘤出现空洞影的情况可能与其他原发肿瘤有所差异；在年龄方面，老年患者发生肺转移瘤出现空洞影时，要考虑其心肺功能等整体状况，以便更好地制定治疗方案；女性和男性在空洞影的CT表现上无明显性别差异；有肿瘤病史的人群出现空洞影提示转移瘤可能有特殊的生物学行为，需要进一步明确诊断和制定治疗策略；生活方式对空洞影本身的CT表现影响不大，主要还是肿瘤的特性决定。
