新生儿卵圆孔未闭是指出生后1年左右未按时闭合的情况，多数对血流动力学影响小、可能无症状，少数有增加卒中风险、与不明原因哭闹发绀相关等问题，需定期超声心动图检查，根据情况决定进一步处理，家长要密切观察新生儿一般情况并遵循医生随访安排
一、卵圆孔未闭的基本概念
卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，一般在出生后1年左右逐渐闭合。新生儿卵圆孔未闭是指新生儿时期卵圆孔未能按时闭合的情况。
二、多数新生儿卵圆孔未闭的良性表现
1.对血流动力学影响较小
大部分新生儿卵圆孔未闭直径较小，对心脏的血流动力学影响不大。在胎儿时期，卵圆孔保证了右心房的血液能够顺利流向左心房，以满足胎儿特殊的循环需求。出生后，随着肺循环的建立，左心房压力逐渐高于右心房，通常会促使卵圆孔逐渐闭合，但部分新生儿卵圆孔未闭并不影响正常的血液循环，婴儿可无明显症状，生长发育也不受限。例如，相关研究统计显示，约75%的新生儿卵圆孔未闭直径在正常范围内，对心脏功能和血液循环的干扰非常微弱。
2.可能无症状
很多新生儿卵圆孔未闭时没有明显的临床症状，家长可能不易察觉。这是因为心脏的代偿机制能够在一定程度上维持正常的生理功能，即使存在卵圆孔未闭，心脏的泵血功能等基本活动仍能正常进行，婴儿的呼吸、心率等生命体征可能无异常表现，外观上也无明显异常征象。
三、少数新生儿卵圆孔未闭可能存在的问题
1.增加卒中风险（年龄较小婴儿需关注）
对于新生儿及小婴儿，虽然卵圆孔未闭导致卒中的情况相对少见，但仍有一定风险。研究发现，当存在卵圆孔未闭时，可能会有来自静脉系统的微小栓子通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，进而导致脑血管的栓塞。尤其是在婴儿发生感染、缺氧等情况时，这种风险可能会增加。例如，有研究报道，在一些有卵圆孔未闭的婴儿中，当出现严重感染导致血液状态改变时，微小栓子更容易通过未闭卵圆孔，从而引发脑部的小血管栓塞，虽然概率较低，但需要引起重视。
2.可能与不明原因的哭闹、发绀等相关（需进一步评估）
少数新生儿卵圆孔未闭可能与不明原因的哭闹、轻度发绀等表现相关。当卵圆孔未闭影响了心脏内的血流动力学，导致右向左分流略有增加时，可能会引起婴儿的不适，表现为哭闹不安等情况。同时，轻度的发绀可能也是由于少量的右向左分流使得动脉血氧饱和度略有下降所导致，但这种情况需要结合详细的检查来进一步明确卵圆孔未闭与这些表现之间的确切关系，以便进行准确的评估和后续处理。
四、随访与监测
1.定期超声心动图检查
对于发现卵圆孔未闭的新生儿，需要定期进行超声心动图检查来观察卵圆孔的闭合情况。一般建议在出生后3-6个月、1岁左右等时间段进行超声检查。通过超声可以清晰地看到卵圆孔的大小、分流情况等，从而及时了解病情的变化。例如，出生后3-6个月的超声检查可以初步判断卵圆孔是否有闭合的趋势，1岁左右的检查基本可以确定大部分卵圆孔是否已经正常闭合。
2.根据情况决定进一步处理
如果到一定年龄卵圆孔仍未闭合，医生会根据具体情况进行评估。如果卵圆孔未闭直径较小，且婴儿没有明显的临床症状，可能继续观察；但如果卵圆孔未闭较大，或者出现了相关的临床症状，如频繁的不明原因哭闹、生长发育受到影响等，可能需要进一步的干预措施，如考虑介入治疗等，但介入治疗在新生儿中的应用相对较少，需要严格把握适应证。
五、特殊人群（新生儿）的温馨提示
1.家长需密切观察
家长要密切观察新生儿的一般情况，包括呼吸、肤色、精神状态、吃奶情况等。如果发现新生儿出现异常哭闹不止、口唇发紫加重、吃奶明显减少等情况，应及时就医。因为这些情况可能与卵圆孔未闭相关的血流动力学改变有关，及时就医可以尽早进行评估和处理，避免延误病情。
2.遵循医生的随访安排
严格按照医生制定的随访计划带新生儿进行超声心动图等检查。家长要认识到定期随访的重要性，通过随访能够及时了解卵圆孔的闭合情况以及新生儿的心脏健康状况，以便医生根据最新的情况调整后续的处理方案，确保新生儿能够得到恰当的医疗关注。
