红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜方面约80%患者有皮肤损害，如蝶形红斑、盘状红斑等，约1/3患者有口腔溃疡；全身症状有发热、乏力等；关节肌肉受累常见，约90%以上患者有关节疼痛等；约50%-70%患者肾脏受累，表现为蛋白尿等；可出现血液系统异常如贫血等；部分患者有神经系统症状如头痛等；消化系统可能受累出现食欲不振等症状，不同年龄、性别及有基础病史者表现可能有差异
一、皮肤黏膜症状
红斑狼疮患者常见皮肤黏膜症状，约80%患者会出现皮肤损害，其中典型的是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，日晒后往往加重。此外，还可能出现盘状红斑，为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，好发于头面部、颈部等暴露部位，红斑上覆盖有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，日久可致皮肤萎缩凹陷。黏膜损害方面，约有1/3患者会出现口腔溃疡，可单发或多发，疼痛明显，多见于唇、颊黏膜等部位。不同年龄人群表现可能有差异，儿童红斑狼疮皮肤损害可能相对不典型，但同样需要重视；女性由于雌激素等因素影响，红斑狼疮发病及皮肤黏膜症状表现可能与男性有所不同，比如女性在月经周期等生理阶段，皮肤症状可能有变化。
二、全身症状
多数患者会有全身症状，如发热，可表现为低热、中度发热甚至高热，发热类型多样，有的患者呈间歇性发热，有的则为持续性发热。乏力也是常见症状，患者会感觉全身疲倦、没有力气，影响日常生活和工作，年龄较小的患者可能表现为活动减少、精神不佳等；生活方式不健康的患者可能乏力症状更明显且恢复较慢；有基础病史的患者可能因基础病影响，乏力症状更为突出。
三、关节肌肉症状
关节肌肉受累较为常见，约90%以上患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，多为对称性疼痛，部分患者还可出现关节肿胀。肌肉方面，可出现肌无力、肌痛，影响肢体活动，儿童患者关节肌肉症状可能容易被忽视，因为儿童表述可能不准确，需要家长密切观察；女性在妊娠等特殊时期，由于体内激素变化等因素，关节肌肉症状可能会有波动；长期缺乏运动等不良生活方式的患者，关节肌肉受累后恢复可能相对较慢。
四、肾脏受累症状
肾脏是红斑狼疮常累及的器官之一，约50%-70%的患者会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。大量蛋白尿时，患者尿液中会出现较多泡沫且不易消散；血尿时可表现为尿液颜色发红等。儿童狼疮性肾炎病情变化较快，需要密切监测；女性患者在妊娠期间肾脏负担加重，肾脏受累情况可能发生变化；有肾脏基础病史的患者，合并红斑狼疮后肾脏损害可能更严重。
五、血液系统症状
可出现血液系统异常，如贫血，患者表现为面色苍白、头晕、乏力等；白细胞减少，容易导致患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。不同年龄患者血液系统受累表现可能不同，儿童血小板减少时出血倾向可能更明显；女性在生理期等情况下，血小板减少导致的出血症状可能会被放大；有血液系统基础病史的患者，合并红斑狼疮后血液系统异常可能更为复杂。
六、神经系统症状
部分患者会出现神经系统症状，如头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）。头痛可为偏头痛或非特异性头痛；癫痫发作可表现为突然意识丧失、肢体抽搐等；精神症状会影响患者的认知和情绪状态，儿童神经系统发育尚不完善，神经系统受累可能对其生长发育产生更严重影响；女性在激素变化等因素下，神经系统症状可能更易出现波动；有神经系统基础病史的患者，合并红斑狼疮后神经系统症状处理需更加谨慎。
七、消化系统症状
消化系统也可能受累，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。食欲不振会影响患者营养摄入，进而影响身体恢复；腹痛、腹泻等症状可能会影响患者的生活质量，儿童消化系统功能相对较弱，消化系统受累时症状可能更明显；女性在妊娠等特殊时期，消化系统症状可能会因激素等因素有所不同；有消化系统基础病史的患者，合并红斑狼疮后消化系统症状处理需综合考虑基础病情况。
