高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗涵盖生活方式调整，如饮食、运动、戒烟限酒等；药物治疗有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等常用类别；特殊人群高血压治疗各有注意事项，老年高血压需缓慢降压、从小剂量开始用药等，儿童高血压以非药物治疗为基础且用药谨慎，妊娠高血压要兼顾母胎安全，高血压合并糖尿病需严格控压并协同控糖，高血压合并冠心病要综合考虑改善心肌缺血等。
一、非药物治疗
1.生活方式调整
饮食方面：减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于5克，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉富含钾，有助于调节血压；控制体重，体质指数（BMI）应保持在18.5~23.9kg/m2，对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重可使血压降低。
运动方面：进行适量的有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度一般为每分钟100~120步；也可结合力量训练，每周进行2~3次，有助于增强肌肉力量，改善代谢，辅助降低血压。不同年龄、性别人群运动强度和方式可适当调整，例如年轻人可选择较剧烈的运动，老年人则更适合相对温和的运动。有病史的患者运动前需咨询医生，评估运动风险。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，升高血压，应严格戒烟；男性饮酒每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会使血压升高，增加高血压相关并发症风险。
二、药物治疗
1.常用药物类别
利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压，适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压、合并心力衰竭的患者，但使用时需注意监测血钾等电解质水平，避免低钾血症等不良反应，不同年龄人群对利尿剂的耐受性有所不同，老年患者需更密切关注电解质变化。
β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但哮喘患者禁用，因为可能诱发哮喘发作，不同性别患者使用时需考虑性别相关的药物代谢等差异。
钙通道阻滞剂：能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压有较好疗效，各类人群均可使用，但需注意部分患者可能出现面部潮红、下肢水肿等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但妊娠妇女禁用，不同年龄和病史的患者使用时需评估肾功能等情况。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：作用与ACEI类似，但不良反应较少，适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，同样妊娠妇女禁用，不同人群使用时需综合考虑个体情况。
三、特殊人群高血压治疗注意事项
1.老年高血压：老年高血压患者血压波动较大，应缓慢降压，避免血压骤降引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足，用药时从小剂量开始，逐渐增加剂量，密切监测血压变化，同时注意老年患者常合并多种疾病，用药需考虑药物相互作用。
2.儿童高血压：儿童高血压多为继发性高血压，需积极寻找病因，非药物治疗是基础，如调整生活方式等，药物治疗需谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物，优先选择安全性高的药物，并密切监测儿童的生长发育指标。
3.妊娠高血压：妊娠高血压治疗需兼顾母亲和胎儿安全，首选甲基多巴等对胎儿影响较小的药物，密切监测血压、胎儿宫内情况等，根据病情调整治疗方案，避免使用对胎儿有致畸等严重不良反应的药物。
4.高血压合并糖尿病：此类患者需严格控制血压，目标血压应低于130/80mmHg，药物选择上可优先考虑ACEI或ARB，这类药物有助于保护肾功能，同时要注意控制血糖，两者治疗需协同进行，生活方式调整也至关重要，包括饮食、运动等方面的综合管理。
5.高血压合并冠心病：治疗时在控制血压的同时，需考虑改善心肌缺血等，药物选择上β受体阻滞剂等有减少心肌耗氧量、改善预后的作用，钙通道阻滞剂等也可根据情况选用，要注意药物对心脏功能的影响，根据患者具体的冠心病病情调整高血压治疗方案。
