宝宝心脏卵圆孔未闭指什么

卵圆孔是胎儿时期左右心房间生理性通道，出生后1年左右大多可闭合，超3岁未闭称卵圆孔未闭（PFO）。其发生与胎儿循环、出生后闭合延迟因素有关；大多无明显症状，少数可能致脑卒中风险增加、出现偏头痛等；靠心脏超声诊断；大多数无需特殊治疗，特殊情况需评估干预；家长要遵医嘱定期复查，注意避免宝宝剧烈哭闹等，保证营养摄入，异常及时沟通。

一、卵圆孔未闭的定义

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，位于左右心房之间。在胎儿时期，卵圆孔保证了血液从右心房流向左心房，以适应胎儿特殊的循环需求。宝宝出生后，随着肺循环的建立，左心房压力升高，会促使卵圆孔逐渐闭合，通常在出生后1年左右大多可完全闭合。但如果超过3岁卵圆孔仍未闭合，则称为卵圆孔未闭（PFO）。

二、卵圆孔未闭的发生机制

（一）胎儿时期的特殊循环

胎儿在母体内时，肺还未开始有效的气体交换功能，循环主要依赖卵圆孔来保证含氧血从胎盘经脐静脉回流后，通过卵圆孔进入左心房，再供应到头部等重要器官。此时卵圆孔处于开放状态是正常的生理现象。

（二）出生后闭合延迟的可能因素

出生后左心房压力升高是促使卵圆孔闭合的关键，但部分宝宝可能由于个体差异等因素，卵圆孔闭合延迟。例如，一些遗传因素可能会影响心脏结构的发育，导致卵圆孔闭合过程受阻；另外，一些病理情况，如早产等，也可能增加卵圆孔未闭的发生风险，因为早产儿的心脏发育相对不成熟，卵圆孔闭合机制可能受到影响。

三、卵圆孔未闭对宝宝健康的影响

（一）大多无明显症状

很多卵圆孔未闭的宝宝并没有明显的临床症状，多在体检做心脏超声检查时被发现。这是因为对于大多数宝宝来说，卵圆孔未闭的分流较小，对心脏的血流动力学影响不大，所以不会出现呼吸困难、发绀等明显的不适表现。

（二）少数可能出现的问题

1.脑卒中风险增加：对于年长儿或成人，卵圆孔未闭可能与不明原因的脑卒中有关，但对于宝宝来说，这种情况相对较少见。不过，如果存在卵圆孔未闭，当宝宝出现某些特殊情况时，如剧烈咳嗽、憋气等导致右心房压力短暂升高，可能会使右心房的静脉血通过未闭的卵圆孔分流到左心房，进而进入体循环，若血液中有小的血栓等物质，就可能导致脑卒中。不过这种情况在宝宝中的发生率较低。

2.偏头痛等相关表现：有研究发现，部分成人卵圆孔未闭患者可能伴有偏头痛，但在宝宝中的相关研究相对较少。不过如果宝宝存在卵圆孔未闭，也可能在某些诱因下出现类似偏头痛的表现，但需要进一步的研究来明确具体机制和发生率。

四、卵圆孔未闭的诊断方法

主要依靠心脏超声检查来诊断卵圆孔未闭。心脏超声可以清晰地显示心脏的结构和血流情况，通过特定的检查切面和方法，可以观察到卵圆孔是否未闭合以及分流的情况等。在进行心脏超声检查时，宝宝需要保持安静，通常可以顺利完成检查，这是一种无创、安全的检查方法，对宝宝的身体没有明显的伤害。

五、卵圆孔未闭的处理原则

（一）大多数无需特殊治疗

对于大多数卵圆孔未闭的宝宝，如果没有明显的临床症状，心脏结构和功能也没有受到明显影响，通常不需要进行特殊的治疗，只需定期进行心脏超声复查，观察卵圆孔闭合情况即可。一般建议在出生后1岁、2岁等不同年龄段进行复查，了解卵圆孔的闭合进展。

（二）特殊情况需进一步评估和干预

如果宝宝卵圆孔未闭同时合并有其他心脏畸形，或者出现了明显的临床症状，如反复的脑卒中表现、严重的偏头痛等相关表现时，则需要进一步到心脏专科进行评估，可能需要考虑进行介入治疗等进一步的干预措施，但这种情况在宝宝中相对较少见。

六、温馨提示

对于家长来说，当宝宝被诊断为卵圆孔未闭时，不必过于惊慌。首先要遵循医生的建议，定期带宝宝进行心脏超声复查，密切关注卵圆孔的闭合情况以及宝宝的生长发育和健康状况。在日常生活中，要注意避免让宝宝进行剧烈的哭闹、憋气等可能增加心脏负担或导致右心房压力升高的行为。同时，要按照儿童保健的要求，保证宝宝的营养摄入，促进宝宝健康成长。如果在随访过程中发现异常情况，要及时与医生沟通，以便采取合适的处理措施。