脑动脉硬化治疗药物

来源:民福康

为改善脑循环、抗血小板聚集、调节血脂及改善脑代谢等,有多种药物可应用。钙通道阻滞剂尼莫地平可舒张脑血管改善脑循环;血管扩张剂倍他司汀能增加脑血流量但特定患者慎用;抗血小板聚集药阿司匹林和氯吡格雷可降低缺血性脑卒中风险但需注意出血等风险;他汀类和依折麦布等调节血脂药可降血脂稳定斑块但要监测不良反应;胞磷胆碱钠和艾地苯醌等改善脑代谢药可改善脑功能但需关注其不良反应及特殊人群使用情况。

一、改善脑循环药物

1.钙通道阻滞剂:可阻止过多钙离子进入血管平滑肌细胞,从而松弛血管平滑肌,扩张血管,改善脑循环。例如尼莫地平,其对脑血管有较强的选择性,能显著舒张脑血管,增加脑血流量,且可透过血-脑屏障,对缺血性脑损伤有保护作用。老年人由于血管弹性下降等因素易患脑动脉硬化,尼莫地平可在一定程度上改善其脑部血供情况;对于有高血压合并脑动脉硬化的患者,也能通过改善脑循环起到辅助治疗作用,但需注意其可能引起的头痛、头晕等不良反应。

2.血管扩张剂:倍他司汀是常用的血管扩张剂,能增加脑血流量,改善内耳循环,对脑动脉硬化引起的眩晕等症状有一定改善作用。对于有脑动脉硬化相关头晕症状的患者适用,但有消化性溃疡、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤患者慎用,因为倍他司汀可能对这些患者的病情产生影响,比如可能刺激胃酸分泌、诱发哮喘发作或影响嗜铬细胞瘤患者的血压等。

二、抗血小板聚集药物

1.阿司匹林:通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集。对于脑动脉硬化患者,可降低缺血性脑卒中的发生风险。但对于有胃肠道溃疡病史的患者,使用阿司匹林可能增加胃肠道出血的风险;65岁以上老年人使用时需密切关注胃肠道反应等情况,因为老年人胃肠道功能相对较弱,更容易出现药物相关的胃肠道不适。

2.氯吡格雷:作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板聚集。其抗血小板聚集的效果与阿司匹林类似,但在某些方面可能有不同的适用性。对于不能耐受阿司匹林胃肠道反应的脑动脉硬化患者可考虑使用,但同样要注意出血风险等不良反应,比如在有外伤或手术时可能增加出血倾向,特殊人群如老年人使用时也需评估出血风险与获益情况。

三、调节血脂药物

1.他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可以抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,减少胆固醇合成,同时还具有抗炎、稳定斑块等作用。对于脑动脉硬化患者,尤其是合并高脂血症的患者,他汀类药物可降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管事件的发生。但他汀类药物可能引起肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应,在使用过程中需要监测肝功能和肌酸激酶等指标。对于老年人,由于其肝肾功能可能有所减退,更要密切监测相关指标;有肝脏疾病基础的患者使用时需谨慎评估风险。

2.依折麦布:通过抑制小肠对胆固醇的吸收,降低血浆胆固醇水平及肝脏胆固醇储量。可作为他汀类药物的补充或单独用于不能耐受他汀类药物的患者。对于脑动脉硬化合并高脂血症的患者,尤其是他汀类药物不耐受的情况,依折麦布可发挥降低血脂、稳定斑块等作用,但同样要关注其可能的不良反应,如胃肠道不适等,特殊人群使用时也需要根据个体情况进行评估。

四、改善脑代谢药物

1.胞磷胆碱钠:可以增加脑血流量,促进大脑物质代谢,改善脑功能。对脑动脉硬化引起的记忆力减退、注意力不集中等脑功能障碍有一定改善作用。对于老年脑动脉硬化患者出现的脑功能减退相关症状有一定帮助,但在使用时要注意其可能的不良反应,如胃肠道反应等,特殊人群如肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量或谨慎使用。

2.艾地苯醌:可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能。适用于脑动脉硬化引起的精神行为障碍等情况,对于有脑动脉硬化相关精神症状的患者可能有一定疗效,但同样要关注其不良反应,如过敏反应等,特殊人群使用时也需要综合评估。

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脑动脉硬化
脑动脉硬化指的是脑动脉硬化症,脑动脉硬化症一般是指脂类物质在血管壁沉积、血管内膜损伤,血小板、纤维素等物质在损伤的血管内膜部位积聚,造成动脉管壁结缔组织异常增生、弹性下降、血管管腔狭窄的一种疾病。
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动脉硬化的好发人群
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化实际上是随着年龄的增长,也是血管衰老的过程,所以中老年人更容易复发,但是现在发现青年人也有动脉粥样硬化,可能没有老年人的危险因素,但是有不良的生活习惯造成血管壁损伤,所以年轻人也要防止自己的不良习惯。另外从危险因素来说,能够造成血管内皮损伤的一些因素,都可以引发动脉粥样硬化的启动,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、贫血、氧化应
脑络通和血塞通的区别
田鲜美 主任医师
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脑络通一般指脑络通胶囊。脑络通胶囊主要由丹参浸膏、川芎浸膏、黄芪浸膏、甲基橙皮苷、盐酸托哌酮、维生素B6组成,具有补气活血、通经活络的功效,常用于治疗气虚血瘀以及各种脑血管疾病;而血塞通主要成分为中药三七中提取的三七总皂苷,具有活血化瘀、通脉活络的功效,常用于治疗中风、冠心病、心绞痛等疾病。二者的区别可以从药物成分、药物功效、治疗范围以及
肾小球动脉硬化的治疗方法?
杨光 主任医师
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病人现阶段是肾小球动脉硬化的问题,导致这种情况的原因,一般是由于肾小球内供血不足导致肾小球硬化。导致这种情况的病因比较多,多见于各种肾脏疾病治疗效果欠佳,或者病情迁延较长者,病情进展中末阶段就会成为肾小球硬化的问题。治疗的方法一般是采取激素加细胞抑制剂加抗凝药物进行治疗,此外还要注意对症治疗。
心脏主动脉硬化严重吗?
王晓莉 主任医师
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心脏主动脉硬化常见于长期高血压控制不良者以及人体的自然老化,其严重程度取决于主动脉硬化的程度。当主动脉硬化诱发血管扩张以及血管夹层等血管并发症时,会影响患者头部、上肢、颈椎等部位的血液供应,病情相对较为严重;当主动脉硬化处于一定的范围以内,未诱发其他并发症,则可通过积极用药或者其他治疗控制其进一步发
双侧颈动脉硬化伴斑块形成严重吗?
杨军 副主任医师
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具体的严重程度要看斑块的多少,大小,以及动脉中膜的厚度。表现出颈动脉硬化伴斑块是发生了动脉的粥样硬化,颈动脉可以反映全身动脉的硬化情况。经过颈动脉可以对全身的情况进行评估。虽然颈动脉有斑块,但并未影响血流,因此颈动脉暂时不需要干预,如果你血脂偏高,建议结合医生使用降血脂药物。
双侧颈动脉硬化伴斑块严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧颈动脉硬化伴随斑块形成是比较严重的,因为颈动脉是主要给脑组织进行供血的,如果颈动脉因为动脉粥样硬化斑块的形成表现出了颈动脉的狭窄或者是闭塞,就会造成脑组织供血不足,表现出头晕、头痛的症状;有的患者甚至会表现出脑梗死,造成一侧肢体的偏瘫,肌力下降,肌张力升高,视物不清,伸舌偏,而且会造成不能说话的
眼底动脉硬化是怎么回事?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底动脉硬化一般是50岁以上的中老年人,可能随着年龄的增长,会表现出老年性动脉硬化,而表现出的这种情况,属于生理性的,不用治疗,因为他动脉壁的弹力和基层会逐渐失去弹性,因此会发生退行性的病变。若是因为高血脂,高血压或者是全身性的其他疾病表现出的眼底动脉硬化,可能会合并眼底视网膜的一些病变,会表现出视
什么叫动脉硬化
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化表示身体逐渐衰老,需要注意动脉硬化存在的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等。动脉硬化是身体内的血管弹性变小了,人身体内的血液主要是依靠脉搏以及血管弹性来流动,失去血管弹性后,没办法再维持血管形状,血液没法畅通流动,因此致使器官得不到足够的血液供应。
动脉硬化是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
“主动脉硬化是怎么回事”,这种说法比较通俗,指向性不明确,可以从两个方向理解:其一,主动脉硬化是什么;其二,主动脉硬化是怎么造成的。主动脉硬化是主动脉粥状硬化的简称,是切实发生在病人主动脉内部的一种器质性病变。此类病人的动脉管壁发生病理性改变,使其管腔内面表现出了“血脂斑块”,管壁逐渐增厚、变硬。主
动脉硬化斑块怎么清除?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化斑块很难消除,需要规律生活习惯以及药物控制,使其稳定不脱落,不进一步扩大就好了。生活方面要低盐低脂饮食,少食用盐,少食用脂肪和甘油三酯含量高的食物,如肥肉,油炸食品,蛋黄,动物内脏等。此外一旦形成斑块,稳定斑块非常重要,避免斑块脱落发生血栓,因此需要根据具体血脂的情况来选择用药,血脂当中高密
动脉硬化是什么病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化一般叫脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化就是大血管从血管内皮损伤开始,血管内皮增厚,形成斑块,最后管腔狭窄,逐渐闭塞,这是动脉粥样硬化的过程。另外长期的高血压的病人也可以造成动脉硬化,动脉硬化和大动脉粥样硬化形成的机制是不一样的,但是实际上损害的结果可能是一样的,也就是都可能会造成血管闭塞或者血管壁破裂,所以对于动脉粥样硬化必须要早
动脉硬化是怎么形成的
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉粥样硬化的过程就是先有内皮损伤,也就是能够引起内皮损伤,就是有血管内膜损伤的因素都可以启动动脉粥样硬化,所以要注意能够引起内皮损伤的一些因素。再有,高血压的病人长期高血压不控制,也照样可以引起动脉硬化,所以有高血压的病人,也要进行积极防治,规律服药,以及糖尿病的病人也可以造成动脉硬化血管损害,这都是平时伴有的疾病,但是需要积极防治,才
动脉硬化有什么症状
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化本身一般并没有明显的症状,因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病,血管疾病本身并没有什么感觉,但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后,会产生相应的症状,比如如果动脉硬化导致了脑血管病,就会产生脑血管病的症状,如果导致产生了冠心病,就会有冠心病的症状等等,所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状,主要是表
动脉硬化症状
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑动脉硬化的临床表现有头晕,头痛,头昏,失眠,记忆力减退等等。脑动脉硬化这个病是一个缓慢进展的过程,随着年龄的增加硬化的程度也会逐渐增加,脑组织会因动脉血管变性而出现相应的缺血、软化、坏死,最后会产生脑萎缩和痴呆,一般与年龄、高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟等等有关系。
动脉硬化的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑动脉硬化由于影响到局部脑组织的功能,所以可能出现头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊或者肢体麻木等症状,该病进展较慢,但是会逐渐加重,早期可以没有明显的症状,到了晚期出了上述表现之外,还可能出现语言障碍、吞咽困难、行动受阻,甚至出现严重痴呆,严重影响日常生活。在日常生活中,应当注意对血糖、血压、血脂等危险因素的控制,调控饮食适当锻炼,保持好
下肢动脉硬化怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
下肢动脉硬化的缓解方法如下:第一、改变生活方式。例如饮食结构要以清淡易消化食物为主,避免进食高盐高脂肪辛辣刺激性食物,减少对病变部位的刺激。每天适当运动锻炼,大约半小时左右,有助于改善下肢动脉弹性,缓解硬化症状。第二,药物治疗。主要是指服用具有软化血管、防止血栓形成的药物,例如阿司匹林或者阿托伐他汀等。
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