急性肾小球肾炎的饮食原则包括限制蛋白质、盐分和水分摄入，具体食物有适宜和禁忌之分，不同人群如儿童、老年患者也有各自饮食注意要点，需根据病情、年龄等综合调整饮食，以减轻肾脏负担、控制症状、促进康复，同时满足不同人群特殊需求。
一、急性肾小球肾炎的饮食原则
1.限制蛋白质摄入
急性肾小球肾炎患者，肾小球滤过功能下降，过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般根据肾功能情况来调整，若肾功能正常，蛋白质摄入量可控制在每天每公斤体重0.8克左右；若有氮质血症（血中尿素氮、肌酐升高等），应限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日蛋白质摄入量可减至20-40克。这是因为优质蛋白含人体必需氨基酸，可在满足机体基本需求的同时，相对减少非必需氨基酸的摄入，从而减轻肾脏代谢废物的产生。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的基础上兼顾肾脏负担，需根据年龄、病情等综合评估，一般会适当调整优质蛋白的摄入比例。
2.控制盐分摄入
患者常伴有水肿，所以要严格控制盐分摄入。每日盐的摄入量应限制在2-3克以内。因为过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿症状。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于不同年龄段的患者，儿童的口味相对敏感，家长在烹饪时更要注意少放盐，可通过其他方式如使用醋、柠檬汁等调味来增加食物口感，同时要注意隐藏盐分高的调料。
3.限制水分摄入
若患者有少尿（24小时尿量少于400毫升）或无尿情况，需严格限制水分摄入，一般按照前一天的尿量加上500毫升左右来控制水分摄入。这是因为水分摄入过多会加重水肿，甚至可能引起急性心力衰竭等严重并发症。对于婴幼儿患者，家长要密切观察其尿量变化，严格按照医生制定的水分摄入计划进行喂养，避免过多喂水或喂奶。
二、具体食物的选择与禁忌
1.适宜食物
富含维生素的食物：如新鲜的蔬菜（白菜、黄瓜、西红柿等）和水果（苹果、梨、橙子等）。蔬菜和水果富含维生素C、维生素B族等多种维生素，有助于维持机体正常的生理功能，促进疾病康复。例如，西红柿富含维生素C和番茄红素等抗氧化物质，对机体有一定益处。对于儿童患者，可将水果切成小块，方便食用，蔬菜可做成清淡的菜肴。
低钾食物（当血钾正常或偏低时）：如果患者血钾水平正常或偏低，可选择一些低钾的食物，如南瓜、冬瓜等。冬瓜不仅含钠量低，而且具有利尿作用，有助于减轻水肿。但如果患者出现高钾血症（血钾高于5.5mmol/L），则需要严格限制含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。
2.禁忌食物
高钾食物（血钾升高时）：当患者血钾升高时，要避免食用香蕉、橘子、红枣等高钾食物，因为这些食物会进一步升高血钾，可能导致心律失常等严重后果。对于有肾脏疾病的老年人，本身肾脏调节钾的功能可能下降，更要严格注意避免高钾食物的摄入。
高磷食物：急性肾小球肾炎患者若出现肾功能不全，常伴有磷代谢紊乱，需限制高磷食物摄入，如动物内脏、坚果类（花生、核桃等）、巧克力等。因为磷摄入过多会影响钙的代谢，导致钙磷乘积升高，引起骨质疏松等问题。
三、不同人群的饮食注意要点
1.儿童患者
儿童急性肾小球肾炎患者在饮食上除了遵循上述一般原则外，还要考虑其生长发育的特殊需求。要保证足够的热量供应，可选择易消化的碳水化合物，如米粥、面条等。同时，要注意食物的色香味，以增加儿童的食欲。例如，将蔬菜做成卡通形状的造型，吸引儿童进食。另外，儿童的依从性较差，家长要耐心引导其遵循饮食计划，避免因为口感等原因而不配合饮食治疗。
2.老年患者
老年急性肾小球肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要更加谨慎。对于同时患有高血压的老年患者，除了严格控制盐分摄入外，还要注意低脂饮食，减少肥肉、油炸食品等的摄入。对于合并糖尿病的老年患者，要控制碳水化合物的摄入，选择升糖指数低的食物，如全麦面包等，同时要注意蛋白质的优质来源选择，保证营养的同时控制血糖水平。并且老年患者的味觉和嗅觉可能减退，在烹饪时要注意调味的适度，但仍要遵循低盐、低蛋白等饮食原则。
