患了类风湿关节炎会有哪些症状

类风湿关节炎有多样表现，关节症状包括多数患者晨僵（年龄大、女性、重体力劳动者更明显）、关节疼痛肿胀（常累及小关节，儿童表现不典型）；全身症状有部分患者低热或高热、全身乏力（炎症致活动耐力下降，不同生活方式、年龄患者表现有差异）；关节外表现包括类风湿结节（提示病情活动期，老年、女性、吸烟患者有特点）、肺部病变（可致咳嗽气短，老年、女性、接触粉尘者风险高）、心血管系统病变（可有心前区不适，老年、更年期女性、有基础病者风险高）、血液系统表现（可贫血、血小板增多，不同年龄、生活方式患者表现不同）

一、关节症状

1.晨僵：多数患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时具有临床意义。晨僵时间长短常与病情活动度相关，例如病情活动时晨僵可能持续数小时，而病情缓解时晨僵时间会缩短。这种情况在年龄较大的患者中可能更为常见，因为随着年龄增长，关节退变基础上类风湿关节炎更容易导致晨僵加重，女性患者患类风湿关节炎时晨僵表现可能与雌激素等因素有一定关联，长期从事重体力劳动等不良生活方式的人群，关节劳损基础上患类风湿关节炎晨僵会更明显。

2.关节疼痛与肿胀：类风湿关节炎常累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，疼痛多为对称性，呈持续性钝痛或胀痛，活动后可能有所缓解但休息后又易复发。关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因导致，受累关节局部可出现肿胀、皮温升高。在儿童类风湿关节炎患者中，关节疼痛肿胀表现可能不太典型，容易被忽视，且不同年龄儿童的疼痛表述和对肿胀的感知程度不同，需要更细致的观察。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5~38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热通常是由于炎症反应导致，当病情活动时发热可能较为明显。年龄较小的患者发热可能更易波动，女性患者在月经周期等特殊时期，发热情况可能受体内激素变化影响，有基础疾病或免疫力低下的患者患类风湿关节炎时发热可能更难以控制。

2.乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降，影响日常生活和工作。这种乏力与疾病的炎症状态有关，长期的炎症消耗等因素导致患者体力下降。不同生活方式的患者，如长期缺乏运动的人患类风湿关节炎后乏力感可能更突出，年龄较大者本身体力相对较弱，乏力表现会更明显。

三、关节外表现

1.类风湿结节：是较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、腕部等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。类风湿结节的出现往往提示病情处于活动期，其形成与免疫复合物沉积等因素相关。在老年患者中，类风湿结节的出现可能意味着病情相对较重，女性患者类风湿结节的发生发展可能与自身免疫调节的性别差异有关，有吸烟等不良生活方式的患者类风湿结节出现的概率可能增加且病情更易活动。

2.肺部病变：可表现为间质性肺炎等，患者可能出现咳嗽、气短等症状。肺部病变的发生与类风湿关节炎的自身免疫炎症累及肺部有关，年龄较大的患者由于肺功能本身有一定退变，肺部病变可能对呼吸功能影响更显著，女性患者肺部病变的表现可能在症状不典型性方面更突出，长期接触粉尘等不良环境的患者患类风湿关节炎后肺部病变风险可能更高。

3.心血管系统病变：可出现心包炎等，患者可能有心前区不适等表现。心血管系统受累与类风湿关节炎的慢性炎症导致血管损伤等因素有关，老年患者本身心血管系统有一定基础病变，类风湿关节炎引起的心血管病变可能加重心脏负担，女性患者在更年期等特殊阶段，心血管系统受类风湿关节炎影响可能更易出现异常，有高血压、高血脂等基础疾病的患者患类风湿关节炎时心血管系统病变风险进一步增加。

4.血液系统表现：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症、铁利用障碍等有关。部分患者还可能出现血小板增多等情况。贫血在不同年龄患者中的表现程度不同，老年患者贫血可能导致乏力等全身症状加重，女性患者由于生理上的失血等因素，贫血可能对身体影响更明显，长期营养不良等生活方式的患者患类风湿关节炎后血液系统表现可能更差。