胸膜炎是怎样造成的

来源:民福康

胸膜炎的引发因素包括感染因素、自身免疫性疾病相关因素及其他因素。感染因素有细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌)和病毒(如流感病毒、柯萨奇病毒)感染引发;自身免疫性疾病相关因素包括系统性红斑狼疮和类风湿关节炎累及胸膜引发;其他因素有胸部外伤、药物副作用及恶性肿瘤侵犯胸膜引发。

一、感染因素导致胸膜炎

(一)细菌感染

1.肺炎链球菌:当人体免疫力下降时,肺炎链球菌可通过呼吸道入侵,先引起肺炎,若感染蔓延至胸膜,就可能引发胸膜炎。例如,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易因肺炎链球菌感染而并发胸膜炎;老年人随着年龄增长,免疫力逐渐降低,也是肺炎链球菌感染后并发胸膜炎的高危人群。

2.金黄色葡萄球菌:金黄色葡萄球菌感染常可引起化脓性胸膜炎。该菌可通过血行播散等途径到达胸膜部位,在儿童中,皮肤感染等可能成为金黄色葡萄球菌进入血液进而累及胸膜的诱因;对于有基础疾病如糖尿病等的患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,也容易遭受金黄色葡萄球菌感染并引发胸膜炎。

3.结核分枝杆菌:结核分枝杆菌引起的结核性胸膜炎是较为常见的类型。结核分枝杆菌可由肺部原发病灶通过淋巴管播散至胸膜,也可直接蔓延至胸膜。在生活方式方面,长期熬夜、营养不良等会影响机体免疫力,增加结核分枝杆菌感染后发生结核性胸膜炎的风险;有结核病接触史的人群,感染结核分枝杆菌的概率更高,更易引发胸膜炎。

(二)病毒感染

1.流感病毒:流感病毒感染人体后,可累及胸膜引发病毒性胸膜炎。儿童在流感流行季节,如果防护不当,感染流感病毒后并发胸膜炎的可能性增加;老年人感染流感病毒后,由于自身免疫功能衰退,病情往往相对较重,也更容易出现累及胸膜的情况。

2.柯萨奇病毒:柯萨奇病毒感染也可能导致胸膜炎发生,多引起病毒性胸膜炎。在集体生活环境中,如学校、幼儿园等,儿童之间柯萨奇病毒传播较为容易,从而增加儿童患病毒性胸膜炎的风险;对于既往有心脏基础疾病等的人群,感染柯萨奇病毒后更易影响到胸膜组织引发胸膜炎。

二、自身免疫性疾病相关胸膜炎

(一)系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当累及胸膜时可引起胸膜炎。女性患者相对较多,可能与女性的内分泌等因素有关。患者体内存在自身抗体,攻击自身组织包括胸膜,导致胸膜炎的发生。在生活方式上,长期紫外线暴露等可能诱发系统性红斑狼疮病情活动,进而增加胸膜炎的发生风险;有系统性红斑狼疮家族史的人群,患病风险相对较高,更需注意防范胸膜炎的发生。

(二)类风湿关节炎

类风湿关节炎患者也可能出现胸膜炎。其发病机制与自身免疫反应有关,免疫系统攻击关节及其他组织包括胸膜。对于类风湿关节炎患者,病情控制不佳时,更容易累及胸膜引发胸膜炎。在年龄方面,各年龄段均可发病,但中老年人相对多见;在生活方式上,长期处于潮湿环境等可能加重类风湿关节炎病情,从而增加胸膜炎的发生几率。

三、其他因素导致胸膜炎

(一)胸部外伤

胸部受到直接或间接外伤时,如车祸、高处坠落等导致胸部肋骨骨折、胸腔内组织损伤等,可引起胸膜炎。例如,胸部外伤后,胸膜受到刺激或损伤,容易引发炎症反应。对于从事高危职业如建筑工人等,由于工作中发生胸部外伤的风险较高,也就更易出现因外伤导致的胸膜炎;儿童在玩耍等过程中若发生胸部外伤,也可能引发胸膜炎,需要家长格外留意。

(二)药物副作用

某些药物可能引起胸膜炎样表现作为副作用。例如,部分抗心律失常药物等,在使用过程中可能导致机体出现过敏等反应累及胸膜。在用药时,需要密切关注患者的用药反应,对于有药物过敏史的人群,使用可能引发胸膜炎副作用的药物时更要谨慎;老年人由于肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,使用此类药物时发生副作用的风险可能更高。

(三)恶性肿瘤侵犯胸膜

肺癌等恶性肿瘤可侵犯胸膜引发恶性胸膜炎。肿瘤细胞可直接侵犯胸膜组织,或者通过淋巴道等转移至胸膜。对于有长期吸烟史等肺癌高危因素的人群,需要警惕肺癌侵犯胸膜导致胸膜炎的可能;老年人随着年龄增长,患恶性肿瘤的几率增加,也是恶性胸膜炎的高危人群之一。

了解疾病
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是常见的胸膜炎,好发于营养不良者、患慢性病者、患自身免疫疾病者等。结核性胸膜炎可并发于原发性肺结核、继发性肺结核以及肺外结核病,多数患者起病比较急,患者会有不同程度的发热、盗汗、胸痛以及呼吸困难等症状。
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胸膜炎早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是呼吸系统感染造成的胸膜炎病人一般会先有咳嗽、咳痰等表现,支气管或肺部的炎性分泌物渗出之后,是有可能造成胸膜继发感染的,表现出胸膜感染之后,病人就会有胸痛、胸闷、发热等表现。
结核性胸膜炎怎么治疗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的治疗主要包括常规治疗、胸腔积液抽取和抗结核治疗。当体温超过38度时,就得要休息。体温高于38度,需要适当的物理冷却。需要体温恢复正常。胸腔积液消失后,需要再休息两到三个月。需要胸腔穿刺和抽吸,特别是当体积相对较大且表现出局部压迫症状时,就得要胸腔穿刺和抽吸,每周两至三次。
胸膜炎的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎可表现出胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等表现,感染性胸膜炎可表现出发热、恶寒等表现;非感染性胸膜炎也可无症状。感染性胸膜炎可使用抗生素治疗,有大量胸腔积液时,可行胸腔穿刺抽液。
胸膜炎症状可以自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎正常情况下是不能自愈的,需要进行正规的治疗才能康复,对于结核性胸膜炎可以使用抗生素治疗。如果疼痛感明显,也可以加用消炎镇痛的药物,缓解症状,对于渗出性胸膜炎,胸腔大量积液的病人,还需要进行胸腔穿刺抽液。
得了胸膜炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为胸膜炎的类型不一样,因此治疗方法不一样。存在细菌性胸膜炎的病人,需进行细菌培养试验,使用敏感的消炎药物治疗。若是结核性胸膜炎,病人可以使用抗结核药物治疗。如果伴随严重的胸腔积液,可以去医院做胸腔闭式引流或者行胸腔穿刺治疗。
胸膜炎症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其症状主要分为两个方面:一方面和胸膜炎有关,主要是壁层胸膜发炎造成的胸痛,大多在呼吸或咳嗽时表现出或加重,可伴随突发性的刺痛。此外,胸膜炎的发病原因是多方面的,其症状表现出的时间也较早,如:由肺结核造成的胸膜炎,在胸部疼痛前可能已有咳嗽、低热、盗汗、咯血等情况;由肿瘤造成的胸膜炎症,在胸部不适前可有
胸膜炎是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸膜炎是指致病因素如细菌或者病毒刺激胸膜导致的的胸膜炎症,主要临床表现如下:大部分渗出性胸膜炎是急性疾病,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒、发热,病情轻者可无症状,不同病因导致的的胸膜炎可有相应的疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最多见的症状,常突然
什么原因引起结核性胸膜炎
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的产生过程特别的复杂,主要是由于人体传染的结核分枝杆菌引发呼吸系统功能紊乱,并且再次表现出结核性炎症,而且结核性胸膜炎长时间不能获得有效的压制,炎症就会干扰刚过的胸膜,引发胸部性的炎症,而再次表现出陈旧性的结核性胸膜炎的发生改变。因此,结核性胸膜炎的救治特别的困难。特别声明多喝温开水,生
胸膜炎的症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的患者出现的症状,要根据疾病的严重程度存在差异,而大多数的胸膜炎正常出现胸部的疼痛以及咳嗽、胸部的憋闷,有的甚至是呼吸困难。要是细菌造成了感染性的胸膜炎,那么可以出现寒战、发热等感染的症状,还有许多患者会伴有有胸膜炎造成的胸腔积液,这在进行胸部的影像学检查时就能够明确。
胸膜炎症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的症状有胸闷气短、胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽气急,有时候疼痛像针刺一样的疼痛,在咳嗽或者是做了剧烈的运动、情绪波动太大的时候、深呼吸的时候就会加重。有一部分患者也会表现出身体乏力或者是发烧、食欲减退,每个人的体质不同,因此呈现出来的症状也是不一样的,一定要及时的进行治疗。
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
化脓性胸膜炎如何治疗
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎治疗方法主要跟病程有关,早期胸腔因为脓性渗出,脓液比较稀薄,如果及时在胸腔放引流管,及时引流里面脓液,加上全身抗感染治疗,有治愈机会。如果到比较后期,胸腔积液比较浓稠,甚至出现积液分隔或者纤维蛋白沉淀,单纯胸腔引流难以达到清除脓液目的,需要进行手术治疗,还需要进行全身抗感染治疗。
化脓性胸膜炎有哪些症状
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎是感染性疾病,症状分为全身症状和局部症状,从全身症状角度,主要是发热,也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久,患儿可能会出现类似慢性缺氧表现,比如出现手指头末端膨大,医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现,主要包括咳嗽、咳痰、胸痛,少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状,家长千万不要粗心大意,及时带孩子
胸膜炎早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗,同时要注意休息,清淡饮食。
胸膜炎的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热、胸痛等,胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎都是病理状态无法治愈,需要及时到医院进行诊治。
胸膜炎症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸膜炎,如果胸腔积液量少,可能无症状,一般症状表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、寒战、发热等表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状,如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等。
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