手生冻疮是为什么

手生冻疮与局部血液循环不良、寒冷环境刺激、个体易感性差异相关。局部血液循环不良包括生理因素（儿童、老人及末梢循环差者易出现，寒冷致血管收缩过久致淤滞缺血）和生活方式因素（缺乏运动、穿着过紧影响血液循环）；寒冷环境刺激涉及气温（低于10℃易诱发，湿度高加速散热）和暴露时间（时间越长越易生冻疮）；个体易感性差异有年龄（儿童、青少年、老人易生）、性别（女性相对男性更易）、病史（曾患过冻疮者再发几率大）。

一、局部血液循环不良

1.生理因素

人体手部的血液循环相对较为薄弱，尤其是在儿童、老年人以及末梢循环较差的人群中更为明显。儿童由于身体各项机能尚未完全发育成熟，末梢血管调节功能不完善；老年人则因血管逐渐硬化，弹性降低，血流速度减慢。例如，一项针对不同年龄段人群手部微循环的研究发现，儿童和老年人手部的毛细血管血流速度明显低于中青年人群，这使得手部更容易出现血液循环障碍，从而增加冻疮发生的风险。

当人体长时间处于寒冷环境中时，手部血管会反射性收缩，以减少热量散失，保证重要脏器的血液供应。但如果这种收缩持续过久，就会导致血管麻痹扩张，血流淤滞，血液黏稠度增加，局部组织缺血缺氧，进而引发冻疮。比如在寒冷的冬季，长时间在户外劳作或活动的人群，手部暴露在低温环境下，血管反复收缩扩张，更容易出现冻疮。

2.生活方式因素

长期缺乏运动的人，手部血液循环也相对较差。运动可以促进血液循环，缺乏运动使得手部肌肉活动减少，影响血液在手部的流动。例如，一些长期伏案工作的人群，手部活动量少，血液循环相对缓慢，比经常运动的人更易生冻疮。另外，穿着过紧的手套或衣物，会影响手部的血液循环。过紧的手套会限制手部的血液流动，进一步加重局部血液循环不良的状况，增加冻疮发生几率。

二、寒冷环境刺激

1.气温因素

当环境温度低于10℃时，就有可能诱发冻疮。低温会直接损伤手部皮肤的血管和组织细胞。研究表明，在温度为0-10℃的寒冷环境中暴露一定时间后，手部皮肤的血管会发生明显的形态和功能改变，血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，血液中的液体和细胞成分渗出到血管外，引起局部组织水肿，这是冻疮发生的早期病理改变之一。不同地区冬季的气温不同，例如在寒冷的北方地区，冬季气温常常长时间低于10℃，当地居民手部生冻疮的概率相对较高。

寒冷的湿度也会影响冻疮的发生。高湿度环境下，寒冷更容易透过皮肤，并且会加速人体热量的散失。例如在潮湿寒冷的天气里，手部皮肤长时间处于潮湿状态，热量散发更快，皮肤更容易被冻伤，从而增加冻疮的发生风险。

2.环境持续时间因素

手部在寒冷环境中暴露的时间越长，发生冻疮的可能性越大。如果手部在寒冷环境中暴露数小时甚至更久，就会大大增加冻疮的发生几率。比如在寒冷的野外作业，如果手部暴露时间超过2小时，就明显高于短时间暴露的人群发生冻疮的风险。

三、个体易感性差异

1.年龄因素

儿童和青少年相对更容易生冻疮。儿童的皮肤较薄，皮下脂肪较少，保温能力差，而且体温调节中枢发育尚未完善，对寒冷的适应能力较弱。例如，在冬季，很多儿童在户外活动后容易出现手部冻疮。青少年虽然身体机能比儿童有所改善，但如果本身末梢循环较差，也容易受到寒冷影响而生冻疮。老年人由于皮肤老化，汗腺、皮脂腺分泌功能减退，皮肤的保温性能下降，血管弹性降低，血液循环功能减弱，同样是冻疮的高发人群。

2.性别因素

一般来说，女性相对男性更容易生冻疮。这可能与女性的生理特点有关，女性的体表温度通常比男性低，而且女性对寒冷的耐受性相对较差。此外，女性在冬季更倾向于穿着较为单薄的服饰，尤其是在手部的保暖方面，更容易忽视，从而增加了手部暴露在寒冷环境中的风险，导致冻疮发生的几率相对较高。

3.病史因素

曾经有过冻疮病史的人，再次发生冻疮的可能性较大。因为曾经生过冻疮的部位，局部皮肤和血管已经受到过损伤，其血液循环和组织修复能力相对较弱，在再次遇到寒冷刺激时，更容易再次出现冻疮。例如，有过手部冻疮病史的人，在次年冬季寒冷来临时，如果没有做好充分的保暖措施，手部很容易再次发生冻疮。