强直性脊柱炎全身疼怎么办

强直性脊柱炎可通过药物、物理、生活方式调整及特殊人群注意事项来应对。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂；物理治疗包括热疗、牵引、运动疗法；生活方式要调整姿势、平衡休息活动、注意环境；特殊人群如儿童、老年、女性患者各有不同注意事项。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药：这类药物可有效缓解强直性脊柱炎患者的全身疼痛症状，如塞来昔布等，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用，多项临床研究表明其能显著改善患者的疼痛及活动功能。

2.改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，对于控制病情进展、减轻全身疼痛有一定作用，它可调节机体免疫反应，延缓强直性脊柱炎患者骶髂关节和脊柱的侵蚀破坏，长期应用能改善患者的预后及疼痛状况。

3.生物制剂：对于常规治疗效果不佳的重症患者，可考虑使用生物制剂，像肿瘤坏死因子拮抗剂等，这类药物针对性强，能快速缓解全身疼痛等症状，依据临床研究，使用生物制剂的患者疼痛缓解的有效率较高，但需在医生严格评估下使用。

二、物理治疗

1.热疗：局部热疗可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻全身疼痛。例如热敷，用温热的毛巾或热水袋敷于疼痛部位，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次，对于因强直性脊柱炎引起的肌肉紧张导致的疼痛有一定缓解作用，温热的环境能使血管扩张，改善局部组织的营养供应。

2.牵引治疗：对于脊柱受累出现疼痛、活动受限的患者，牵引治疗可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等的压迫，同时缓解脊柱周围肌肉的紧张，从而减轻全身疼痛症状。牵引的重量和时间需根据患者具体情况由医生制定，一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加。

3.运动疗法：适当的运动有助于维持脊柱的灵活性，增强肌肉力量，减轻全身疼痛。如游泳，游泳是强直性脊柱炎患者非常适合的运动方式，在水中浮力减轻了身体的重量，患者可以进行屈伸、旋转等运动，不会对关节造成过度负荷，能有效锻炼脊柱和四肢肌肉，改善关节功能，减轻疼痛。但运动要适度，避免过度劳累加重疼痛。

三、生活方式调整

1.姿势调整：保持正确的坐姿、站姿和睡姿非常重要。站立时应挺胸收腹，坐位时要坐直，避免弯腰驼背，睡眠时应选择硬板床，枕头不宜过高，以保持脊柱的正常生理曲度，减少因姿势不良导致的脊柱关节受力不均而引起的全身疼痛。例如，每天定时进行姿势纠正训练，每次10-15分钟，长期坚持可改善脊柱的力学环境。

2.适度休息与活动平衡：患者要注意休息，但也不能长时间不活动，要在休息和活动之间找到平衡。避免过度劳累，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，睡眠时身体得到充分放松，有助于缓解疼痛。同时，根据自身情况进行适量的活动，如散步等，每次散步时间可控制在20-30分钟，每天1-2次，促进身体的血液循环和新陈代谢。

3.环境因素：居住环境应保持干燥、温暖，避免寒冷、潮湿的环境刺激。因为寒冷、潮湿可能会诱发或加重强直性脊柱炎患者的全身疼痛症状，例如在寒冷天气时，可使用取暖设备保持室内温度适宜，相对湿度保持在50%-60%左右。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童强直性脊柱炎相对少见，但一旦发病，全身疼痛等症状可能影响其生长发育。在治疗时，药物选择需更加谨慎，优先考虑非药物治疗方法，如适当的运动疗法（在医生指导下进行适合儿童的轻柔运动）和物理治疗等。同时要密切关注儿童的生长发育情况，定期进行相关检查。

2.老年患者：老年强直性脊柱炎患者全身疼痛时，药物使用需考虑其肝肾功能等情况。在选择药物时要权衡药物的疗效和对肝肾功能的影响，物理治疗时要注意强度和方式，避免因操作不当导致跌倒等意外情况。例如，热疗时要严格控制温度，防止烫伤，运动疗法要选择温和的运动方式，如慢速的太极拳等。

3.女性患者：女性强直性脊柱炎患者在生理期等特殊时期，全身疼痛可能会有所变化。此时要更加注意生活方式的调整，如在生理期要避免受寒，保持良好的姿势等。在药物使用上，要考虑到药物对月经等的影响，如有需要使用药物治疗，需在医生指导下进行，充分评估药物的安全性和有效性。