心脑血管疾病原因有什么

心脑血管疾病的发生受不可控因素和可控因素影响，不可控因素有年龄与性别（随年龄增长血管退行性变增加风险，绝经后女性发病率接近男性）、遗传因素（家族早发病史会增高个体风险）；可控因素包括生活方式（饮食高盐高脂、大量饮酒、吸烟、缺乏运动均增加风险）和基础疾病（高血压损伤血管内皮促动脉粥样硬化等，高血脂致脂质沉积引发疾病，糖尿病损伤血管加速动脉粥样硬化进程）。

一、不可控因素

（一）年龄与性别

随着年龄增长，人体血管会逐渐发生退行性变化，如血管壁弹性下降、内膜增厚等，这会增加心脑血管疾病发生风险。男性在绝经前心脑血管疾病发病率一般低于女性，而绝经后女性由于雌激素水平下降，心脑血管疾病发病率逐渐接近男性。例如，相关流行病学研究显示，50岁以上人群心脑血管疾病的患病率明显高于50岁以下人群，且女性在更年期后心脑血管疾病相关危险因素的变化更为显著。

（二）遗传因素

如果家族中有早发心脑血管疾病（如直系亲属在50岁前发生心肌梗死或脑卒中等）的病史，个体患心脑血管疾病的风险会增高。这是因为某些遗传基因突变可能会影响脂质代谢、血管结构与功能等，使得个体更容易出现动脉粥样硬化等心脑血管疾病相关的病理改变。例如，家族性高胆固醇血症是一种单基因遗传性疾病，由于基因缺陷导致胆固醇代谢异常，患者血液中胆固醇水平显著升高，过早出现动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病的概率大大增加。

二、可控因素

（一）生活方式

饮食：长期高盐饮食会使血压升高，增加高血压的发生风险，而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。例如，世界卫生组织建议每日盐摄入量应控制在5克以下，若长期超过这个量，患高血压及相关心脑血管疾病的几率会明显上升。长期高脂饮食，尤其是摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会导致血脂异常，引发动脉粥样硬化。如过多食用动物内脏、油炸食品等，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，逐渐在血管壁沉积，形成粥样斑块，阻碍血管血流，增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生可能。长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响肝脏的脂质代谢，还会使血压升高、心率加快，从而增加心脑血管疾病风险。研究表明，长期每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过40克，女性超过20克），心脑血管疾病的发病风险会显著增加。

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使血压升高、心率加快，同时还会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的形成。吸烟量越大、吸烟年限越长，心脑血管疾病的发病风险越高。例如，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-6倍，患缺血性脑卒中的风险也明显增加。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能紊乱，体重增加，进而引发肥胖、高血压、高血脂等问题，这些都是心脑血管疾病的危险因素。运动不足会使身体的脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，影响血糖和血脂代谢。一般来说，每周应至少进行150分钟中等强度的有氧运动（如快走、慢跑等），若长期不运动，身体的代谢调节能力下降，心脑血管疾病的发生几率会明显升高。

（二）基础疾病

高血压：高血压会使血管承受的压力持续增高，长期的高压状态会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、变硬，弹性降低，进而促进动脉粥样硬化的形成，还容易引起血管破裂出血等情况，是引发脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的关键危险因素。据统计，高血压患者发生心脑血管疾病的风险比血压正常者高数倍。

高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，会在血管内壁沉积，逐渐形成粥样斑块，使血管腔狭窄，影响血液正常流动，导致心肌缺血、脑供血不足等，增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险。例如，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，当LDL-C水平超过正常范围时，就需要采取措施进行干预，以降低心脑血管疾病的发病风险。

糖尿病：糖尿病患者体内的血糖长期处于高水平状态，会损伤血管内皮细胞，影响神经对血管的调节功能，同时还会导致脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者发生心脑血管疾病的几率比非糖尿病患者高2-4倍，且病情进展往往更为迅速，预后也相对较差。