孕妇心电图窦性心动过速
孕妇心电图窦性心动过速是指孕妇心率超正常窦性心律范围（正常60-100次/分钟，超100次/分钟且为窦性心律），常见生理性因素有血容量增加、激素变化、代谢增加，病理性因素有贫血、妊娠期高血压疾病、心脏疾病；轻度多为正常生理反应，重度或持续可能影响胎儿，处理原则包括一般处理和针对病因处理，孕妇出现时要保持良好心态、合理饮食、定期产检，不适加重及时就医。
一、孕妇心电图窦性心动过速的定义及正常心率范围
孕妇心电图出现窦性心动过速是指孕妇的心率超过了正常窦性心律的范围，正常窦性心律的频率一般为60-100次/分钟，当孕妇心率超过100次/分钟且为窦性心律时，即为窦性心动过速。这是因为孕期身体发生了一系列生理变化，心脏负担加重等因素可能导致这种情况出现。
二、常见原因
1.生理性因素
血容量增加：孕期孕妇血容量逐渐增加，到妊娠32-34周时达到高峰，较非孕期增加30%-50%，心脏需要泵出更多血液来满足身体需求，从而导致心率加快，出现窦性心动过速。例如，研究表明正常孕期血容量的变化与心率的改变存在一定关联，血容量的显著增加会使心脏的前负荷加重，为了维持正常的血液循环，心脏会通过加快心率来增加心输出量。
激素变化：孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会对心血管系统产生影响，可能导致心率增快。孕激素可以使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，但同时也会对心脏产生一定的兴奋作用，促使心率加快以适应身体的生理需求变化。
代谢增加：孕期孕妇基础代谢率升高，身体需要更多的氧气和营养物质，心脏需要更努力地工作来满足代谢需求，进而导致心率加快出现窦性心动过速。例如，胎儿的生长发育需要大量的营养供应，母体的代谢活动增强，心脏的工作量相应增加，心率也会随之升高。
2.病理性因素
贫血：孕期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，为了弥补氧气供应不足，心脏需要加快跳动来增加氧的输送，从而引起窦性心动过速。有研究显示，孕期贫血孕妇的心率明显高于非贫血孕妇，且贫血程度越严重，心率加快越明显。
妊娠期高血压疾病：患有妊娠期高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，心脏后负荷加重，心脏需要更大的力量来泵血，容易出现窦性心动过速。同时，疾病还可能影响心脏的功能，导致心率异常。
心脏疾病：本身患有心脏基础疾病的孕妇，如先天性心脏病等，孕期心脏负担进一步加重，更容易出现窦性心动过速。心脏结构或功能的异常会使心脏的正常节律和泵血功能受到影响，从而表现为心率加快。
三、临床意义及处理原则
1.临床意义
轻度窦性心动过速：如果孕妇只是轻度的窦性心动过速，没有其他明显不适症状，可能是孕期正常的生理反应，一般对胎儿的影响相对较小，但仍需要密切观察孕妇的心率变化以及身体其他状况。
重度或持续窦性心动过速：若窦性心动过速较为严重且持续存在，可能会影响子宫胎盘的血液灌注，进而对胎儿的生长发育产生不利影响。例如，心率过快可能导致子宫胎盘血流减少，使胎儿获得的氧气和营养物质供应不足，影响胎儿的生长和发育。
2.处理原则
一般处理：首先要让孕妇休息，避免过度劳累和情绪激动，保持环境安静舒适。休息可以减轻心脏负担，有助于心率的恢复。同时，要密切监测孕妇的心率、血压、胎动等情况，定期进行产前检查。
针对病因处理：如果是由贫血引起的窦性心动过速，需要积极纠正贫血，根据贫血的类型补充相应的营养物质，如缺铁性贫血补充铁剂等；如果是妊娠期高血压疾病导致的，需要进行降压等针对性治疗来缓解心脏负担；对于有心脏基础疾病的孕妇，需要心内科和产科共同会诊，制定合适的诊疗方案，确保孕妇和胎儿的安全。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇出现窦性心动过速时，要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪可能会加重心率加快的情况。要注意合理饮食，保证营养均衡，控制体重增长速度，避免体重过度增加加重心脏负担。同时，要按照医生的要求定期进行产检，及时发现问题并处理。如果出现心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状加重的情况，要及时就医，以便医生能够及时评估孕妇和胎儿的状况，采取相应的治疗措施。
