糖尿病前期需通过生活方式干预、体重管理及定期监测随访来应对。生活方式干预包括饮食调整（控制热量摄入、均衡膳食结构）和增加体力活动（保证运动频率和选择合适方式）；体重管理要设定5%-10%的减重目标并定期监测体重及腰围；定期监测随访包含血糖监测（每周至少2次）和定期到医院随访（每3-6个月一次，特殊人群有不同随访频率）
一、生活方式干预
1.饮食调整
控制热量摄入：根据个体的年龄、性别、体重、活动量等因素计算每日所需热量，一般来说，糖尿病前期患者需要适当减少热量摄入以达到或维持健康体重。例如，对于轻体力活动的成年女性，每日热量摄入可控制在1200-1500千卡左右，轻体力活动的成年男性可控制在1500-1800千卡左右。通过控制热量摄入，有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗。多项研究表明，体重减轻5%-10%可显著降低糖尿病前期进展为2型糖尿病的风险。
均衡膳食结构：增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、低脂乳制品等食物的摄入。蔬菜如绿叶蔬菜每天可摄入300-500克，富含维生素、矿物质和膳食纤维；全谷物如燕麦、糙米等，其升糖指数较低，有助于稳定血糖；鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。同时减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。高糖食物会导致血糖快速升高，高脂肪食物易引起体重增加，进而加重胰岛素抵抗。
2.增加体力活动
运动频率：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。例如，一位50岁的患者，其中等强度运动时的心率应维持在（220-50）×60%=102次/分钟到（220-50）×70%=119次/分钟之间。对于年龄较小的儿童糖尿病前期患者，应保证每天至少60分钟的中等到高强度身体活动，包括有氧运动、肌肉强化活动和骨强化活动等，如每天进行30分钟的快走或跳绳，以及15分钟的爬楼梯等骨强化活动。
运动方式选择：可根据个人喜好和身体状况选择合适的运动方式。对于关节有问题的患者，游泳是较好的选择，因为游泳时关节承受的压力较小；对于年轻人，可选择跑步、篮球等运动。长期坚持规律运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，改善血糖代谢。研究显示，长期坚持运动的糖尿病前期患者，其血糖控制情况明显优于不运动或运动不规律的患者。
二、体重管理
1.目标设定
对于大多数糖尿病前期患者，将体重减轻5%-10%是较为合适的目标。例如，一个体重80千克的患者，将体重减轻到76-72千克左右。根据年龄和性别的不同，目标体重有所差异。年轻女性可能需要更精准地控制体重以维持身体的正常生理功能，而老年男性则需综合考虑身体机能等因素来设定合理的减重目标。
2.体重监测
定期测量体重，建议每周测量1-2次。可以通过电子体重秤等工具进行测量，并做好记录，以便及时了解体重变化情况，根据体重变化调整生活方式干预措施。同时，还可以结合腰围等指标来综合评估体重状况，男性腰围应控制在90厘米以内，女性腰围应控制在85厘米以内，腰围增加往往提示内脏脂肪堆积，与胰岛素抵抗密切相关。
三、定期监测与随访
1.血糖监测
糖尿病前期患者应定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖的正常范围一般为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。糖尿病前期患者的空腹血糖可能在6.1-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖可能在7.8-11.1mmol/L之间。建议每周至少监测2次血糖，如选择在空腹和餐后2小时各监测一次。通过定期监测血糖，可以及时了解血糖变化情况，评估生活方式干预的效果，若血糖控制不佳，应及时调整干预措施。
2.定期随访
患者应定期到医院进行随访，一般每3-6个月随访一次。随访时医生会了解患者的生活方式改变情况、血糖控制情况等，并根据患者的具体情况调整治疗方案。对于特殊人群，如孕妇糖尿病前期患者，随访频率可能会更高，需要密切监测母婴的健康状况；对于老年糖尿病前期患者，由于其身体机能衰退等原因，更需要密切随访，及时发现并处理可能出现的健康问题。
