怎样查颈动脉硬化

来源:民福康

为明确颈动脉硬化情况,可通过超声检查、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等方式。颈动脉超声可清晰显示颈动脉结构和血流情况,判断内膜中层厚度及有无斑块等;CTA通过静脉注射造影剂后CT扫描重建血管图像,能显示颈动脉形态、斑块等,需考虑人群身体状况及基础病史;MRA利用磁共振现象显示血管图像,对软组织分辨力高,对造影剂过敏者可选,需注意金属植入物等情况,三者均依专业影像学标准判断颈动脉硬化相关情况。

一、超声检查

1.颈动脉超声:是查颈动脉硬化常用的方法。它可以清晰显示颈动脉的结构和血流情况。通过超声能够观察颈动脉内膜中层厚度(IMT),正常情况下IMT应小于0.9毫米,当IMT在0.9-1.2毫米之间时为内膜中层增厚,大于1.2毫米则考虑为粥样硬化斑块形成。对于不同年龄人群,比如老年人由于血管自然退变等因素,相对更容易出现内膜中层增厚或斑块,但通过超声检查都可及时发现。在生活方式方面,长期高脂饮食、吸烟等人群颈动脉超声检查发现异常的风险更高,所以这类人群应定期进行超声检查来监测颈动脉硬化情况。对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群,颈动脉硬化进展可能更快,更需要借助超声检查密切关注颈动脉状况。

2.彩色多普勒超声:能进一步评估颈动脉血流速度、血管狭窄程度等。它可以判断颈动脉是否存在狭窄以及狭窄的严重程度,为医生评估病情提供重要依据。比如通过测量血流速度等指标来判断是否存在明显狭窄,若发现血流速度增快等情况,提示可能存在血管狭窄。不同性别在颈动脉硬化的发生发展上可能有一定差异,但超声检查对于男女患者的检查方法和判断标准是一致的,都能准确检测颈动脉硬化相关指标。

二、CT血管造影(CTA)

1.原理及优势:CTA是通过静脉注射造影剂,然后进行CT扫描,重建出颈动脉的血管图像。它可以清晰显示颈动脉的形态、斑块的位置、大小以及血管狭窄程度等。对于一些超声检查难以明确诊断的情况,CTA可以提供更详细准确的信息。在年龄方面,对于老年人身体状况能耐受造影剂注射等检查操作的情况下,CTA是一种有效的检查手段。生活方式中长期大量饮酒等可能影响身体对造影剂的代谢等情况,但只要符合检查禁忌证排除标准,仍可进行CTA检查。有基础病史如肾功能不全等人群在进行CTA检查时需要特别评估,因为造影剂可能对肾功能有一定影响,需谨慎选择。

2.具体操作及结果解读:检查时患者需要平躺在CT检查床上,按照规定注射造影剂,然后进行多层CT扫描。通过专业软件重建图像后,医生可以观察到颈动脉的详细结构。比如能明确斑块是软斑还是硬斑等情况,软斑相对更不稳定,发生破裂导致血栓形成的风险更高,硬斑相对稳定些。不同年龄、性别在CTA图像上的表现主要是基于血管本身的解剖和病变情况,而不是性别或年龄导致图像解读有本质差异,医生会根据统一的影像学标准来解读CTA结果。

三、磁共振血管造影(MRA)

1.检查特点:MRA是利用磁共振现象来显示血管图像,不需要注射造影剂(部分情况可能需要注射少量造影剂)。它对于软组织的分辨力较高,在观察颈动脉硬化斑块与周围组织的关系等方面有优势。对于一些对造影剂过敏的人群,MRA是更好的选择。在年龄方面,婴幼儿由于身体发育尚未完全等因素一般不首先考虑MRA检查,但对于成年人群,无论是年轻人还是老年人,只要符合检查适应证且没有禁忌证,都可以进行MRA检查。生活方式中如果有金属植入物等情况需要提前告知医生,因为MRA是利用磁场成像,金属植入物可能会受到影响。有基础病史如幽闭恐惧症等人群在进行MRA检查时需要评估是否能耐受检查环境,比如狭小的检查空间等可能会加重幽闭恐惧症症状,需采取相应措施缓解。

2.图像分析:通过MRA图像可以清晰显示颈动脉的走行、斑块的分布等。医生可以观察到颈动脉是否存在狭窄以及狭窄的具体部位等。与CTA相比,MRA在某些情况下对血管壁的显示可能更为细腻,能更准确地判断斑块的性质等情况。不同年龄、性别在MRA图像上的表现同样是基于血管的实际病变情况,医生会依据专业的影像学诊断标准来对MRA图像进行分析和诊断,以确定颈动脉硬化的相关情况。

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颈动脉硬化
颈动脉硬化一般是指发生在患者颈动脉的血管粥样硬化病变。
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肾小球动脉硬化的治疗方法?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病人现阶段是肾小球动脉硬化的问题,导致这种情况的原因,一般是由于肾小球内供血不足导致肾小球硬化。导致这种情况的病因比较多,多见于各种肾脏疾病治疗效果欠佳,或者病情迁延较长者,病情进展中末阶段就会成为肾小球硬化的问题。治疗的方法一般是采取激素加细胞抑制剂加抗凝药物进行治疗,此外还要注意对症治疗。
心脏主动脉硬化严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏主动脉硬化常见于长期高血压控制不良者以及人体的自然老化,其严重程度取决于主动脉硬化的程度。当主动脉硬化诱发血管扩张以及血管夹层等血管并发症时,会影响患者头部、上肢、颈椎等部位的血液供应,病情相对较为严重;当主动脉硬化处于一定的范围以内,未诱发其他并发症,则可通过积极用药或者其他治疗控制其进一步发
双侧动脉硬化伴斑块形成严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
具体的严重程度要看斑块的多少,大小,以及动脉中膜的厚度。表现出颈动脉硬化伴斑块是发生了动脉的粥样硬化,颈动脉可以反映全身动脉的硬化情况。经过颈动脉可以对全身的情况进行评估。虽然颈动脉有斑块,但并未影响血流,因此颈动脉暂时不需要干预,如果你血脂偏高,建议结合医生使用降血脂药物。
双侧动脉硬化伴斑块严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧颈动脉硬化伴随斑块形成是比较严重的,因为颈动脉是主要给脑组织进行供血的,如果颈动脉因为动脉粥样硬化斑块的形成表现出了颈动脉的狭窄或者是闭塞,就会造成脑组织供血不足,表现出头晕、头痛的症状;有的患者甚至会表现出脑梗死,造成一侧肢体的偏瘫,肌力下降,肌张力升高,视物不清,伸舌偏,而且会造成不能说话的
眼底动脉硬化是怎么回事?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底动脉硬化一般是50岁以上的中老年人,可能随着年龄的增长,会表现出老年性动脉硬化,而表现出的这种情况,属于生理性的,不用治疗,因为他动脉壁的弹力和基层会逐渐失去弹性,因此会发生退行性的病变。若是因为高血脂,高血压或者是全身性的其他疾病表现出的眼底动脉硬化,可能会合并眼底视网膜的一些病变,会表现出视
什么叫动脉硬化
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化表示身体逐渐衰老,需要注意动脉硬化存在的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等。动脉硬化是身体内的血管弹性变小了,人身体内的血液主要是依靠脉搏以及血管弹性来流动,失去血管弹性后,没办法再维持血管形状,血液没法畅通流动,因此致使器官得不到足够的血液供应。
动脉硬化是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
“主动脉硬化是怎么回事”,这种说法比较通俗,指向性不明确,可以从两个方向理解:其一,主动脉硬化是什么;其二,主动脉硬化是怎么造成的。主动脉硬化是主动脉粥状硬化的简称,是切实发生在病人主动脉内部的一种器质性病变。此类病人的动脉管壁发生病理性改变,使其管腔内面表现出了“血脂斑块”,管壁逐渐增厚、变硬。主
动脉硬化斑块怎么清除?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化斑块很难消除,需要规律生活习惯以及药物控制,使其稳定不脱落,不进一步扩大就好了。生活方面要低盐低脂饮食,少食用盐,少食用脂肪和甘油三酯含量高的食物,如肥肉,油炸食品,蛋黄,动物内脏等。此外一旦形成斑块,稳定斑块非常重要,避免斑块脱落发生血栓,因此需要根据具体血脂的情况来选择用药,血脂当中高密
双侧动脉硬化伴斑块形成怎么治疗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
双侧颈动脉硬化斑块形成,是颈动脉多见的一种情况。治疗方案根据血管内斑块大小而有差异。轻度的斑块形成,可以经过药物保守治疗,比如口服阿司匹林抗血小板治疗、口服阿托伐他汀钙等药物降脂治疗。如果斑块较大,堵塞了50%以上的血管腔,就要考虑手术治疗。手术治疗分为开刀的颈动脉内膜剥脱术以及腔内微创的颈动脉支架
冠状动脉硬化的治疗方法有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病变程度不严重的病人主要使用药物治疗,如硝酸酯类药物、抗血小板类药物等。如果冠状动脉狭窄,累及范围比较局限的话,使用支架植入治疗。还有一种是冠状动脉搭桥术,一般利用大隐静脉等来搭桥。
动脉硬化怎么治疗
刘杰 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
颈动脉硬化的治疗无非是药物治疗和手术治疗。如果患者没有发生明确的颈动脉硬化症状时,在早期时,只要注意保养,养成良好的生活习惯,比如戒烟等。但是如果患者还伴有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病时,建议尽早干预治疗,可以延缓或是减轻颈动脉硬化的发展。如果患者已经确诊颈动脉出现斑块,建议在血管外科医生指导下,服用祛聚、抗血小板的药物,比如阿司匹林、
动脉硬化的好发人群
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化实际上是随着年龄的增长,也是血管衰老的过程,所以中老年人更容易复发,但是现在发现青年人也有动脉粥样硬化,可能没有老年人的危险因素,但是有不良的生活习惯造成血管壁损伤,所以年轻人也要防止自己的不良习惯。另外从危险因素来说,能够造成血管内皮损伤的一些因素,都可以引发动脉粥样硬化的启动,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、贫血、氧化应
动脉硬化有什么症状
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化本身一般并没有明显的症状,因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病,血管疾病本身并没有什么感觉,但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后,会产生相应的症状,比如如果动脉硬化导致了脑血管病,就会产生脑血管病的症状,如果导致产生了冠心病,就会有冠心病的症状等等,所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状,主要是表
动脉硬化及斑块怎样治疗
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
颈动脉硬化及斑块首先要控制饮食。饮食上要以清淡的饮食为主,少吃富含胆固醇类的食物,增加蔬菜水果类食物的摄入。其次对于病情比较严重的患者,要服用他汀类药物。他汀类药物。能降低血脂,抑制动脉斑块的进展,防止出现严重的血管狭窄。
动脉硬化及斑块怎样治疗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
颈动脉出现硬化,伴有斑块形成,此种情况需要评估其斑块的性质,如果是硬斑块,脱落的风险往往会比较小。但是如果是低回声斑块,脱落的风险会比较高,甚至会引起患者出现脑梗死的情况,需要给予他汀调脂稳定斑块,还需要给予抗血小板的药物进行治疗。此外,还要尽量将血压、血糖、血脂控制在正常范围之内,生活中应该戒烟戒酒。
下肢动脉硬化怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
下肢动脉硬化的缓解方法如下:第一、改变生活方式。例如饮食结构要以清淡易消化食物为主,避免进食高盐高脂肪辛辣刺激性食物,减少对病变部位的刺激。每天适当运动锻炼,大约半小时左右,有助于改善下肢动脉弹性,缓解硬化症状。第二,药物治疗。主要是指服用具有软化血管、防止血栓形成的药物,例如阿司匹林或者阿托伐他汀等。
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