肾病引起的高血压有不同表现及伴随症状，且儿童、老年、妊娠期肾病合并高血压患者各有特殊人群特点。血压升高常见为高于正常范围，伴随头痛、头晕、水肿、蛋白尿、肾功能减退相关表现等；儿童患者易生长发育迟缓、对血压升高耐受性差；老年患者常伴多种基础疾病、调节能力下降易致心脑血管事件且用药需谨慎；妊娠期患者血压升高严重影响孕妇和胎儿。
一、血压升高表现
肾病引起的高血压最常见的表现是血压高于正常范围，收缩压可≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。不同年龄段人群可能有不同的血压正常参考值，一般来说，成年人正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，儿童和青少年的血压正常范围会根据年龄有所不同，若肾病患儿血压持续超过同年龄、同性别正常血压标准则需警惕。男性和女性在肾病引起高血压方面无本质性别差异，但女性在妊娠期等特殊生理时期若合并肾病，血压升高可能会有不同的表现及影响。生活方式不健康如长期高盐饮食、缺乏运动等的肾病患者，血压升高可能更为明显；有肾病病史且控制不佳的患者，血压升高往往是病情进展的一个重要体现。
二、伴随症状
1.头痛：是较为常见的伴随症状，由于血压升高导致脑血管压力增高，刺激血管痛觉感受器引起头痛，头痛部位多不固定，可为双侧头部胀痛或搏动性痛。不同年龄患者头痛表现可能有差异，儿童可能表述不清，但会出现烦躁不安等表现；老年人可能同时合并其他脑血管问题时，头痛表现可能更复杂。
2.头晕：患者会感觉头部昏沉、眩晕，尤其在体位改变时，如从卧位突然变为站位，头晕症状可能加重，这是因为血压波动影响了脑部的血液供应，不同生活方式的患者，如长期久坐少动的肾病患者，体位改变时更易出现头晕；有高血压家族史的肾病患者可能对血压变化更为敏感，头晕症状相对更明显。
3.水肿：肾病本身可导致水肿，而高血压又会加重水肿情况。水肿可表现为眼睑、颜面水肿，晨起时较为明显，随着病情进展可出现双下肢水肿，严重时可出现全身性水肿。不同年龄患者水肿表现不同，儿童水肿可能首先发现于眼睑等疏松组织部位；老年人由于肾功能可能进一步减退，水肿往往更顽固。生活方式不健康的肾病患者，如长期大量饮酒、高盐饮食的患者，水肿可能更为严重。
4.蛋白尿：肾病引起高血压时，肾脏受损进一步加重，会出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且不易消散。不同年龄段患者蛋白尿的检测结果意义不同，儿童蛋白尿需结合生长发育情况综合判断；老年人蛋白尿可能提示肾功能进一步恶化。有肾病病史且未规范治疗的患者，蛋白尿往往持续存在且不易控制。
5.肾功能减退相关表现：随着病情发展，可能出现尿量改变，如尿量减少或夜尿增多，血肌酐、尿素氮升高等，患者可能会有乏力、食欲减退等表现。不同年龄患者对肾功能减退的耐受程度不同，儿童可能生长发育受影响，出现生长迟缓等情况；老年人可能同时合并心脑血管等多器官问题，肾功能减退的表现会相互影响，加重身体不适。
三、特殊人群特点
1.儿童肾病患者：儿童肾病引起高血压时，除上述一般表现外，可能更易出现生长发育迟缓，因为高血压会影响肾脏的血液供应，进而影响肾脏的正常功能，而肾脏对儿童的生长发育有着重要作用。同时，儿童对血压升高的耐受性相对较差，血压波动可能对其神经系统等造成更明显的影响，出现精神萎靡等表现的概率相对较高。
2.老年肾病患者：老年肾病患者合并高血压时，往往同时存在多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，血压升高会进一步加重这些基础疾病的病情。老年患者的脏器功能减退，对血压变化的调节能力下降，血压波动更容易导致心脑血管意外事件的发生，如脑梗死、心肌梗死等。而且老年患者对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，在治疗高血压时需要更加谨慎选择药物及关注药物可能带来的不良反应。
3.妊娠期肾病合并高血压患者：妊娠期本身就有发生高血压的风险，若合并肾病，血压升高会对孕妇和胎儿都造成严重影响。对孕妇来说，可能导致子痫前期等严重并发症，危及生命；对胎儿来说，会影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限、早产等。此时需要特别关注血压控制，同时要兼顾胎儿的安全，治疗上需更加谨慎权衡药物对孕妇和胎儿的影响。
