甲亢突眼的治疗

来源:民福康

甲亢突眼的治疗包括一般治疗、药物治疗、放射治疗和手术治疗。一般治疗需保护眼睛(避免长时间用眼、外出戴墨镜、睡眠时抬高头部)、戒烟;药物治疗用糖皮质激素(抑制炎症反应,儿童需谨慎)和免疫抑制剂(抑制免疫炎症,需监测指标);放射治疗适用于中度及以上活动期患者,要注意保护周围组织及观察反应,儿童需谨慎评估;手术治疗用于严重角膜溃疡等经保守无效或药物、放疗效果不佳者,术后要观察伤口等,儿童需特殊护理。

一、一般治疗

1.保护眼睛

对于甲亢突眼患者,首先要注意保护眼睛,避免长时间用眼,减少接触电视、电脑等屏幕的时间。因为长时间用眼可能会加重眼睛疲劳,影响病情。外出时可佩戴墨镜,防止强光、风沙及灰尘的刺激。墨镜能有效阻挡外界不良因素对眼睛的伤害,尤其是在阳光强烈或风沙较大的环境中,保护眼睛免受进一步损伤。

睡眠时抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿。这是因为头部抬高后,重力作用有助于眶内液体向低处回流,从而缓解球后组织的水肿情况,对减轻突眼症状有一定帮助。对于不同年龄的患者,都应遵循这一睡眠姿势调整原则,尤其是年龄较小的儿童,家长要协助调整睡眠姿势,确保头部处于适当抬高的状态。

2.戒烟

吸烟会加重甲亢突眼的病情,所以甲亢突眼患者必须严格戒烟。吸烟产生的有害物质会影响眼部的血液循环和组织代谢等,不利于病情的控制。无论成年患者还是儿童患者(若存在吸烟相关因素),都要远离烟草环境。对于成年患者,要积极配合戒烟措施,如寻求专业戒烟指导等;对于儿童患者,要避免其接触吸烟环境,家长要起到监督和保护作用,因为儿童处于生长发育阶段,吸烟对其健康的不良影响更为严重。

二、药物治疗

1.糖皮质激素

糖皮质激素是治疗甲亢突眼的常用药物之一。例如,泼尼松等糖皮质激素可以通过抑制炎症反应来减轻突眼症状。其作用机制是抑制免疫炎症过程中的多个环节,从而减轻眼部的炎症水肿等情况。但使用糖皮质激素时需要注意不同年龄患者的差异,对于儿童患者,要谨慎评估使用的必要性和风险,因为长期或不恰当使用糖皮质激素可能会对儿童的生长发育等产生不良影响。一般来说,糖皮质激素的使用需要在医生的严格指导下进行,根据患者的病情严重程度等调整剂量和疗程。

2.免疫抑制剂

如环磷酰胺等免疫抑制剂也可用于甲亢突眼的治疗。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的功能来减少免疫相关的炎症反应对眼部的损害。但这类药物也有一定的副作用,在使用过程中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。对于不同年龄的患者,副作用的表现和影响程度可能不同,例如儿童患者在使用免疫抑制剂时,要更频繁地监测相关指标,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。

三、放射治疗

1.适应证

对于中度及以上活动期的甲亢突眼患者可以考虑放射治疗。放射治疗的原理是通过辐射抑制眼部的免疫炎症反应。例如,对于一些病情处于活动期且药物治疗效果不佳的患者,放射治疗可能是一个合适的选择。在考虑放射治疗时,需要综合评估患者的年龄、全身健康状况等因素。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,放射治疗的风险需要更谨慎评估,要权衡放射治疗可能带来的潜在影响与病情改善的收益。

2.注意事项

放射治疗过程中需要注意保护周围正常组织,避免不必要的辐射损伤。同时,治疗后要密切观察患者的眼部反应及全身情况。对于不同年龄的患者,观察的重点可能有所不同,例如儿童患者可能需要更细致地观察其生长发育相关指标是否受到影响等。

四、手术治疗

1.适应证

当甲亢突眼导致严重的角膜溃疡、暴露性角膜炎,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,对于药物治疗和放射治疗效果不佳的严重的甲亢突眼患者也可考虑手术。手术方式包括眼眶减压术等。在考虑手术时,要充分评估患者的年龄、全身状况等。对于儿童患者,手术的风险相对更高,需要谨慎评估是否真的需要手术以及选择合适的手术时机和方式。

2.术后注意事项

术后要密切观察眼部伤口情况,预防感染等并发症。对于不同年龄的患者,术后的护理重点有所不同。例如儿童患者术后需要家长更加精心地护理,注意眼部的清洁等,同时要关注儿童的心理状态,因为手术可能会给儿童带来一定的心理影响,需要给予心理支持和安抚。

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甲亢突眼
甲亢突眼属于自身免疫性眼病,患者的甲状腺组织和眼部组织同时出现病变。
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甲亢尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
甲亢和尖锐湿疣是两种不同类型的疾病。甲亢是甲状腺功能亢进,由甲状腺激素分泌过多引起;尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。 甲亢的表现多样,常见怕热、多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重下降等。可通过甲状腺功能检查等明确诊断,治疗方法包括药物、放射性碘治疗及手术等。 尖锐湿疣主要表现为生殖器或肛
甲亢能生孩子吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺亢进是可以生孩子的,但是尽量先控制甲亢病情,停止服用药物后再进行备孕。若是没有控制好甲状腺功能或者是怀孕期间服用药物可能会导致胎儿发育畸形、先兆流产以及流产等。
甲亢双手自测怎么做?
孙苏欣 主任医师
武汉大学中南医院 三甲
建议目视前方,将双手向前伸直,在手上放一张纸巾,观察纸巾的飘动现象,如果飘动明显,则说明双手的震颤明显,可以怀疑患有甲亢,之后您需要及时去医院的内分泌科进行甲状腺功能等检查,明确疾病。
孕妇甲亢
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
怀孕出现甲亢可能是因为剧烈呕吐、慢性淋巴炎甲状腺炎等原因导致的,轻微的甲状腺功能亢进不会影响胎儿以及孕妇的健康,但是严重的甲亢可能导致胎儿发育不良甚至引起流产。
甲亢甲减的区别是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢和甲减属于两种不同的疾病,区别有很多,首先是病因甲亢的诱发原因和精神因素有关,也可能是受到自身免疫性疾病影响造成的,而甲减考虑是受到甲状腺破坏、垂体疾病、乱用药物等影响造成的。其次是症状甲亢患者会出现心动过速、失眠、情绪易激动等症状,而甲减会伴有畏寒、乏力、食欲不振等症状,最后治疗方法也不一样,
甲亢的治疗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲亢的患者首先可以通过保守治疗,通过服用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶可以缓解不适的症状,但是药物具有一定的副作用,服用药物时需要注意定期进行甲状腺功能的检查,根据检查的结果增减药物的剂量,而且药物治疗的复发几率较高。复发的患者可以通过放射碘治疗以及手术治疗的方式进行缓解,这种治疗属于破坏性的治疗,不易复发
甲亢不能吃什么盐?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢患者是不能吃加碘盐的,会引起甲状腺肿更严重,也不能吃含有微量元素的盐,出现甲亢的疾病,需要按照医生医嘱用药进行治疗,还需要定期的检查甲状腺功能是否正常。
甲亢与怀孕有关吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
你好,甲亢与怀孕有关,女性怀孕后体内雌激素分泌增加导致甲状腺功能受到抑制,从而引起促甲状腺素分泌增多,患者会出现甲亢。除此之外,孕妇长期摄入碘元素不足也会导致甲亢。
小孩甲亢怎么治疗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩出现甲亢首选药物治疗,临床常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等;如果患者同时伴有心血管等相关症状,需要及时加用肾上腺素能受体阻断药进行治疗,其中比较常见的药物包括普萘洛尔等;如果患者在治疗过程中出现甲状腺功能低下、甲状腺肿等症状,需要适当减少甲巯咪唑的用量,可以服用甲状腺粉等进行治疗。如果患者
甲亢为什么不能吃红薯
李焱 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲亢并非绝对不能吃红薯,需控制量,避免加重症状。 红薯含碳水化合物,过量摄入会刺激甲状腺素分泌,加重代谢亢进。且红薯含少量碘,而甲亢需限碘,过量碘可能使甲状腺激素合成增多。此外,红薯易产气,甲亢患者常伴胃肠功能紊乱,过量吃可能引发腹胀。但适量吃作为主食替代,可补充膳食纤维,影响不大。关键是控制总摄入
甲亢和甲减哪个严重
宁志伟 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
一般只要积极治疗,无论是甲亢还是甲减,都不会出现到危及生命的情况。但是甲亢的治疗,尤其是年龄较大、病程较长的一些男性的患者,容易出现房颤、心衰等症状。房颤之后,可能出现混合性血栓,如果血栓脱落,有可能会危及生命,所以甲亢有一定风险。而甲减只要积极治疗,甲状腺功能减退,治疗之后和正常人一样,不影响生活质量。但是不论是甲亢患者还是甲减患者,都
甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多:第一、低碘饮食,尽量不吃碘盐以及含碘高的食物,比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁,注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候,因为处于高代谢状态,心率会增快,所以需要注意休息,减少活动。
甲亢是怎么引起的
匡洪宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
甲亢是功能诊断的定义,即甲状腺功能亢进。但是功能诊断里不包括病因、定位,所以原因非常的复杂,可以原发于甲状腺本身,也可以继发于垂体、下丘脑。如果是下丘脑或者垂体分泌激素过多引起的,会导致靶腺激素分泌增加,患者应明确病因后对症治疗。如果来源于甲状腺,可能是甲状腺自身的问题,或者药物问题,如使用药物减肥,药物混入甲状腺激素从而导致血液中的改变
脖子粗是甲亢
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
脖子粗不一定就是甲亢,虽然甲亢患者会表现出脖子粗症状,但是引起脖子粗原因有很多,例如甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺癌等,都可以导致脖子增粗,因此需要结合其伴随症状,完善相关化验和检查来进行鉴别诊断,才能够明确具体原因是什么,从而采取有针对性治疗措施。
甲亢吃什么盐
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢患者应该使用不含碘食盐,甲亢又叫做甲状腺功能亢进,是由于甲状腺激素分泌旺盛导致基础代谢率增高,引起消瘦、心悸、多汗等一系列临床表现。甲亢患者在饮食当中应当禁止食用含碘量较高食物,很多食盐当中含有碘元素,因此在饮食上要格外引起重视,尽可能食用不含碘的盐。
甲亢手抖的特点
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者的手抖,大多数会伴有明显的肌肉震颤,表现为快速细微的颤动,和帕金森引起的比较明显的大的震颤不一样。甲亢手震颤主要是神经系统受到甲状腺激素水平过高引起,同时会有睡眠障碍、脾气暴躁、易怒、出汗、怕热、心慌、体重减轻,女性患者月经紊乱等症状。
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