蜘蛛痣的出现与多种因素相关，包括肝脏疾病（肝硬化时因肝功能受损致雌激素灭活减退，急性肝炎时肝功能受影响致雌激素代谢紊乱）、妊娠（孕期雌激素显著升高致小动脉扩张）、健康人群偶见（与个体对雌激素敏感性差异等有关）及某些内分泌疾病相关（影响雌激素代谢平衡），不同因素在发病机制、年龄性别影响、生活方式影响上各有特点。
一、肝脏疾病相关因素
（一）肝硬化
1.发病机制：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高，进而使小动脉扩张形成蜘蛛痣。研究表明，在肝硬化患者中，约有一定比例（如临床统计显示约50%-80%）的患者会出现蜘蛛痣，这与肝硬化导致肝功能严重受损，雌激素代谢障碍密切相关。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可发生，但在中青年人群中相对常见，性别方面无明显严格差异，男性和女性均可出现，不过可能与不同性别肝脏对激素代谢的细微差异有一定关联，但并非决定性因素。
3.生活方式影响：长期酗酒导致的酒精性肝硬化患者，其蜘蛛痣的出现与长期大量饮酒破坏肝细胞，影响肝脏对雌激素的灭活有关；而患有病毒性肝炎逐渐发展为肝硬化的患者，与病毒对肝细胞的持续损伤及炎症反应导致肝脏功能逐渐失代偿相关。
（二）急性肝炎
1.发病机制：急性肝炎时，肝脏功能受到一定程度的影响，对雌激素的代谢也会出现紊乱，使得体内雌激素水平相对升高，从而引发蜘蛛痣。一般来说，在急性肝炎发病过程中，当肝功能损害达到一定程度时就可能出现蜘蛛痣，研究发现约有部分（如30%左右）急性肝炎患者会出现蜘蛛痣表现。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，青少年及成年人相对多见，性别上无显著差异，无论是男性还是女性急性肝炎患者，都可能因为肝脏功能受损出现蜘蛛痣情况。
3.生活方式影响：有明确病毒性肝炎接触史或有药物性肝损伤等诱因的患者，如长期服用可能损伤肝脏的药物者，其急性肝炎的发生进而导致蜘蛛痣出现，与不良生活方式中接触肝损伤因素相关。
二、妊娠相关因素
（一）发病机制
女性在妊娠期间，体内雌激素水平显著升高，是正常非妊娠状态下的数倍甚至数十倍。升高的雌激素会引起小动脉扩张，从而形成蜘蛛痣。一般在妊娠中期开始较为明显，这是因为妊娠时胎盘分泌大量雌激素，肝脏对雌激素的代谢负担加重，导致雌激素蓄积，引发蜘蛛痣。
（二）年龄与性别影响
仅发生在女性妊娠期，一般在育龄女性妊娠阶段出现，年龄多在生育年龄范围内，从十几岁到四十岁左右的育龄女性均可出现，是妊娠生理状态下的一种表现。
（三）生活方式影响
正常妊娠过程中出现的蜘蛛痣，是由于妊娠这一特殊生理状态导致的激素变化引起，属于正常的生理适应性改变范畴，一般不需要特殊针对生活方式进行额外干预，但需要密切监测肝脏功能等相关指标。
三、其他少见因素
（一）健康人群偶见情况
1.发病机制：少数健康人群也可能出现蜘蛛痣，可能与个体对雌激素的敏感性差异有关。有研究发现，部分健康人群体内雌激素水平虽在正常范围内，但由于血管对雌激素的敏感性较高，也会出现小动脉扩张形成蜘蛛痣的情况，不过这种情况相对较少见。
2.年龄与性别影响：各年龄段均有发生可能，性别上无明显偏向，无论是年轻人还是老年人，男性还是女性都有可能出现这种偶发的蜘蛛痣情况。
3.生活方式影响：健康人群中出现的偶发蜘蛛痣，可能与个体的内分泌波动等因素有关，比如长期精神压力过大可能导致内分泌短暂失调，进而影响雌激素代谢相关环节，但这种情况相对少见且一般蜘蛛痣数量较少、表现不典型。
（二）某些内分泌疾病相关
1.发病机制：个别内分泌疾病可能影响雌激素的代谢平衡，从而导致蜘蛛痣出现。例如，肾上腺皮质功能减退等疾病，可能通过影响激素调节网络，间接导致体内雌激素水平相对异常，引发蜘蛛痣，但这类情况非常罕见。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可发生，性别上无特定偏向，不过由于内分泌疾病本身的发病特点，可能在不同性别和年龄段有不同的患病概率，但与蜘蛛痣出现的直接关联主要在于激素代谢紊乱方面。
3.生活方式影响：内分泌疾病相关的蜘蛛痣出现，主要与基础内分泌疾病的病情发展相关，生活方式因素可能通过影响整体健康状况间接对内分泌产生作用，但并非直接导致蜘蛛痣出现的关键因素。
