原发性高血压的相关因素包括遗传因素（有家族聚集性，涉及多个基因位点，年龄增长患病率升高，更年期前女性患病率低于男性，更年期后接近或高于男性）、生活方式因素（高盐、高脂、过量饮酒、缺乏运动）及其他因素（精神压力、超重肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征）
一、遗传因素
1.家族聚集性：原发性高血压具有明显的家族聚集性，若父母均患有高血压，子女患高血压的风险显著增加。研究表明，遗传因素在原发性高血压发病中占比较高，约40%-60%的原发性高血压患者有家族遗传背景。从基因层面来看，可能涉及多个与血压调节相关的基因位点发生变异或异常表达，使得个体对高血压的易感性增高。例如，某些与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）相关的基因，如血管紧张素转换酶（ACE）基因等，其多态性与原发性高血压的发生密切相关。
2.年龄与性别因素
年龄：随着年龄增长，原发性高血压的患病率逐渐升高。一般来说，中年以后（40岁以上）高血压的发病率明显上升。这是因为随着年龄增加，血管壁逐渐硬化，弹性降低，血管阻力增大，同时心脏的功能和结构也会发生相应变化，如心肌肥厚等，这些都使得血压更容易升高。例如，在老年人群中，收缩压升高更为常见，单纯收缩期高血压的患病率较高。
性别：在更年期前，女性患原发性高血压的比例低于男性，但更年期后，女性患高血压的风险逐渐接近男性甚至高于男性。这与女性在更年期后雌激素水平下降有关，雌激素具有一定的血管保护作用，雌激素水平降低后，血管的调节功能发生变化，从而增加了高血压的发病风险。
二、生活方式因素
1.饮食因素
高盐饮食：高盐饮食是原发性高血压的重要危险因素之一。人体摄入过多的钠盐会导致体内钠水潴留，血容量增加，进而使血压升高。世界卫生组织建议成年人每天钠盐摄入量应不超过5克，但大量人群的实际摄入远高于此。例如，长期食用腌制食品、咸菜等高盐食物的人群，患高血压的风险明显高于低盐饮食人群。研究显示，高盐饮食可使血压平均升高2-8mmHg。
高脂饮食：长期摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，进而引起动脉粥样硬化，影响血管的弹性和功能，增加外周血管阻力，导致血压升高。高脂饮食还可能引起肥胖，而肥胖是原发性高血压的重要危险因素之一，肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会释放多种炎症因子和激素，干扰正常的血压调节机制。
过量饮酒：长期过量饮酒是原发性高血压的危险因素。酒精可刺激交感神经兴奋，使心率加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对某些血压调节物质的代谢，导致血压升高。研究表明，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日饮酒量相当于酒精50克以上，女性相当于酒精25克以上），患高血压的风险显著增加。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼也是原发性高血压的危险因素。运动不足会导致体重增加，肥胖率上升，同时还会影响机体的代谢功能，如胰岛素抵抗等，进而影响血压调节。适当的运动可以增强心肺功能，改善血管弹性，有助于降低血压。例如，每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可以使收缩压和舒张压分别降低4-9mmHg。
三、其他因素
1.精神压力：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体会分泌大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，这些激素会使血管收缩，心率加快，血压升高。现代社会中，工作压力大、生活节奏快等因素导致很多人长期处于精神应激状态，增加了原发性高血压的发病风险。例如，长期从事高强度工作的人群，患高血压的比例明显高于工作压力较小的人群。
2.超重与肥胖：超重和肥胖是原发性高血压的重要危险因素。体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的风险是正常体重人群的3-4倍。肥胖者体内脂肪组织增多，释放的游离脂肪酸等物质会干扰胰岛素的作用，引起胰岛素抵抗，同时脂肪组织还会分泌多种活性物质，如瘦素、肿瘤坏死因子-α等，这些物质会影响血压调节，导致血压升高。
3.睡眠呼吸暂停低通气综合征：患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人群，在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧，引起交感神经兴奋，进而使血压升高。研究发现，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，原发性高血压的患病率明显高于正常人群，且病情越严重，血压升高的程度往往越明显。
