肾盂肾炎症状有哪些

肾盂肾炎的症状包括全身症状如发热（不同年龄段表现有差异，长期劳累等易致高热，有基础疾病者发热难控）、寒战（儿童明显，老年提示感染严重）；泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛（不同年龄表现不同，长期憋尿等加重，有泌尿系统结石等病史者易并发）、腰痛（不同年龄表述不同，长期久坐等诱发，有肾脏基础疾病者加重）；其他症状如胃肠道症状（儿童突出，成年提示感染严重，老年影响营养摄入）、尿液异常（不同年龄表现不同，饮水过少加重，有泌尿系统肿瘤等病史者需警惕并发症）

一、全身症状

1.发热：肾盂肾炎患者常出现发热症状，多为高热，体温可达到38℃~39℃甚至更高，这是因为细菌感染引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。在不同年龄段人群中表现可能有所差异，儿童可能发热较为突然且体温波动较大；成年患者发热一般较为典型；老年患者由于机体免疫力相对低下，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如中青年明显，但也需密切关注。生活方式方面，长期劳累、营养不良等可能使机体抵抗力下降，更容易出现高热等全身症状；有基础疾病如糖尿病等的患者，感染后发热可能更难控制，因为基础疾病会影响机体的免疫和代谢功能。

2.寒战：常与发热同时出现，是由于细菌毒素等物质刺激机体，引起肌肉不自主收缩，从而导致寒战。对于儿童来说，寒战可能会表现得比较明显，家长需注意观察儿童的体温变化及伴随的寒战情况；老年患者出现寒战可能提示感染较为严重，因为老年人体质较弱，感染后机体的应激反应可能相对不那么强烈，但寒战的出现仍需重视。

二、泌尿系统症状

1.尿频、尿急、尿痛：这是肾盂肾炎常见的泌尿系统刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指突然产生强烈的排尿意愿且很难控制，尿痛则是在排尿时尿道或耻骨上区等部位出现疼痛。不同年龄人群表现略有不同，儿童可能表述不清，但会出现频繁哭闹、搔抓会阴部等情况；成年女性由于解剖结构特点，更容易出现泌尿系统刺激症状，可能与女性尿道短而直，细菌容易侵入有关；老年患者泌尿系统症状可能不典型，尿频、尿急、尿痛可能相对较轻，但也不能忽视。生活方式上，长期憋尿等不良习惯会增加泌尿系统感染的风险，从而加重尿频、尿急、尿痛等症状；有泌尿系统结石等病史的患者，本身就存在泌尿系统的梗阻等情况，更容易并发肾盂肾炎，出现相应的泌尿系统刺激症状。

2.腰痛：多为腰部隐痛或酸痛，疼痛部位多在单侧或双侧腰部。这是因为肾脏发生炎症时，肾包膜受到牵拉，从而引起腰部疼痛。儿童患者表述腰痛可能不太准确，可能表现为哭闹不安、拒按腰部等；成年患者可以较明确地指出腰痛的部位；老年患者腰痛可能与其他腰部疾病如腰椎间盘突出等混淆，需要仔细鉴别。生活方式中长期久坐、腰部过度劳累等可能诱发腰部不适，若合并肾盂肾炎则会加重腰痛症状；有肾脏基础疾病如肾炎等的患者，发生肾盂肾炎时腰痛可能更明显，因为肾脏本身已有病变，炎症刺激会使腰痛加剧。

三、其他症状

1.胃肠道症状：部分肾盂肾炎患者会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。这是由于细菌感染引起的全身炎症反应累及胃肠道，影响胃肠道的正常功能。儿童患者胃肠道症状可能相对更突出，因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，感染后更容易出现恶心、呕吐等表现；成年患者出现胃肠道症状可能提示感染较为严重，需要及时关注；老年患者胃肠道功能本身较弱，发生肾盂肾炎时胃肠道症状可能会影响营养的摄入，需要加强营养支持等护理。生活方式中饮食不规律等可能导致胃肠道功能紊乱，若合并肾盂肾炎则会使胃肠道症状加重；有胃肠道基础疾病如胃炎等的患者，发生肾盂肾炎时胃肠道症状可能更复杂，需要综合考虑治疗。

2.尿液异常：尿液可能会出现浑浊、有异味等情况，严重时可能出现肉眼血尿。这是因为肾脏炎症导致肾小球和肾小管的滤过、重吸收等功能受到影响，出现蛋白尿、血尿等情况。不同年龄人群尿液异常表现不同，儿童尿液异常可能通过观察尿布等发现异常；成年患者可通过尿常规等检查明确尿液的具体异常情况；老年患者尿液异常可能与其他泌尿系统疾病叠加，需要进一步检查以明确病因。生活方式中饮水过少会导致尿液浓缩，加重尿液异常情况，同时也不利于泌尿系统的冲洗，增加感染的风险；有泌尿系统肿瘤等病史的患者，出现尿液异常时需要警惕肾盂肾炎等并发症的可能。