冠心病心电图有改变吗

来源:民福康

冠心病患者心电图会有改变,常见ST-T改变,包括ST段压低(心肌缺血时可出现水平型或下斜型压低≥0.1mV,不同年龄人群意义不同,不良生活方式可增加风险)、T波低平倒置(心肌缺血常见表现,女性可能更不典型,有基础疾病者出现提示可能);还有异常Q波,急性闭塞致心肌坏死时出现,不同年龄急性心梗患者治疗预后不同,需改善生活方式规范治疗;此外还有心律失常等改变,儿童冠心病罕见但也可能出现,需综合多方面判断。

一、ST-T改变

1.ST段压低:

当心肌缺血时,心电图上可出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV。这是因为心肌缺血导致心肌复极异常,ST段代表心室肌除极完毕到复极开始的一段时间,心肌缺血时复极过程发生改变,从而表现为ST段压低。例如,在劳力性心绞痛发作时,患者进行运动负荷试验,可出现相应导联的ST段压低,这是由于运动时心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血不足,导致心肌缺血,进而出现ST-T改变。

不同年龄人群中,ST段压低的临床意义可能有所不同。一般来说,老年人由于冠状动脉粥样硬化的基础更普遍,出现ST段压低提示冠心病的可能性相对较高。但对于年轻人群,如果出现ST段压低,也需要结合临床症状等综合判断,因为年轻人群也可能因其他原因导致心肌缺血相关的ST-T改变,如先天性冠状动脉畸形等。

生活方式方面,长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会加速冠状动脉粥样硬化的进程,增加ST-T改变出现冠心病的风险。有冠心病病史的患者,如果生活方式不改善,如继续吸烟、不控制血脂血糖等,会导致ST-T改变更加明显,病情可能进一步恶化。

2.T波改变:

T波低平、倒置是冠心病心肌缺血常见的T波改变表现。T波反映心室肌的复极过程,心肌缺血时复极顺序异常可导致T波改变。例如,在慢性心肌缺血患者中,常可见到T波低平或倒置,且这种改变可能具有动态变化性,当心肌缺血改善时,T波改变可能会有所好转。

对于女性冠心病患者,T波改变的特点可能与男性有所不同。女性冠心病患者发生心肌缺血时,T波改变可能更不典型,有时容易被忽视。这可能与女性的内分泌等生理因素有关。在病史方面,有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,出现T波改变提示冠心病的可能性增大,因为这些基础疾病会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发生发展,进而影响心肌的血液供应,导致T波改变。

二、异常Q波

1.病理性Q波形成:

当冠状动脉发生急性闭塞,导致心肌坏死时,心电图上可出现异常Q波。病理性Q波的出现提示心肌已经发生了坏死,常见于急性心肌梗死患者。例如,急性前壁心肌梗死时,胸导联(V1-V5)可出现异常Q波,这是由于前壁心肌发生坏死,心肌除极向量发生改变,从而在心电图相应导联出现Q波。

不同年龄的急性心肌梗死患者,治疗和预后可能不同。老年人急性心肌梗死往往症状不典型,Q波出现可能相对较晚,而且并发症较多。在生活方式上,既往有冠心病危险因素的老年人,如果发生急性心肌梗死,更需要强调急性期后改善生活方式,如严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒等,以降低再发心肌梗死的风险。对于有心肌梗死病史的患者,无论年龄大小,都需要长期规范治疗,包括药物治疗等,以减少心血管事件的发生。

三、其他心电图改变

1.心律失常:

冠心病患者常合并心律失常,如室性早搏、心房颤动等。例如,在心肌缺血的情况下,心肌细胞的电生理特性发生改变,容易导致心律失常的发生。室性早搏在冠心病患者中较为常见,心房颤动也可在冠心病患者中出现,尤其是在心肌梗死等严重心肌缺血事件后。

对于儿童冠心病相对罕见,但如果儿童有先天性冠状动脉畸形等情况,也可能出现心律失常等心电图改变。儿童冠心病的诊断和治疗与成人有所不同,需要更加谨慎地评估病情。在生活方式方面,儿童时期的不良生活习惯如肥胖、缺乏运动等,虽然不像成人那样直接导致冠状动脉粥样硬化,但如果存在先天性冠状动脉异常等情况,也可能影响心脏的正常功能。对于有冠心病相关心律失常的患者,无论是成人还是儿童,都需要根据具体的心律失常类型和病情严重程度进行相应的处理,同时要关注基础疾病的控制等情况。

总之,冠心病患者的心电图会出现多种改变,这些改变对于冠心病的诊断、病情评估等具有重要的价值,但心电图改变只是诊断冠心病的辅助依据之一,还需要结合患者的临床症状、病史、其他检查(如冠状动脉造影等)等综合判断。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死引起的一种疾病。
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冠心病人吃牛羊肉行吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病病人的饮食原则是减少脂肪的摄入,即减少饱和脂肪酸的摄入。羊肉、牛肉、猪肉等红肉中含有大量饱和脂肪酸,能吃,但是要适量。人体需要全面的营养补充。临床实践发现,长时间不食用红肉会造成贫血高发、抵抗力降低、其他疾病风险增加,对健康有害。红肉中含有铁和叶酸B12,可以预防贫血。
冠心病可以吃羊肉牛肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的病人在冬天的时候可以适当的吃一些羊肉或者是牛肉,但是千万不要吃得太多,毕竟肉之类的食物是比较难以消化的,上年纪稍微有些大,消化功能不好,因此适当的吃对身体是有好处的,但是吃的太多就有可能会影响身体的消化,并且冠心病的病人一定要及时的进行治疗。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
心脏彩超可以检查出冠心病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏彩超不能检查出冠心病。心脏彩超主要对心脏的结构进行观察,经过彩超检查,能够诊断病人是否有心脏的肥大,是否存在心脏瓣膜的关闭不全,能够为心力衰竭的诊断提供依据。冠心病是心脏的血管发生了病变,心脏彩超不能评估心脏冠状动脉的病变程度,要想明确诊断冠心病就需要进行冠状动脉造影的检查,动脉造影可以明确病人
冠心病严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病是否严重不能一概而论。临床上有两类:一类是不严重的冠心病,称为稳定型冠心病或稳定型心绞痛。此病的特点是胸闷症状,病程不长,发作次数不多,可采取保守治疗。还有一种叫做严重冠心病,包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛。这类疾病的特点往往比较严重。轻度冠心病,不会对生活质量和生活质量产生明显影响。发现冠心
冠心病牛肉可以吃吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的病人是能吃牛肉的,但是要注意不要吃得过多。冠心病的病人进食应防止高脂肪、高热量、高蛋白的饮食。因蛋白质不易消化,容易增加心脏的负担,因此摄入蛋白质应适量。牛肉中富含蛋白质、维生素、微量元素等,但因脂肪含量较少,冠心病病人可少量进食。牛肉制作方法以炖、煮、涮等少油烹调方法为主,不可采用爆炒、油
心脏彩超能查出冠心病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏彩超是不能查出冠心病的,心脏彩超主要是检查心脏的大小,心脏结构,有没有心肌肥厚和心脏血流情况。冠心病主要是经过冠状动脉造影检查明确诊断的,可以看到血管有没有狭窄和具体狭窄的程度。当狭窄达到标准时可以进行冠脉支架植入治疗,但是装完支架以后需要长时间口服药物治疗。
冠心病的常见问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的多见问题有心绞痛、心肌缺血、呼吸短促、心力衰竭、心律失常等。严重的冠心病若不积极的治疗,很可能会发生急性心肌梗塞或是猝死的危险。在急性发作期间需要绝对的卧床休息,防止重体力劳动,同时还要保证室内空气流通,保持呼吸顺畅,然后服用抗心肌缺血的药物,抗血小板的药物改善症状,必要时需考虑应用手术治疗
冠心病能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
客观的来讲,冠心病是不能够治愈的,因为冠心病跟自身的遗传因素是有关系的,而且冠心病是随着年龄的增加而逐渐持续进的疾病,这两方面都是我们不能够控制的,因此冠心病不能治愈。但是冠心病是可以得到很好的控制,使它的进展延缓,这方面还是有有效的药物的。从冠心病的发病的机制来讲,是跟很多的因素有关系造成了斑块的
冠心病可以吃牛肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病病人可以适当的食用牛肉,牛肉中含有大量的蛋白质、氨基酸以及微量元素,且脂肪的含量较低,冠心病病人食用后可以起到增强身体免疫力、提高抗病能力以及强身健骨等功效。冠心病病人平时饮食上应多吃水果、蔬菜、坚果以及谷类食物,减少饱和脂肪酸以及胆固醇食物的摄入,其次还应适当的进行运动锻炼,将体重保持在正常
冠心病会之后背疼吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病会造成后背疼,但后背疼不一定是冠心病,冠心病的典型临床表现就是心绞痛,由于心脏由自主神经支配,当冠心病造成心脏供血突然中断,心肌内过多的代谢产物刺激心脏内的自主神经传入神经末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑产生痛觉,这种自主神经支配的痛觉部位具有不确定性,因此心绞痛发作时不仅可
冠心病的预防措施有哪些
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠心病的预防首先要去除危险因素,及时发现是否存在有高血压、糖尿病、高脂血症等引起冠心病高发的危险疾病是非常关键的,通过有效的控制血压、血糖、血脂,可以减少冠心病的发生风险。生活方式的改善也是非常重要的,有一些人群长期存在有这种容易激动、熬夜、劳累、大量吸烟饮酒等不良的生活方式,这些都是造成冠心病高发的危险因素,需要在日常生活中进行有效的调
冠心病分为哪几种类型
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
临床上根据冠状动脉的狭窄程度和临床表现,分为5个类型:第一,隐匿性或者无症状性的心肌缺血。第二,心绞痛。第三,心肌梗塞。第四,心力失常或者心力衰竭。第五,心卒中,也就是心脏猝死,这是最严重的一个类型。当患者发生心脏卒中6个小时之后,可以出现心跳骤停。因此当患者出现严重的心绞痛,要立即送往医院进行抢救,赢得救治的时间和机会。
冠心病遗传吗
贡鸣 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
冠心病的病因分成内因和外因,如果家族中有长辈患有冠心病,自己患有冠心病的几率会比同龄正常人患病的几率要高,因此冠心病有一定的遗传因素。但是遗传只是一方面的因素,不能完全导致患者冠心病的发生。冠心病还包括外界的因素,比如生活习惯、是否有高血脂、高血糖等。如果患者能够积极的调整生活作息规律,健康饮食、增加运动、戒烟忌酒,可以减少冠心病发生的几
冠心病是什么病危险吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病是比较危险的。冠心病是缺血性心脏病的一种,其中包括以下五种类型,即无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及猝死等。冠心病属于心脏器质性损伤很容易因治疗不及时给患者带来生命危险。
轻微冠心病的症状
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
轻微冠心病的症状如下:第一、部分轻微冠心病患者临床表现症状不明显,有的患者会出现轻微胸闷、气促、心悸等。第二、剧烈活动或者过度劳累后症状明显。轻微冠心病可以通过改善生活方式调理,平时保证充足睡眠避免剧烈运动,如果患者表现症状持续不缓解时考虑遵医嘱含服丹参滴丸缓解。
冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
诊断冠心病是先做冠脉CT还是做冠脉造影,要根据患者的具体情况。如果患者冠心病的可能性比较小,可以先做心脏CT作为排除性诊断。但如果患者冠心病的可能性很大,这时候可以先做冠状动脉造影检查。因为如果行冠状动脉CT检查提示有问题,还是需要做冠状动脉检查以进一步明确。
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