慢性非萎缩性胃炎中度怎么治

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎中度患者需进行一般治疗、药物治疗和定期复查。一般治疗包括生活方式调整(饮食规律、戒烟限酒、保证充足睡眠)和心理调节;药物治疗有根除幽门螺杆菌(联合用药,考虑不同年龄特点)、保护胃黏膜(注意不同年龄用药情况)、促进胃肠动力(关注老年心脏副作用和儿童慎用);定期复查需确定频率(依病情和年龄调整)和项目(胃镜、幽门螺杆菌检测等,考虑不同年龄复查时的特殊情况)

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。同时,要规律进食,定时定量,避免过饥或过饱。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,应戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应,饮酒会直接损伤胃黏膜。不同年龄的患者在饮食调整上有不同特点,例如儿童患者要注意营养均衡,避免因为饮食不当影响生长发育;老年患者消化功能相对较弱,更要注重食物的软烂程度。

作息方面:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复。长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响胃黏膜的修复,所以要保证每天有7-8小时的睡眠时间。不同性别在作息上可能没有绝对差异,但女性如果处于特殊生理期,如经期,更要注意休息,因为身体在特殊时期抵抗力相对较弱,良好的作息有助于维持胃黏膜的正常状态。

2.心理调节:慢性非萎缩性胃炎中度患者可能会因为疾病的不适而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪会影响胃肠道的功能。可以通过适当的心理疏导、听音乐、冥想等方式缓解压力,保持心情舒畅。例如,患者可以每天进行15-20分钟的冥想,放松身心,从而改善胃肠道的神经调节,有利于胃黏膜的修复。对于不同年龄的患者,心理调节的方式可有所不同,儿童患者可通过家长的陪伴和引导来缓解情绪,老年患者可能更适合与同龄人交流分享来调节心理状态。

二、药物治疗

1.根除幽门螺杆菌治疗:如果慢性非萎缩性胃炎中度患者合并幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。目前常用的是质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)和抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)联合用药方案。例如,质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,创造不利于幽门螺杆菌生存的环境;铋剂可以在胃黏膜表面形成保护膜,同时有一定的杀灭幽门螺杆菌作用;抗生素则直接杀灭幽门螺杆菌。对于儿童患者,由于其肝肾功能尚未发育完全,在选择抗生素时要特别谨慎,需根据体重等因素严格调整用药剂量,避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物;老年患者在用药时要考虑其肝肾功能减退的情况,可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

2.保护胃黏膜药物:可以使用铝碳酸镁等药物,铝碳酸镁可以中和胃酸,同时覆盖在胃黏膜表面,保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等的刺激。对于不同年龄的患者,铝碳酸镁的使用一般没有绝对禁忌,但儿童患者使用时要注意药物的剂型是否适合儿童服用,老年患者如果同时患有其他疾病,如肾功能不全等,要考虑铝碳酸镁中镁离子的代谢对肾功能的影响。

3.促进胃肠动力药物:如果患者存在腹胀、早饱等消化不良症状,可使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物。多潘立酮可以促进胃肠道的蠕动,加快胃排空。然而,老年患者使用多潘立酮时要注意其可能存在的心脏方面的副作用,因为多潘立酮可能会延长QT间期,有心脏病史的老年患者应慎用;儿童患者一般不优先使用促进胃肠动力药物,若有需要,需在医生严格评估后谨慎使用。

三、定期复查

1.复查频率:慢性非萎缩性胃炎中度患者需要定期进行胃镜复查,一般建议每1-2年复查一次胃镜,同时可以结合幽门螺杆菌检测等。通过定期复查可以观察胃黏膜的病变情况,如炎症是否有加重或好转,是否出现了其他病变等。对于有特殊病史的患者,如曾经有过胃黏膜异型增生等情况的患者,复查频率可能需要适当增加。不同年龄的患者复查频率可能根据病情的严重程度有所调整,例如病情较重的老年患者可能需要更频繁的复查。

2.复查项目:复查项目主要包括胃镜检查,通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色等情况;还可以进行幽门螺杆菌检测,了解幽门螺杆菌是否仍然存在感染等情况。在复查过程中,医生会根据患者的具体情况进行全面评估,以调整治疗方案。对于儿童患者,胃镜检查可能会让其产生恐惧心理,医生在操作前要做好充分的安抚工作,确保检查的顺利进行;老年患者在复查前要注意调整好身体状态,如控制好基础疾病等,以耐受胃镜检查。

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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现,此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎伴灶性糜烂怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂的病人,首先需要检查是否存在幽门螺旋杆菌感染,如果存在,首先需要服用抗生素一类的药物来进行治疗,如果不存在,经过服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物来进行治疗就可以。除了药物治疗以外,病人还要注意清淡饮食,防止食用油腻寒凉辛辣刺激性的食物和坚硬不易消化的食物。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
慢性萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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