高血压可引发心脏、脑血管、肾脏、眼底等多部位并发症。在心脏方面，长期高血压会致高血压性心脏病、冠心病等；脑血管方面，可引起脑出血、脑梗死等；肾脏方面，会导致高血压肾病；眼底方面，会造成眼底视网膜小动脉痉挛、硬化等病变，且不同年龄、性别患者在各并发症的发生、发展及影响因素上有不同特点，不良生活方式、基础病变等会加重并发症风险
一、心脏并发症
1.高血压性心脏病：长期高血压使心脏后负荷加重，左心室代偿性肥厚，进而发展为扩大，最终可导致心力衰竭。大量流行病学研究显示，高血压患者发生高血压性心脏病的风险显著高于血压正常人群。例如，长期追踪观察发现，高血压病程超过10年的患者中，约有一定比例会逐渐出现心脏结构和功能的改变，最终发展为高血压性心脏病。对于不同年龄的高血压患者，随着年龄增长，血管弹性下降，血压对心脏的影响更为明显，老年高血压患者发生高血压性心脏病的概率相对更高；男性和女性在高血压发展过程中，心脏受累的机制虽相似，但女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，可能在血压控制不佳时更易较快出现心脏并发症。在生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等会加重高血压对心脏的损害，增加高血压性心脏病的发生风险；有高血压家族病史的人群，其自身发生高血压性心脏病的风险也相对升高。
2.冠心病：高血压可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，而冠状动脉是易受动脉粥样硬化累及的重要血管之一，当冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞时，就会引发冠心病。众多临床研究表明，高血压是冠心病的重要危险因素，高血压患者患冠心病的几率明显高于血压正常者。不同年龄阶段的高血压患者，动脉粥样硬化进展速度有所不同，一般来说，老年高血压患者动脉粥样硬化进程相对更快；男性和女性在冠心病的发病及表现上可能存在差异，男性冠心病发作相对更为急性，女性可能更易表现为不典型症状；长期精神紧张、缺乏运动等不良生活方式会协同高血压促进冠心病的发生；有高血压病史且合并高脂血症、糖尿病等其他心血管危险因素的患者，冠心病的发病风险进一步升高。
二、脑血管并发症
1.脑出血：高血压使脑血管管壁弹性降低，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤易破裂出血。大量临床统计资料显示，高血压是脑出血最常见的病因，在脑出血患者中，大部分都有长期高血压病史。不同年龄的高血压患者，脑血管结构和弹性不同，老年高血压患者脑血管更脆弱，更易发生脑出血；男性和女性在脑出血的发生几率上无显著性别差异，但在出血部位等方面可能有一定特点；长期高血压控制不佳、剧烈运动、情绪激动等是脑出血的常见诱发因素；有高血压病史且存在脑血管畸形等基础病变的患者，脑出血风险大大增加。
2.脑梗死：高血压可促使血液中脂质沉积于血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，导致脑血管狭窄甚至闭塞，引发脑梗死。流行病学调查表明，高血压患者脑梗死的发生率远高于血压正常人群。年龄是影响脑梗死发生的重要因素，老年高血压患者脑动脉硬化程度更重，脑梗死风险更高；男性和女性在脑梗死的发病机制上基本一致，但在一些临床特征上可能有所不同；高盐饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压对脑血管的损害，增加脑梗死风险；有高血压病史且合并高血糖、高同型半胱氨酸血症等情况的患者，脑梗死发生风险显著提高。
三、肾脏并发症
1.高血压肾病：长期高血压导致肾小动脉硬化，肾实质缺血，进而引起肾脏结构和功能损害。研究发现，高血压病程较长且控制不佳的患者，逐渐出现肾脏功能异常的比例较高。不同年龄的高血压患者，肾脏对高血压的耐受程度不同，老年高血压患者肾脏功能本身有所减退，更易受到高血压的损伤；男性和女性在高血压肾病的发病过程中无明显性别差异，但在病情进展速度上可能因个体差异有所不同；长期高蛋白饮食、吸烟等不良生活方式会加重高血压肾病的进展；有高血压病史且合并糖尿病等其他肾脏相关疾病的患者，高血压肾病的发生风险和进展速度都会加快。
四、眼底并发症
高血压可引起眼底视网膜小动脉痉挛、硬化等病变，影响视力。早期可能表现为视网膜动脉痉挛，随着病情进展可出现视网膜动脉硬化、出血、渗出等改变。不同年龄的高血压患者，眼底病变的表现和进展速度有所不同，老年高血压患者眼底病变相对更为明显；男性和女性在眼底病变的发生几率上无显著差异，但在病变程度的个体差异上较为常见；长期高血压控制不佳是导致眼底病变的主要原因；有高血压病史且存在其他全身性血管病变的患者，眼底病变往往更为严重。
