动脉硬化是什么意思

动脉硬化是动脉非炎症性病变，致管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄，分为动脉粥样硬化、小动脉硬化、大动脉中层钙化等类型。其危险因素包括年龄性别、生活方式（饮食、吸烟、缺乏运动）、病史（高血压、糖尿病、高脂血症等）。对身体可致心血管、脑血管及其他脏器影响。可通过健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制基础疾病预防，定期体检早期发现。

一、动脉硬化的分类及特点

动脉粥样硬化：这是最常见的类型。主要是由于脂质（如胆固醇等）在动脉内膜下沉积，形成粥样斑块，逐渐导致动脉管壁病变。例如，脂质等物质不断积聚，使动脉管壁内形成粥样的斑块，这些斑块会使动脉管腔逐渐狭窄，影响血液的正常流通。随着病情发展，斑块可能会破裂，引发血小板聚集等一系列反应，形成血栓，进一步阻塞血管，导致相应器官供血不足。

小动脉硬化：多发生在高血压患者中，主要是因为长期高血压导致小动脉管壁增厚、管腔狭窄。高血压会使小动脉持续处于紧张状态，血管壁受到压力刺激，引起平滑肌细胞增生、胶原纤维等增多，从而使血管壁增厚、变硬。

大动脉中层钙化：较少见，主要发生在老年人的大中型动脉中，以弹力膜内钙化为主要特征。

二、动脉硬化的危险因素

年龄与性别：一般来说，随着年龄的增长，动脉硬化的发生风险逐渐增加。在性别方面，男性在绝经前患动脉硬化的风险相对低于女性，绝经后女性患动脉硬化的风险逐渐接近男性。这是因为雌激素对血管有一定的保护作用，绝经后女性雌激素水平下降，失去了这种保护。

生活方式

饮食：长期高盐、高脂、高糖饮食是重要危险因素。例如，长期大量摄入高脂肪食物，会导致血液中胆固醇等脂质含量升高，容易在动脉壁沉积，促进动脉硬化的形成。高糖饮食会引起血糖升高，进而影响血脂代谢等，增加动脉硬化风险。

吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱，促进血小板聚集和脂质沉积，加速动脉硬化的进程。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高，同时影响血脂代谢。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，血脂容易升高，体重也可能增加，这些都不利于血管健康，增加动脉硬化发生风险。

病史：患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的人群，动脉硬化的发生风险明显增高。例如，高血压患者的血管长期受到高压冲击，容易损伤血管内皮，促进动脉硬化；糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会影响脂肪代谢等，导致脂质在血管壁沉积；高脂血症患者血液中脂质水平异常，容易在动脉壁沉积形成斑块。

三、动脉硬化对身体的影响

对心血管系统的影响：如果冠状动脉发生动脉硬化，管腔狭窄，会导致心肌供血不足，引起心绞痛，严重时可发生心肌梗死。心肌梗死会影响心脏的正常功能，甚至危及生命。

对脑血管系统的影响：脑部动脉发生动脉硬化，可能导致脑供血不足，出现头晕、头痛等症状。严重时可引发脑梗死，导致偏瘫、失语等神经系统功能障碍，影响患者的生活质量。

对其他脏器的影响：肾动脉发生动脉硬化会影响肾脏的血液供应，导致肾功能减退；下肢动脉发生动脉硬化会引起下肢供血不足，出现间歇性跛行等症状，严重时可导致下肢缺血性坏死等。

四、动脉硬化的预防与早期发现

预防措施

健康饮食：保持均衡饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如，每天应保证摄入足够的蔬菜（400-500克）和水果（200-350克），选择全谷物如燕麦、糙米等作为主食的一部分。

适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。也可以结合力量训练，如每周进行2-3次的力量练习，有助于维持健康体重，改善血脂等代谢指标。

戒烟限酒：彻底戒烟，尽量减少饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。

控制基础疾病：对于高血压、糖尿病、高脂血症等患者，应积极治疗，将相关指标控制在目标范围内。例如，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病等，应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要严格控制血糖，使糖化血红蛋白等指标达标；高脂血症患者要根据血脂情况，将低密度脂蛋白胆固醇等控制在相应的目标值。

早期发现：定期进行体检，包括测量血压、血脂、血糖等指标，以及进行心电图、超声心动图、颈动脉超声等检查。通过这些检查可以早期发现动脉硬化的迹象，如动脉内膜增厚、斑块形成等，以便及时采取干预措施。例如，颈动脉超声可以直观地观察颈动脉内膜中层厚度以及是否有斑块形成，有助于早期发现脑血管相关的动脉硬化情况。