红斑狼疮复查检查哪些项目
红斑狼疮相关检查包括血常规、尿常规、自身抗体、补体、肝功能、肾功能检查。血常规可评估红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板情况；尿常规能反映尿蛋白、尿红细胞、尿管型与肾脏受累关系；自身抗体中ANA是筛选指标，抗ds-DNA抗体与疾病活动相关，抗Sm抗体有诊断意义；补体C3、C4与疾病活动密切相关；肝功能可了解转氨酶、胆红素受药物等影响情况；肾功能通过肌酐、尿素氮反映肾脏受累时的功能状况，不同年龄、性别患者在各项检查中的表现及意义各有特点需综合判断。
一、血常规检查
1.红细胞、血红蛋白：红斑狼疮患者可能出现贫血，通过检测红细胞计数和血红蛋白含量来评估贫血情况。若红细胞计数降低、血红蛋白含量减少，提示可能存在贫血状态，这与疾病导致的慢性炎症、肾功能损害等因素相关，不同年龄、性别患者因基础身体状况不同，贫血表现可能有差异，儿童可能出现生长发育迟缓等情况，女性可能因月经等因素影响，贫血表现需综合判断。
2.白细胞：白细胞计数可反映机体的免疫状态，红斑狼疮患者白细胞可能出现异常，如减少或增多，减少可能与疾病本身或药物影响有关，增多可能提示合并感染等情况，不同年龄人群白细胞正常范围不同，儿童白细胞正常范围与成人有差异，需依据相应年龄段参考值判断。
3.血小板：血小板计数异常常见于红斑狼疮患者，血小板减少可能导致出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑等，血小板增多相对较少见，不同性别在疾病不同阶段血小板变化可能有不同特点，女性在生理期等特殊时期血小板情况需结合病情综合分析。
二、尿常规检查
1.尿蛋白：尿蛋白检测是红斑狼疮肾脏受累的重要指标之一，若尿蛋白阳性，提示肾脏可能受到狼疮累及，肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中，不同年龄患者肾脏功能对蛋白尿的耐受程度不同，儿童肾脏发育尚未完全，蛋白尿对其生长发育影响更大，需密切关注。
2.尿红细胞：尿红细胞增多提示可能存在肾小球源性血尿，与肾脏病变相关，红斑狼疮累及肾脏时可出现血尿，不同性别患者血尿表现可能因生理结构等因素有一定差异，女性需注意与泌尿系统感染等其他原因导致的血尿相鉴别。
3.尿管型：尿管型的出现也与肾脏病变有关，如红细胞管型等提示肾小球出血等情况，不同年龄患者尿管型出现的意义在疾病判断上有不同侧重点，儿童尿管型异常更需警惕肾脏病变对其生长发育的长期影响。
三、自身抗体检查
1.抗核抗体（ANA）：ANA是红斑狼疮的筛选性指标，几乎所有红斑狼疮患者ANA均为阳性，但特异性不高，不同年龄、性别患者ANA阳性的临床意义需结合其他检查综合判断，儿童ANA阳性需警惕狼疮等自身免疫性疾病可能。
2.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）：抗ds-DNA抗体对红斑狼疮有较高的特异性，且与疾病活动度相关，抗体滴度升高往往提示疾病活动，不同年龄患者抗ds-DNA抗体水平变化与疾病严重程度的关联有其特点，女性在妊娠等特殊时期抗ds-DNA抗体情况需关注对胎儿的影响。
3.抗Sm抗体：抗Sm抗体是红斑狼疮的特异性抗体，阳性率相对较低，但一旦阳性对红斑狼疮的诊断有重要意义，其在不同年龄、性别患者中的阳性表现基本一致，主要用于辅助诊断红斑狼疮。
四、补体检查
1.补体C3、C4：补体C3、C4水平变化与红斑狼疮疾病活动密切相关，疾病活动期补体往往降低，病情缓解时补体可恢复正常，不同年龄患者补体正常范围不同，儿童补体水平受生长发育影响，其补体变化在疾病判断上需结合儿童自身特点，女性在月经期等特殊时期补体可能有生理性波动，需注意与病理性降低鉴别。
五、肝功能检查
1.转氨酶：红斑狼疮患者使用的某些药物可能对肝脏有影响，通过检测转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）可了解肝脏功能情况，不同年龄患者肝脏对药物的代谢及耐受能力不同，儿童肝脏发育尚不完善，药物性肝损伤风险相对较高，需密切监测转氨酶变化。
2.胆红素：胆红素检测可反映肝脏的胆红素代谢功能，红斑狼疮患者出现胆红素异常可能与肝脏受累或溶血等因素有关，不同性别患者胆红素异常的临床意义需综合病情分析，女性在妊娠等特殊时期胆红素变化需关注是否影响自身及胎儿健康。
六、肾功能检查
1.肌酐、尿素氮：肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标，红斑狼疮累及肾脏时可导致肾功能异常，肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能受损，不同年龄患者肾功能正常范围不同，儿童肾功能处于发育阶段，肾功能异常对其生长代谢影响较大，需及时评估和干预，女性在妊娠期等特殊时期肾功能变化需特别关注，避免加重肾脏负担。
