脾胃湿热常见症状包括消化系统相关的胃脘部不适（胀满、灼热疼痛）、食欲改变（减退或消谷善饥）、大便异常（黏腻不爽、溏泄）；全身的身体困重、口中黏腻不爽、舌苔脉象异常（黄腻苔、濡数脉等）；还有皮肤症状（油腻、痤疮）和精神状态改变（精神萎靡、烦躁不安）等。
一、消化系统相关症状
1.胃脘部不适
患者常感胃脘部胀满，这是因为湿热之邪阻滞脾胃气机，导致脾胃运化功能失常。例如，在饮食后这种胀满感可能会加重，影响正常的消化过程。对于不同年龄段的人群，表现可能有所差异，儿童脾胃功能相对较弱，若有脾胃湿热，可能更易出现胃脘部胀满不适且食欲受影响；而成年人则可能因饮食不节等因素引发类似症状。
还可能出现胃脘部灼热疼痛，湿热内蕴，郁而化热，热邪侵扰胃腑，导致胃络受灼，从而产生灼热疼痛之感。在性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下，如长期熬夜、饮食偏好辛辣油腻的人群更易出现这种胃脘部灼热疼痛的表现。
2.食欲改变
食欲减退较为常见，由于脾胃被湿热所困，受纳和运化功能受阻，患者往往不想进食。例如，原本喜欢吃饭的人，在脾胃湿热时会对食物缺乏兴趣。对于儿童来说，可能表现为食量明显减少，影响营养摄入；对于有基础病史如慢性消化系统疾病的人群，脾胃湿热可能会加重原有的食欲减退情况，需要特别关注其营养状况的维持。
部分患者可能会出现消谷善饥的情况，即虽有饥饿感但进食后很快又有饥饿感，这是因为湿热内蕴，扰动脾胃，导致脾胃功能紊乱，虽有饥饿感但运化失常，不能正常腐熟水谷。不过这种情况相对食欲减退来说较为少见。
3.大便异常
大便黏腻不爽是脾胃湿热常见的大便表现之一。由于湿热下注大肠，影响大肠的传导功能，使得大便排出不畅，且质地黏腻，感觉大便总是排不净。在不同年龄人群中，儿童大便黏腻可能会影响其排便习惯，而成年人若长期大便黏腻，可能提示脾胃功能持续受到湿热影响。对于女性，在生理期等特殊时期，脾胃湿热导致的大便黏腻可能会因身体整体状态的变化而有所不同；有糖尿病等病史的人群，大便黏腻可能会与原发病相互影响，需要综合考虑治疗。
大便溏泄也是常见表现，湿热困脾，脾失健运，水湿下趋大肠，导致大便稀溏。例如，每天大便次数可能增多，且大便不成形。对于老年人，脾胃功能本身相对较弱，若出现脾胃湿热导致的大便溏泄，更要注意预防脱水等情况，因为老年人的生理调节功能相对较差。
二、全身症状
1.身体困重
患者常感觉身体沉重、乏力，活动后这种困重感可能会加重。这是因为湿热之邪阻滞气机，影响气血的运行，使人体清阳不升，浊阴不降，从而出现身体困重的表现。不同生活方式下，如长期缺乏运动的人群，脾胃湿热时身体困重的感觉可能会更明显；对于肥胖人群，本身可能存在痰湿内蕴的情况，若合并脾胃湿热，身体困重的症状可能会更加突出。
2.口中黏腻不爽
患者自觉口中黏腻，有发甜或发腻的感觉，这与脾胃湿热影响脾胃的运化功能，导致湿浊上泛有关。例如，早上起床后口中黏腻感可能较为明显。在性别方面，一般无特定差异，但对于喜欢食用甜食、辛辣食物的人群，更容易出现口中黏腻不爽的症状，因为这些饮食因素会加重脾胃的湿热状况。
3.舌苔脉象异常
舌苔多表现为黄腻苔，这是脾胃湿热的典型舌苔表现。黄苔一般主热证，腻苔多主湿浊内蕴，黄腻苔则提示湿热之邪蕴结于脾胃。脉象方面，可能会出现濡数脉等，濡脉主湿，数脉主热，濡数脉反映了湿热内蕴的病理状态。不同年龄的人群，舌苔脉象的表现可能在程度上有所不同，儿童的脉象相对成人来说更难准确把握，但通过观察舌苔等表现仍可辅助判断脾胃湿热的情况；对于有心血管病史等的人群，脉象的异常可能需要结合其他症状综合判断是否与脾胃湿热相关。
三、其他相关表现
1.皮肤症状
部分脾胃湿热的患者可能会出现皮肤油腻、痤疮等表现。因为脾胃湿热可导致体内湿热之邪外溢，影响皮肤的代谢。例如，面部、胸背部等部位容易出现痤疮，皮肤油脂分泌增多，显得油腻。在青春期人群中，本身皮脂腺分泌旺盛，若合并脾胃湿热，痤疮等皮肤问题可能会加重；对于女性，在月经周期前后，由于体内激素水平的变化，脾胃湿热导致的皮肤油腻、痤疮等症状可能会有所波动。
2.精神状态
患者可能会出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态的改变。由于湿热内扰，影响心神，导致精神方面的异常。在生活方式方面，长期处于高压状态的人群，脾胃湿热时更容易出现精神萎靡或烦躁不安的情况；对于老年人，若有脾胃湿热且合并心脑血管疾病等，精神状态的改变可能会对其整体健康产生更大影响，需要密切关注并及时调整相关状况。
