白大衣高血压怎么治疗

来源:民福康

白大衣高血压的干预包括非药物干预和药物治疗考量。非药物干预有生活方式调整(饮食、运动、减轻体重、戒烟限酒)和心理调节(放松训练、心理疏导);药物治疗一般先非药物干预,未控再考虑,选择依患者具体情况,儿童不优先药物,孕妇先非药物,肝肾功能不全者用药谨慎

一、非药物干预

1.生活方式调整

饮食方面:对于有白大衣高血压的人群,应遵循健康饮食模式,如DASH饮食(DietaryApproachestoStopHypertension),增加水果、蔬菜、低脂乳制品的摄入,减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在6g以下。研究表明,钠盐摄入过多会导致血压升高,而改善饮食结构有助于维持血压稳定。不同年龄、性别人群均适用,例如老年人本身可能存在血压调节功能下降,通过合理饮食可在一定程度上降低白大衣高血压相关风险;女性在更年期前后激素变化可能影响血压,健康饮食也能起到辅助作用。对于有高血压病史的人群,饮食调整是基础的非药物干预措施之一。

运动锻炼:规律运动对控制白大衣高血压有帮助。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以通过改善血管内皮功能、降低体重(如果有超重情况)等多种机制来影响血压。不同年龄人群运动方式和强度需适当调整,儿童和青少年可选择适合其年龄段的运动,如跳绳、篮球等;老年人运动要注意避免过于剧烈的运动,以防发生意外。性别方面无特殊限制,但女性在经期等特殊时期运动强度可适当调整。有心血管病史的人群运动前需咨询医生,评估运动风险后再进行合适的运动锻炼。

减轻体重:如果存在超重或肥胖情况,减轻体重至关重要。体重每减轻10kg,收缩压可下降5-20mmHg。通过合理饮食和运动相结合来实现体重减轻,对于不同年龄和性别的人群,都应根据自身情况制定个性化的减重计划。例如儿童和青少年超重可能与不良饮食习惯和缺乏运动有关,需要家长引导其养成健康生活方式来控制体重;成年女性在孕期后可能出现体重增加导致白大衣高血压风险升高,产后需关注体重恢复。

戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响血压调节,应严格戒烟。过量饮酒也会使血压升高,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g,孕妇及儿童等特殊人群应绝对禁酒。不同年龄人群中,老年人吸烟饮酒对血管的损害更为明显,更需严格遵循戒烟限酒的要求;青少年处于身体发育阶段,吸烟饮酒对其健康危害极大,必须杜绝。

2.心理调节

放松训练:如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛等。深呼吸训练可在每天早晚进行,每次10-15分钟,通过缓慢深呼吸,使身体放松,降低交感神经兴奋性,从而有助于控制血压。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松全身肌肉群,每次训练15-20分钟,能缓解紧张情绪,对减轻白大衣高血压有一定帮助。不同年龄人群都可进行放松训练,儿童可以通过简单的深呼吸游戏来帮助放松;老年人在进行放松训练时要注意动作缓慢、舒适。女性在面临工作生活多重压力时,放松训练能有效缓解因紧张焦虑导致的白大衣高血压相关情况;有心理疾病病史的人群在进行放松训练时需在专业人员指导下进行。

心理疏导:对于因精神紧张等因素导致白大衣高血压的人群,可寻求专业心理医生进行心理疏导。通过与心理医生沟通,了解自身心理状态,找到缓解紧张情绪的方法。不同年龄阶段人群心理疏导需求不同,儿童可能因学校压力等产生心理紧张,需要学校心理老师或专业心理咨询师进行疏导;老年人可能因退休等生活变化出现心理不适,家属可协助其寻求专业心理帮助。女性在家庭和工作角色转换中可能面临更多心理压力,更需要关注心理疏导;有长期精神压力病史的人群心理疏导是控制白大衣高血压的重要辅助手段。

二、药物治疗考量

1.药物选择原则:一般情况下,白大衣高血压首先以非药物干预为主,若经过较长时间非药物干预后血压仍未得到有效控制,可考虑药物治疗。药物选择需根据患者具体情况,如年龄、是否合并其他疾病等。例如对于老年患者,应选择对心、脑、肾等重要脏器影响较小的药物;对于合并糖尿病的患者,要选择不影响血糖代谢的药物等。但药物使用需谨慎,严格遵循循证医学证据,根据患者个体情况权衡药物治疗的获益与风险。

2.特殊人群药物使用注意事项:儿童患者一般不优先考虑药物治疗,以非药物干预为主;孕妇若出现白大衣高血压,首先尝试非药物干预,因为药物可能对胎儿产生不良影响,需在医生严格评估后再决定是否使用药物;肝肾功能不全的患者使用药物时需更加谨慎,要根据肝肾功能调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物,避免加重肝肾功能损害。

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白大衣高血压
白大衣高血压主要是指家庭环境中自行测量或24小时动态血压监测结果正常,但是在医生的诊室测量时,血压平均值高于正常水平。
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轻度高血压可以根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般情况,高血压是不能根治的,高血压可能是因为饮食不当、遗传以及环境等因素导致的,一旦发现高血压要遵医嘱使用降压的药物治疗疾病,适当的进行身体锻炼,禁止吃高盐高脂肪的食物。
高血压人怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压患者首先要确定高血压的严重程度,如果血压是轻微升高,可以通过改善不良的生活习惯进行调理,如平时多运动,饮食清淡,减肥等。如果高血压比较严重,需要在医生指导下服用降血压的药物进行治疗,如卡托普利、依那普利、硝苯地平、氢氯噻嗪、美托洛尔等。高血压患者平时生活中要注意血压的检测,将血压控制在正常范围
更年期高血压特点有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
绝经期高血压的特点有以下三点。第一,意识低,高血压的发病率逐年增加,但是意识很低,很多人并不知道他有高血压患者,包括大量的更年期高血压患者,结合其缓慢进展的症状通常发生在无意识,和被忽视的由于没有明显的症状,因而耽误了条件最好的治疗机会。其次,收缩压通常是主要的增加,更年期高血压通常主要增加收缩压和
哪些人群易患高血压
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况下经常抽烟喝酒、精神过度紧张以及大量饮酒的人容易患有高血压,而且低钾饮食、摄入过多饱和脂肪酸的人也容易患有高血压。若是患有高血压,遵医嘱使用降压的药物治疗疾病。
妊娠期高血压的注意事项有哪些?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
妊娠期高血压孕妇要注意以下事项:1、多休息,保证充足的睡眠;2、用药要谨慎,必要时可在医生的指导下服药控制血压;3、妊娠高血压可能会引起胎盘早剥,要定期到医院复查,防止胎儿发育异常。
孕期高血压怎么降下来?
赵素敏 主任医师
沧州市中心医院 三甲
妊娠期高血压的女性,平时需要多加注意休息,保证睡眠充足,千万不要过度劳累。同时饮食上注意加强营养,多补充高蛋白类的食物而且要多吃一些新鲜的蔬菜及水果,比如芹菜、黑木耳、西红柿、猕猴挑等,保证营养丰富均衡,尽量少吃油腻以及腌制品类的食物,控制盐的摄入量。另外,也可以在医生指导下服用一些药物进行治疗。平
恶性高血压诊断标准?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
恶性高血压的诊断要包括以下几大方面:第一,强调快速的进展,起病比较突然。第二,强调血压水平要达到一定的值,舒张压是超过130毫米汞柱。第三,强调要有靶器官的损害,主要的就是眼睛、心脏、肾脏还有脑血管等等。影响到不同的靶器官,表现也是不一样的。比如眼睛会出现视物模糊、视乳头的水肿,心脏会出现心梗甚至心
高血压吃药降不下来怎么办?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
高血压吃药降不下来,可以换新的一种药物治疗,患者可以去医院重新检查一下血压,根据医生的指导调整用药,降血压的药物一旦服用之后是不能停药的,切忌中途停药。另外高血压患者还要注意自己的饮食,应该是低盐低脂饮食,尽量不要进食高脂肪、高热量的食物,同时也不要吃辛辣的食物,会引起血压的异常,平时还应该做一些慢
晚上血压高的原因分析?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
晚上是副交感神经活跃的时间,基本不会出现血压过高的情况,因此,常见的病因有慢性肾功能不全、睡眠呼吸暂停低通气综合征、2型糖尿病、抑郁症和焦虑症以及甲状腺功能异常、主动脉瓣钙化等因素,都会导致患者出现相关症状。此时建议患者去医院进行详细检查,如甲功五项、心脏彩超、血糖等,有助于诊断,在明确血压升高的原
高血压能吃猪血吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压是可以适量吃猪血的。猪血主要成分是蛋白质与氨基酸,容易被人体消化与吸收,不会使血压升高。而且猪血中含有大量卵磷脂,可以预防老年痴呆症以及动脉粥样硬化,所以适量食用是有好处的。但是需要注意猪血的来源,不要吃污染的猪血。高血压患者可能会伴有血液粘度高、血脂高等,尽量不要吃高脂肪、高胆固醇以及含盐量
得了高血压能献血吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
一般不提倡高血压患者献血,高血压病人的血管内皮受损,需要长期服用药物,不符合献血的标准。而且在短时间里,血液量骤然减少,可能会引发心肌梗塞、脑梗等严重的并发症。但是在一些情况下高血压患者也是可以考虑献血的,比如轻型的高血压,血压控制在正常范围之内,也没有服用药物,如果病人情况允许,可以小剂量的献血,一般每次不能超过200mL。
高血压的危害
谭慧莲 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
高血压的危害主要是对于全身血管的危害,尤其是小动脉。所以对小动脉分布比较广泛的重要脏器,影响更大,如脑、肾、眼底、心脏等器官影响更明显。高血压的危害对于小血管的危害是常年累月的,会引起一过性脑缺血、脑梗死、轻微的脑出血、高血压肾病、冠心病以及眼底的病变等。
心绞痛和高血压有什么关系
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
心绞痛的患者往往伴有高血压,高血压是心绞痛、冠心病的重要病因。高血压容易引发心绞痛和冠心病,主要是高血压患者长期的血压升高,导致动脉血管内皮的炎症和损伤。这种病变如果发生在心脏就形成冠心病,从而引发心绞痛。心绞痛发作的时候,由于交感神经兴奋引起血压一过性的升高,但是这只是心绞痛发作时短暂的高血压,所以心绞痛不是高血压的病因,高血压只是心绞
高血压糖尿病吃什么食物比较好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高血压和高血糖的患者平常应该吃低盐、低脂肪、低碳水化合物的食物,比如鸡蛋、各种蔬菜糖、升糖指数较低的水果,如柠檬、苹果、柚子、李子等。还应该搭配瘦肉和大豆、奶制品、坚果等食物,在烹饪饮食的时候要少放油和盐,肉类最好选择鸡肉和鱼肉,同时也要戒烟戒酒。
高血压
高宾 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于或者等于90毫米汞柱。一次血压增高不能说明有高血压,需要连续非同日三次测量血压,如果均超过正常血压数值,可以确诊为高血压。人体的正常血压小于140/90毫米汞柱。如果血压只是轻度偏高,不建议应用降血压药物治疗,可以通过休息、适度运动以及节食减肥等方法控制血压。
高压140低压90算高血压
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高压140、低压90已经达到了高血压的标准,如果高压大于140或者高于90,即可诊断。但是血压也不是个恒定值,比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升,因此建议早中晚多量几次,观测血压的平均的值,如果出现异常,再根据情况及时调理。
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