白大衣高血压怎么治疗

来源:民福康

白大衣高血压的干预包括非药物干预和药物治疗考量。非药物干预有生活方式调整(饮食、运动、减轻体重、戒烟限酒)和心理调节(放松训练、心理疏导);药物治疗一般先非药物干预,未控再考虑,选择依患者具体情况,儿童不优先药物,孕妇先非药物,肝肾功能不全者用药谨慎

一、非药物干预

1.生活方式调整

饮食方面:对于有白大衣高血压的人群,应遵循健康饮食模式,如DASH饮食(DietaryApproachestoStopHypertension),增加水果、蔬菜、低脂乳制品的摄入,减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在6g以下。研究表明,钠盐摄入过多会导致血压升高,而改善饮食结构有助于维持血压稳定。不同年龄、性别人群均适用,例如老年人本身可能存在血压调节功能下降,通过合理饮食可在一定程度上降低白大衣高血压相关风险;女性在更年期前后激素变化可能影响血压,健康饮食也能起到辅助作用。对于有高血压病史的人群,饮食调整是基础的非药物干预措施之一。

运动锻炼:规律运动对控制白大衣高血压有帮助。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以通过改善血管内皮功能、降低体重(如果有超重情况)等多种机制来影响血压。不同年龄人群运动方式和强度需适当调整,儿童和青少年可选择适合其年龄段的运动,如跳绳、篮球等;老年人运动要注意避免过于剧烈的运动,以防发生意外。性别方面无特殊限制,但女性在经期等特殊时期运动强度可适当调整。有心血管病史的人群运动前需咨询医生,评估运动风险后再进行合适的运动锻炼。

减轻体重:如果存在超重或肥胖情况,减轻体重至关重要。体重每减轻10kg,收缩压可下降5-20mmHg。通过合理饮食和运动相结合来实现体重减轻,对于不同年龄和性别的人群,都应根据自身情况制定个性化的减重计划。例如儿童和青少年超重可能与不良饮食习惯和缺乏运动有关,需要家长引导其养成健康生活方式来控制体重;成年女性在孕期后可能出现体重增加导致白大衣高血压风险升高,产后需关注体重恢复。

戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响血压调节,应严格戒烟。过量饮酒也会使血压升高,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g,孕妇及儿童等特殊人群应绝对禁酒。不同年龄人群中,老年人吸烟饮酒对血管的损害更为明显,更需严格遵循戒烟限酒的要求;青少年处于身体发育阶段,吸烟饮酒对其健康危害极大,必须杜绝。

2.心理调节

放松训练:如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛等。深呼吸训练可在每天早晚进行,每次10-15分钟,通过缓慢深呼吸,使身体放松,降低交感神经兴奋性,从而有助于控制血压。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松全身肌肉群,每次训练15-20分钟,能缓解紧张情绪,对减轻白大衣高血压有一定帮助。不同年龄人群都可进行放松训练,儿童可以通过简单的深呼吸游戏来帮助放松;老年人在进行放松训练时要注意动作缓慢、舒适。女性在面临工作生活多重压力时,放松训练能有效缓解因紧张焦虑导致的白大衣高血压相关情况;有心理疾病病史的人群在进行放松训练时需在专业人员指导下进行。

心理疏导:对于因精神紧张等因素导致白大衣高血压的人群,可寻求专业心理医生进行心理疏导。通过与心理医生沟通,了解自身心理状态,找到缓解紧张情绪的方法。不同年龄阶段人群心理疏导需求不同,儿童可能因学校压力等产生心理紧张,需要学校心理老师或专业心理咨询师进行疏导;老年人可能因退休等生活变化出现心理不适,家属可协助其寻求专业心理帮助。女性在家庭和工作角色转换中可能面临更多心理压力,更需要关注心理疏导;有长期精神压力病史的人群心理疏导是控制白大衣高血压的重要辅助手段。

二、药物治疗考量

1.药物选择原则:一般情况下,白大衣高血压首先以非药物干预为主,若经过较长时间非药物干预后血压仍未得到有效控制,可考虑药物治疗。药物选择需根据患者具体情况,如年龄、是否合并其他疾病等。例如对于老年患者,应选择对心、脑、肾等重要脏器影响较小的药物;对于合并糖尿病的患者,要选择不影响血糖代谢的药物等。但药物使用需谨慎,严格遵循循证医学证据,根据患者个体情况权衡药物治疗的获益与风险。

2.特殊人群药物使用注意事项:儿童患者一般不优先考虑药物治疗,以非药物干预为主;孕妇若出现白大衣高血压,首先尝试非药物干预,因为药物可能对胎儿产生不良影响,需在医生严格评估后再决定是否使用药物;肝肾功能不全的患者使用药物时需更加谨慎,要根据肝肾功能调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物,避免加重肝肾功能损害。

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白大衣高血压
白大衣高血压主要是指家庭环境中自行测量或24小时动态血压监测结果正常,但是在医生的诊室测量时,血压平均值高于正常水平。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
高血压能吃猪肝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有高血压的情况下能吃猪肝,这个没有什么影响,但是一定要注意,如果存在高血压必须要注意低盐饮食不可以食用的太咸,也需要注意低脂肪饮食,如果本身有高血脂高胆固醇的情况下不可以食用猪肝,单纯的高血压吃猪肝没有什么影响,一定注意,不要太咸,每天的食盐摄入量控制在6克以下比较好。
如何判断头疼是不是高血压
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先可以从伴随症状进行初步判断,高血压病人正常还会伴随头痛、心慌、心悸、心律失常、疲乏无力、情绪紧张不安、胸闷、四肢麻木等表现,如果男性表现出以上症状,建议到医院心血管内科、心内科就诊,进行血压、血常规等检查,来诊断男性是否患有高血压症。如果男性患有高血压,首先要改善生活方式,防止熬夜、吸烟饮酒,要
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
高血压
高宾 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于或者等于90毫米汞柱。一次血压增高不能说明有高血压,需要连续非同日三次测量血压,如果均超过正常血压数值,可以确诊为高血压。人体的正常血压小于140/90毫米汞柱。如果血压只是轻度偏高,不建议应用降血压药物治疗,可以通过休息、适度运动以及节食减肥等方法控制血压。
白大衣高血压”是怎么一回事?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
白大衣高血压是指患者自行在家中测量血压,血压处于正常水平,而一旦在诊室或者在医院由医务人员测量血压,血压就会高于正常。对于白大衣高血压的人,需要进一步行24小时动态血压监测,以明确患者是否是真的属于高血压。如果确实是高血压,就需要给予降压治疗。如果并非高血压,就不需要给予降压治疗。
高血压
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
高血压是指血压超过140/90毫米汞柱,可伴有心脑肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。通常会有头晕、头痛、疲劳、心悸、胸闷等症状,有部分人可没有任何症状。有高血压患者需完善心电图、心脏彩超、肾功能、尿常规等检查协助诊断;治疗可选用利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂。
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