先天性心脏病的表现

来源:民福康

先天性心脏病有多种症状表现,包括生长发育迟缓、呼吸系统表现(呼吸急促、反复呼吸道感染)、发绀(中央型和周围型)、心脏杂音、心力衰竭表现等,不同类型如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭各有特殊表现,小型缺损可能无症状或有轻度表现,中型或大型缺损会影响生长发育、引发感染、出现发绀等并发症。

一、症状表现

1.生长发育迟缓:

对于婴幼儿先天性心脏病患儿,由于心脏结构或功能异常导致体循环供血不足,影响营养物质的运输和利用,从而出现生长发育落后于同龄儿的情况。例如,体重增长缓慢、身高低于正常同龄儿童等。这是因为心脏泵血功能受限,机体获取能量减少,影响了身体的正常生长代谢过程。

在不同年龄段,表现有所差异。新生儿期可能表现为吸吮无力,吃奶时容易疲劳,需要频繁休息;幼儿及儿童期则可能出现体型瘦弱、精神萎靡等情况,与正常儿童活泼好动、生长旺盛的状态形成明显对比。

2.呼吸系统表现

呼吸急促:当先天性心脏病导致肺循环血量增加时,患儿会出现呼吸急促的症状。比如室间隔缺损较大的患儿,左向右分流量大,肺循环血流量增多,肺淤血,引起呼吸频率加快。婴儿呼吸频率可超过60次/分钟,儿童可能超过40次/分钟。这是由于肺部淤血,气体交换受阻,机体需要加快呼吸来获取足够氧气。

反复呼吸道感染:肺循环血量增多使肺部处于充血状态,容易诱发呼吸道感染。患儿会出现咳嗽、咳痰等症状,且感染不易痊愈,反复发作。这是因为肺部淤血,局部抵抗力下降,细菌等病原体容易在肺部滋生繁殖。不同年龄的患儿呼吸道感染表现有所不同,婴儿可能以发热、拒奶、喘息等为主要表现;儿童则可能出现咳嗽、流涕、发热等类似普通感冒的症状,但病情更容易迁延不愈。

3.发绀

中央型发绀:常见于法洛四联症等右向左分流型先天性心脏病。由于静脉血未经肺部氧合直接进入体循环,患儿出现口唇、甲床、面色等部位发绀。新生儿期即可出现,随着活动量增加,发绀可能加重。例如法洛四联症患儿在哭闹、活动时,发绀明显加重,这是因为活动时体循环阻力降低,右向左分流增多,更多静脉血进入体循环。

周围型发绀:多由于体循环淤血等原因引起,如某些左心系统梗阻性先天性心脏病导致体循环回流不畅时,可出现四肢末端发绀,但口唇等部位不明显。其发生机制是外周血液循环缓慢,血液中还原血红蛋白增多导致发绀。

4.心脏杂音:多数先天性心脏病患儿可在听诊时发现心脏杂音。不同类型的先天性心脏病杂音特点不同,如室间隔缺损可在胸骨左缘3-4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音;房间隔缺损可在胸骨左缘2-3肋间闻及收缩期喷射性杂音等。心脏杂音是由于心脏结构异常导致血液湍流产生的,通过杂音的部位、性质、强度等可以初步提示先天性心脏病的类型,但需结合其他检查进一步明确诊断。

5.心力衰竭表现:

婴儿期:表现为喂养困难,吸吮时容易疲劳,多汗,呼吸急促,心率增快,可达160-180次/分钟以上,肝脏肿大等。这是因为心脏功能受损,无法有效泵血,导致体循环和肺循环淤血,影响各脏器的血液供应和功能。

儿童期:可出现活动耐力下降,稍活动后就出现气促、乏力,水肿(多从下肢开始)等症状。严重时会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等急性左心衰竭表现,这是由于心脏泵血功能进一步减退,肺淤血加重,影响气体交换和呼吸功能。

二、不同类型先天性心脏病的特殊表现

1.房间隔缺损:小型房间隔缺损可无明显症状,多在体检时发现心脏杂音。中型或大型房间隔缺损患儿可出现生长发育轻度落后,活动耐力稍差,易患呼吸道感染,听诊可闻及典型杂音。随着病情进展,可能出现肺动脉高压等并发症,表现为发绀等。

2.室间隔缺损:小型室间隔缺损可能无症状或仅在剧烈活动后出现气促。中型室间隔缺损患儿可影响生长发育,易反复呼吸道感染,听诊有典型杂音。大型室间隔缺损患儿在婴儿期即可出现心力衰竭表现,如喂养困难、多汗、呼吸急促等,后期可能出现肺动脉高压,导致发绀等。

3.法洛四联症:主要表现为发绀,多在出生后3-6个月逐渐出现,哭闹、活动时发绀加重,可伴有蹲踞现象(患儿行走或活动过程中常自觉下蹲片刻),这是为了缓解呼吸困难和发绀症状。患儿还可能出现生长发育迟缓,杵状指(趾)(长期缺氧导致手指或脚趾末端增生、肥厚,呈杵状)等表现。

4.动脉导管未闭:小型动脉导管未闭可无症状。中型动脉导管未闭患儿可出现劳累后心悸、气促等,听诊可闻及胸骨左缘上方连续性机器样杂音。大型动脉导管未闭患儿在婴儿期即可发生心力衰竭,长期不治疗可导致肺动脉高压,出现发绀,且发绀多为差异性,下半身发绀明显,左上肢轻度发绀,右上肢正常。

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先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左向右分流的先天性心脏病比较多,不同类型的最常表现出的并发症是不一样的。比如动脉导管未闭造成的,主要的并发症是肺动脉高压,而随着肺动脉高压逐渐发展,最终会造成表现出艾森曼格综合征。若是房间隔缺损,则主要表现为左心房增大,继而可能会表现出房颤及血栓形成而造成脑栓塞。若是室间隔缺损,则主要表现为左心室增
胸痹是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微,会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现,如果
后天性心脏病是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化,可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加,例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响,其机制比较复杂。
先天性心脏病的手术费?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
心电图能查出心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
进行心电图检查可以检查出部分心脏疾病,例如急性心肌梗死、心室心房肥大等。但是并不是所有心脏方面的病变情况都可以经过心电图检查出来,因此如果您近期有一些不适现象,则可以至医院进行全面的身体检查。
心脏病喝什么茶合适?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人对于饮茶是很有讲究的。心脏病病人不适合喝浓茶,要喝清淡、适量的茶。心脏病能喝普洱茶,普洱茶中含有大量的茶多酚,具有降三高的作用,因此心脏病病人能喝一些普洱茶。此外绿茶、苦丁茶也适合心脏病病人喝,但是一定要泡的清淡不要太过浓。
心脏病的急救方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病的急救方法,具体如下:在病人晕厥后,应当先测量病人呼吸脉搏和心跳,如果病人身体已经失去反应,需保持病人呼吸道通畅,并进行心肺复苏。最好的方法是仰卧于硬物上,头稍低,在病人乳头中间,用右手掌压住左手背,手臂垂直于病人的胸骨,用力压下去使胸骨下沉,然后再放松,配合人工呼吸,直到120到来。病人醒后
心脏病能吃鸡蛋吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人能吃鸡蛋,每日以一个为宜。鸡蛋营养丰富,是一个很好的食品,但是由于蛋黄中含胆固醇较高,胆固醇能够损伤血管,造成血管狭窄或者闭塞。造成或者加重心脑血管疾病。此外,心脏病病人的饮食要求高钙、高钾饮食,少摄入饱和脂肪酸,包括动物脂肪、动物内脏以及蛋黄等,多摄入不饱和脂肪酸,如植物油中的色拉油、
小儿先天性心脏病的分类及常见类型?
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿先天性心脏病一般常见分类主要是采用以下方法,根据症状来分包括紫绀型先心病和非紫绀先心病。紫绀型先心病最常见的包括法洛氏四联症和大动脉转位,非紫绀先心病最主要的包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄,这些都是最常见的先心病,这六大类疾病大约占整个先心病总数的90%以上,所以如果把这
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
先天性心脏病最常见的类型是什么
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
先天性心脏病最常见三种类型,分别是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,困扰着新生患儿健康,甚至会危及生命。正常人心脏有两个心房和两个心室,分别是左心房、右心房,左心室和右心室。如果胎儿在妈妈肚子里时候心脏未能完全融合,很有可能心房房间隔融合期间遗留异常通道,就称之为房间隔缺损。如果出生之后仍有房间隔缺损,就要进行定期复查,在医生指导下进
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
四维彩超能查出先天性心脏病
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
四维彩超检查属于一种大排畸检查方法,并不会特意针对胎儿心脏彩超做系统的检查,一般只能查出50%-60%的先天性心脏病,所以不能作为最终确定胎儿患有先天性心脏病的检查依据。如果在四维彩超检查过程当中,考虑到胎儿可能患有先天性心脏病,建议进一步做胎儿心脏彩超检查加以明确。
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