透析肾衰竭能吃什么
肾衰竭透析患者饮食需注意:优质蛋白质为主且控制总量,碳水化合物选富含复合碳水的,脂肪选不饱和脂肪为主并控制量,维生素和矿物质要按需合理摄入,儿童透析患者需精细调控保证生长需求,老年透析患者要考虑器官功能衰退等因素调整饮食。具体而言,优质蛋白质如鸡蛋、牛奶等要合理摄入,蛋白质总量按体重等因素控制;碳水化合物选全麦面包等,脂肪选橄榄油等;维生素B族从瘦肉等获取,维生素C从新鲜蔬果获取;钾、磷、钠等矿物质要严格控制摄入;儿童要精细调控保证生长,老年要考虑消化等因素调整。
一、蛋白质的摄入
(一)优质蛋白质为主
肾衰竭透析患者需保证蛋白质摄入,其中优质蛋白质应占主导。例如鸡蛋,其含有人体必需的各种氨基酸,且组成与人体需要接近,生物利用率高。研究表明,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,对于透析患者,每天可适量摄入鸡蛋,一般建议每天1-2个。牛奶也是优质蛋白质的良好来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克,透析患者可每天饮用300-500毫升低脂或脱脂牛奶,以补充优质蛋白质。
(二)控制蛋白质总量
要根据患者的体重、透析充分程度等因素来控制蛋白质总量。一般来说,透析患者蛋白质摄入量约为1.2-1.5克/千克体重/天。例如一位体重60千克的透析患者,每天蛋白质摄入量应控制在72-90克左右。过高的蛋白质摄入会加重肾脏负担,过低则会导致营养不良,所以需精准把控。
二、碳水化合物与脂肪的摄入
(一)碳水化合物
应选择富含复合碳水化合物的食物,如全麦面包、糙米等。这些食物消化吸收相对缓慢,有助于维持血糖稳定。例如全麦面包,每100克约含碳水化合物47克,且富含膳食纤维。透析患者每天碳水化合物的摄入量可占总热量的50-60%,一般每天约300-400克左右,具体可根据患者的活动量等进行调整。
(二)脂肪
要选择不饱和脂肪为主的食物,如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇水平。透析患者每天脂肪摄入量应占总热量的20-30%,其中饱和脂肪摄入量应少于总热量的10%。例如每天可摄入20-30克左右的橄榄油来提供不饱和脂肪。
三、维生素与矿物质的摄入
(一)维生素
维生素B族:如维生素B6、B12等对透析患者的神经等系统有重要作用。富含维生素B族的食物有瘦肉、豆类等。瘦肉中维生素B含量较为丰富,每100克瘦猪肉约含维生素B1约0.54毫克,维生素B2约0.16毫克,透析患者可适量摄入瘦肉,每周2-3次,每次50-100克。
维生素C:具有抗氧化作用,可从新鲜蔬菜和水果中获取,如橙子、青椒等。每100克橙子含维生素C约33毫克,透析患者每天可摄入1-2个橙子来补充维生素C,但需注意血钾情况,若患者血钾高则要控制摄入量。
(二)矿物质
钾:透析患者需严格控制钾摄入,避免高钾血症。含钾低的食物有南瓜、冬瓜等,每100克南瓜含钾约115毫克,每100克冬瓜含钾约78毫克。患者应根据自身血钾水平调整含钾食物的摄入,一般每天钾摄入量应少于2000毫克。
磷:要限制磷的摄入,防止高磷血症。含磷低的食物有精白米、藕粉等。精白米每100克含磷约110毫克,透析患者可选择此类食物作为主食的一部分,同时可搭配使用磷结合剂,但需在医生指导下进行,并且要注意不同年龄患者对磷的耐受等情况可能不同,儿童患者需尤其谨慎控制磷摄入以避免影响骨骼发育等。
钠:需限制钠摄入,预防水肿等。一般透析患者每天钠摄入量应少于2-3克,可选择低钠的食物,如自己烹饪时少加盐等,同时要考虑不同年龄患者的口味偏好等因素进行合理调整,儿童患者要避免过咸食物以免养成不良饮食习惯且加重肾脏负担。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童透析患者
儿童肾衰竭透析患者在饮食上需更加精细调控。由于儿童处于生长发育阶段,除了遵循上述一般原则外,要保证足够的热量供应以满足生长需求,同时要严格控制钾、磷等矿物质摄入,避免影响骨骼和身体发育。例如在蛋白质摄入方面,要选择更优质且符合儿童营养需求的蛋白质来源,如适量的乳制品等,并且要根据儿童的体重、年龄等精确计算蛋白质等营养素的摄入量。
(二)老年透析患者
老年透析患者各器官功能衰退,在饮食上要考虑消化功能等因素。蛋白质摄入要保证优质且量适宜,避免过多加重胃肠负担。对于矿物质摄入,要更加关注钾、钠等的平衡,因为老年人可能存在多种基础疾病,如高血压等,钠摄入过多会加重高血压病情,所以要严格控制钠的摄入,同时要注意维生素的补充,以维持身体正常功能,并且要根据老年人的味觉减退等特点,合理调整食物的烹饪方式,保证食物的适口性,提高患者的食欲。



