脸上有暗疮怎么办

暗疮即痤疮，成因复杂，与遗传、雄激素、痤疮丙酸杆菌、导管角化、饮食、内分泌等多因素相关。日常护理需温和清洁、保湿；饮食要减少高糖高脂，增加蔬果；生活方式要作息规律、避免挤压；医疗干预有外用和口服药物；特殊人群如儿童、孕期女性、老年痤疮各有注意事项。

一、暗疮的定义与成因

暗疮即痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其成因较为复杂，与多种因素相关。遗传因素是其中之一，如果家族中有痤疮患者，个体患病风险可能增加；雄激素水平升高会使皮脂腺分泌旺盛，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了条件；痤疮丙酸杆菌感染会引发炎症反应；毛囊皮脂腺导管角化异常会导致皮脂排出受阻，进而形成粉刺等痤疮表现；此外，饮食（如高糖、高脂饮食）、内分泌紊乱、情绪压力、某些药物（如糖皮质激素）以及不良的生活习惯（如长期熬夜、不注意面部清洁等）也可能诱发或加重痤疮。

二、日常护理措施

1.面部清洁

选择适合自己肤质的洁面产品，一般建议使用温和的洁面乳，早晚各清洁一次面部。油性皮肤可选择清洁力稍强的，但要避免过度清洁，否则会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤分泌更多油脂来进行自我修复，加重痤疮。例如，含有氨基酸成分的洁面产品较为温和，适合大多数肤质。对于儿童痤疮患者，要选择儿童专用的温和洁面产品，避免刺激皮肤。

清洁时用温水洗脸，水温不宜过高或过低，过高的水温会刺激皮肤，过低的水温不利于清除皮肤表面的污垢。

2.保湿护肤

痤疮患者也需要进行保湿，可选择不含油分的温和保湿护肤品。因为皮肤屏障受损时，保湿有助于维持皮肤的正常生理功能。例如，含有透明质酸的保湿产品，能为皮肤补充水分，同时不会加重毛囊堵塞。对于干性皮肤的痤疮患者，保湿更为重要，可选择滋润度稍高但不油腻的保湿产品；而油性皮肤痤疮患者则要选择轻薄的保湿产品。

三、饮食调整

减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等，因为高糖饮食会引起血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮。减少高脂食物的摄入，如油炸食品、肥肉等，高脂饮食会使体内油脂分泌增多。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体的正常代谢，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。对于青少年痤疮患者，家长要注意引导其养成健康的饮食习惯，避免过多食用垃圾食品。

四、生活方式调整

1.作息规律

保持充足的睡眠，每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间。长期熬夜会导致内分泌紊乱，影响皮肤的新陈代谢，加重痤疮。对于学生群体，要合理安排学习时间，避免熬夜写作业或玩手机等；对于上班族，要避免长期加班，保证规律的作息。

2.避免挤压

切勿用手挤压暗疮，因为挤压可能会导致炎症加重，引起感染扩散，还容易留下痘印、痘疤等后遗症。无论是处于青春期的青少年还是成年痤疮患者，都要注意这一点。对于儿童痤疮患者，家长要注意看护，防止儿童自行挤压。

五、医疗干预方法

1.外用药物

如过氧化苯甲酰，它具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可轻度剥脱角质，从而改善痤疮症状。还有维A酸类药物，如阿达帕林凝胶等，能调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎，但使用维A酸类药物时要注意避光，孕妇禁用。

2.口服药物

对于中重度痤疮，可能会使用抗生素类药物，如四环素类，但要注意儿童使用需谨慎，避免影响骨骼发育等；异维A酸也可用于严重的痤疮，但异维A酸有较大的副作用，如致畸等，育龄期男女服药期间需严格避孕，且要在医生的严格评估下使用。

六、特殊人群注意事项

1.儿童痤疮

儿童痤疮相对较少见，多与母体雄激素刺激、遗传等因素有关。一般症状较轻，日常护理以温和清洁和保湿为主，避免自行使用成人的痤疮药物，因为儿童皮肤更娇嫩，药物耐受性与成人不同。如果儿童痤疮症状较重，应及时就医，在医生的指导下进行处理，医生会根据儿童的具体情况选择合适的治疗方法，尽量避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

2.孕期女性痤疮

孕期女性由于体内激素变化可能会出现痤疮加重的情况。此时要特别注意避免使用口服的痤疮药物，以免对胎儿造成不良影响。可选择温和的外用清洁产品和保湿产品进行护理，若痤疮情况严重，需在医生的评估下谨慎选择外用药物，医生会权衡孕期痤疮治疗的风险和收益，选择对胎儿影响最小的治疗方式。

3.老年痤疮

老年痤疮相对少见，多与内分泌改变、皮肤老化等因素有关。老年痤疮患者在护理时要注意避免使用刺激性强的护肤品，可选择温和的产品。治疗上也要谨慎，优先考虑外用药物，若需要口服药物，要充分评估药物的安全性和患者的整体健康状况，因为老年人可能同时患有其他疾病，药物相互作用的风险较高。